Veias da cabeça e do pescoço

A veia jugular interna (v. jugularis interna) é um grande vaso que, assim como a veia jugular externa, coleta sangue da cabeça e do pescoço, de áreas correspondentes à ramificação das artérias carótidas externa e interna e das artérias vertebrais.

A veia jugular interna é uma continuação direta do seio sigmoide da dura-máter do cérebro. Ela começa no nível do forame jugular, abaixo do qual há uma pequena expansão - o bulbo superior da veia jugular interna (bulbus superior venae jugularis). Inicialmente, a veia corre atrás da artéria carótida interna e, em seguida, lateralmente. Ainda mais abaixo, a veia está localizada atrás da artéria carótida comum em uma bainha de tecido conjuntivo (fascial) comum com ela e o nervo vago. Acima da confluência com a veia subclávia, a veia jugular interna tem uma segunda expansão - o bulbo inferior da veia jugular interna (bulbus inferior venae jigularis), e acima e abaixo do bulbo - uma válvula.

Através do seio sigmoide, de onde se origina a veia jugular interna, o sangue venoso flui para fora do sistema sinusal da dura-máter do cérebro. As veias superficiais e profundas do cérebro – diploicas –, bem como as veias oftálmicas e as veias labirínticas, que podem ser consideradas tributárias intracranianas da veia jugular interna, desembocam nesses seios.

As veias diploicas (ou diploicas) não possuem válvulas e transportam o sangue para fora dos ossos do crânio. Essas veias, de paredes finas e relativamente largas, originam-se na substância esponjosa dos ossos da abóbada craniana (anteriormente chamadas de veias da substância esponjosa). Na cavidade craniana, essas veias comunicam-se com as veias meníngeas e os seios da dura-máter do cérebro e, externamente, por meio de veias emissárias, com as veias dos revestimentos externos da cabeça. As maiores veias diploicas são a veia diploica frontal (v. diploica frontalis), que deságua no seio sagital superior, a veia diploica temporal anterior (v. diploica temporalis anterior) - no seio esfenoparietal, a veia diploica temporal posterior (v. diploica temporalis posterior) - na veia emissária mamilar e a veia diploica occipital (v. diploica occipitalis) - no seio transverso ou na veia emissária occipital.

Os seios da dura-máter do cérebro estão conectados com as veias localizadas nas coberturas externas da cabeça por meio de veias emissárias. As veias emissárias (w. emissariae) estão localizadas em pequenos canais ósseos, através dos quais o sangue flui dos seios para fora, ou seja, para as veias que coletam sangue das coberturas externas da cabeça. A veia emissária parietal (v. emissaria parietalis) é distinta, a qual passa através da abertura parietal do osso de mesmo nome e conecta o seio sagital superior com as veias externas da cabeça. A veia emissária mastoide (v. emissaria mastoidea) está localizada no canal do processo mastoide do osso temporal. A veia emissária condilar (v. emissaria condylaris) penetra através do canal condilar do osso occipital. As veias emissárias parietais e mamilares conectam o seio sigmoide com as tributárias da veia occipital, e a veia condilar também se conecta com as veias do plexo vertebral externo.

As veias oftálmicas superior e inferior (vv. ophthalmicae superior et inferior) não possuem válvulas. A primeira delas, a maior, recebe as veias do nariz e da testa, a pálpebra superior, o osso etmoide, a glândula lacrimal, as membranas do globo ocular e a maioria de seus músculos. A veia oftálmica superior anastomosa-se com a veia facial (v. facialis) na região do ângulo medial do olho. A veia oftálmica inferior é formada a partir das veias da pálpebra inferior, músculos adjacentes do olho, situa-se na parede inferior da órbita sob o nervo óptico e desemboca na veia oftálmica superior, que sai da órbita através da fissura orbital superior e desemboca no seio cavernoso.

As veias do labirinto (vv. labyrinthi) saem pelo canal auditivo interno e fluem para o seio petroso inferior próximo.

Tributárias extracranianas da veia jugular interna:

1. As veias faríngeas (vv. faríngeas) não possuem válvulas e transportam sangue do plexo faríngeo (plexo faríngeo), localizado na parte posterior da faringe. Este plexo recebe sangue venoso da faringe, tuba auditiva, palato mole e parte occipital da dura-máter do cérebro.
2. a veia lingual (v. lingualis), que é formada pelas veias dorsais da língua (vv. dorsales linguae), a veia profunda da língua (v. profunda linguae) e a veia sublingual (v. sublingualis);
3. A veia tireoide superior (v. tireoidea superior) às vezes deságua na veia facial, é adjacente à artéria de mesmo nome e possui válvulas. A veia laríngea superior (v. laringea superior) e a veia esternocleidomastoidea (v. sternocleidomastoidea) deságuam na veia tireoide superior. Em alguns casos, uma das veias tireoideas corre lateralmente à veia jugular interna e deságua nela independentemente como veia tireoide média (v. tireoidea média);
4. A veia facial (v. facialis) deságua na veia jugular interna, ao nível do osso hioide. Veias menores que se formam nos tecidos moles da face deságuam nela: a veia angular (v. angularis), a veia supraorbital (v. supraorbital), as veias das pálpebras superior e inferior (vv. palpebrales superioris et inferioris), as veias nasais externas (vv. nasales externae), as veias labiais superior e inferior (vv. labiales superior et iferiores), a veia palatina externa (v. palatina externa), a veia submentoniana (v. submentalis), as veias da glândula parótida (vv. parotidei) e a veia facial profunda (v. profunda faciei).
5. A veia retromandibular (v. retromandibularis) é um vaso bastante grande. Ela corre na frente da orelha, atravessa a glândula parótida atrás do ramo da mandíbula inferior (para fora da artéria carótida externa) e deságua na veia jugular interna. A veia retromandibular recebe sangue das veias auriculares anteriores (vv. auriculares anteriores), veias temporais superficiais, médias e profundas (vv. temporales superficiales, media et profundae), veias da articulação temporomandibular (vv. articulares temporo-mandibulares), plexo pterigóideo (plexus pterygoides), para o qual desembocam as veias meníngeas médias (w. meningeae mediae), veias da glândula parótida (vv. parotideae) e veias do ouvido médio (vv. tympanicae).

A veia jugular externa (v. jugularis externa) é formada na borda anterior do músculo esternocleidomastóideo pela fusão de suas duas tributárias - a anterior, que é uma anastomose com a veia retromandibular, que deságua na veia jugular interna, e a posterior, formada pela confluência das veias occipital e auricular posterior. A veia jugular externa corre pela superfície anterior do músculo esternocleidomastóideo até a clavícula, perfura a placa pré-traqueal da fáscia cervical e deságua no ângulo de confluência das veias subclávia e jugular interna ou por um tronco comum com esta última na veia subclávia. No nível de sua boca e no meio do pescoço, essa veia tem duas válvulas pareadas. A veia supraescapular (v. suprascapularis) e as veias transversais do pescoço (vv. transversae colli, s. cervicis) deságuam na veia jugular externa.

A veia jugular anterior (v. jugularis anterior) é formada por pequenas veias da região submentoniana, flui pela região anterior do pescoço, perfura a lâmina pré-traqueal da fáscia cervical e penetra no espaço supraesternal interfascial. Nesse espaço, as veias jugulares anteriores esquerda e direita são conectadas entre si por uma anastomose transversa, formando o arco venoso jugular (arcus venosus jugularis). Esse arco desemboca na veia jugular externa do lado correspondente à direita e à esquerda.

A veia subclávia (v. subclávia) é um tronco ímpar, uma continuação da veia axilar, que passa anteriormente ao músculo escaleno anterior, desde a borda lateral da primeira costela até a articulação esternoclavicular, atrás da qual se junta à veia jugular interna. A veia subclávia possui válvulas no início e no final, e não possui tributárias constantes. Na maioria das vezes, as veias torácicas e a veia escapular dorsal desembocam na veia subclávia.