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Vaginite inflamatória descamativa não infecciosa
Última revisão: 07.07.2025
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A vaginite inflamatória descamativa não infecciosa é uma inflamação da vagina na ausência das causas infecciosas usuais da doença. A doença pode ser de natureza autoimune. Os estreptococos são adsorvidos nas células da camada superficial do epitélio vaginal. Os principais fatores de risco são a diminuição dos níveis de estrogênio, que ocorre durante a menopausa, ou a diminuição da função ovariana (por exemplo, devido à remoção dos ovários, irradiação dos órgãos pélvicos ou quimioterapia). A atrofia dos genitais predispõe à vaginite inflamatória e aumenta o risco de recidiva.
[ Sintomas de vaginite
Os sintomas comuns da doença incluem corrimento vaginal purulento, dispareunia, disúria e irritação da mucosa vaginal. Há também coceira vaginal, hiperemia, às vezes ardência, dor ou corrimento sanguinolento moderado. Observa-se ressecamento vaginal e depleção da mucosa. A vaginite pode recorrer.
Como os sintomas de vaginite podem ser comuns a outras formas de vaginite, o diagnóstico diferencial (determinação do pH da secreção vaginal, exame microscópico, teste de amina) é necessário. O diagnóstico é feito se o pH da secreção vaginal for superior a 6, o teste de amina for negativo e leucócitos e células parabasais forem detectados durante a baciloscopia.
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Tratamento da vaginite
O creme vaginal de clindamicina é prescrito na dose de 5 g todas as noites durante 1 semana. Após o tratamento com clindamicina, as mulheres devem ser examinadas para atrofia, pois aumenta o risco de recorrência. Se houver atrofia, devem ser prescritos estrogênios tópicos (por exemplo, creme vaginal de estradiol 0,01%, 24 g uma vez ao dia durante 1 a 2 semanas, depois 1 a 2 g uma vez ao dia durante 1 a 2 semanas, depois 1 g 1 a 3 vezes por semana; comprimidos vaginais de estradiol hemi-hidratado 25 mcg duas vezes por semana; anéis de estradiol a cada 3 meses). É dada preferência ao tratamento com preparações tópicas, que são mais seguras do que a terapia hormonal oral (terapia de reposição hormonal).
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