Tumores dos ovários

Os tumores dos ovários podem ser divididos em três grupos principais:

1. Funcional.
2. Benigno.
3. Maligno.

Em particular, os cistos funcionais representam cerca de 24% de todos os tumores ovarianos, tumores benignos - 70% e tumores malignos - 6%.

Epidemiologia

Os tumores dos ovários ocupam o segundo lugar entre todas as neoplasias dos órgãos genitais femininos, após o mioma uterino. Eles ocorrem em qualquer idade, mas principalmente após 40 anos. Entre eles, formas benignas prevalentes (75-80%), formas malignas ocorrem em 20-25%. Nos últimos 10 anos, a incidência de câncer genital aumentou 15%.

A incidência de cistos entre tumores ovarianos é de 35%. Em primeiro lugar, são cistos foliculares, cistos de corpo amarelo, endometriomas. Os cistos ovarianos ocorrem mais frequentemente durante a puberdade e na idade reprodutiva.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fatores de risco

• Obesidade.
• Menarquia precoce.
• Infertilidade.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Patogênese

Os tumores dos ovários no curso clínico são divididos em benignos, limítrofes e malignos.

Fontes de origem dos tumores ovarianos:

• componentes normais do ovário;
• restos embrionários e distopia;
• proliferação pós-natal, heterotopia, metaplasia do epitélio.

Entre os médicos práticos, para a definição de tumores ovarianos, os termos do cisto ovariano e cistoma são comuns:

O cisto ovariano é uma formação de retenção não proliferante.

O cisto ovariano é uma verdadeira formação proliferativa.

Na oncoginecologia moderna, os "cistos e cistos" dos ovários costumam ser chamados de cistoadenoma.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Formulários

A classificação histológica e a terminologia dos tumores ovarianos foram aprovadas pela OMS em 1973, mas em vista da sua complexidade para o praticante SK Serov (1978), desenvolveu-se uma classificação mais simplificada e compacta que inclui todas as formas de tumores apresentadas na classificação da OMS.

I. Tumores epiteliais

A. Serous, mucinoso, endometrioide, meson-fungal e misturado:

1. benigno: cistoadenoma, adenofibroma, papiloma superficial;
2. borda: formas intermediárias de cstaden e adenofibrom;
3. maligno: adenocarcinoma, cistoadenocarcinoma, carcinoma papilar.

Tumor de B. Brenner:

1. benigno;
2. ponto de passagem da fronteira;
3. maligno.

II. Tumores de estroma sexual

• Tumores A. Granulose-Tecacellular: Grupos Granuloscópicos, Tecom-Fibrom, Tumores Não Classificados.
• B. Androblastomas, tumores de Sertoli e Leydig (diferenciados, intermediários, de baixa diferenciação).
• S. Gynandroblastoma.
• D. Tumores não classificados.

III. Tumores de células lipídicas

IV. Tumores germinogênicos

• A. disgerminoma.
• B. Tumor do seio endodérmico.
• C. Carcinoma embrionário.
• D. Poliembrinoma.
• Carcinoma E. Horion.
• F. Teratomas (maduro, imaturo).
• G. Tumores mistos de células germinativas.

V. Gonadolastoma

VI. Tumores de tecidos moles (não específicos para ovários)

VII. Tumores não classificados

VIII. Tumores secundários (metastáticos)

IX. Processos tumorais e precancerosos: luteose da gravidez, hipertecosis, cistos foliculares, cisto corporal amarelo, endometriose, processos inflamatórios, cisto parovariano.

Com base nessa classificação, podemos concluir que, em sua estrutura histológica, os tumores ovarianos são muito diversos.

De acordo com o curso clínico do tumor, os ovários são divididos em benignos, limítrofes e malignos.

Os tumores ováricos benignos incluem tumores com mínima proliferação de células epiteliais ou um pequeno grau de atípicidade.

Os tumores confinados são um tipo de estágio biológico de transição da blastomogênese e pertencem ao grupo de potencialmente baixo grau de malignidade, não há invasão óbvia do estroma adjacente. Contudo, os tumores limítrofes às vezes podem ser implantados sobre o peritoneo e causar metástases distantes. Taxas de sobrevivência clinicamente comprovadas de pacientes com tumores de ovário limítrofes.

Os tumores malignos dos ovários são tumores de diferentes níveis de maturidade da estrutura celular, têm crescimento rápido, disseminação, metástases para vários órgãos, o seu prognóstico depende da detecção precoce e exaustividade do tratamento.

Para entender o curso clínico de certas complicações que surgem em pacientes com cistoadenomas de ovário, bem como no tratamento cirúrgico desta patologia, é importante definir claramente os conceitos da perna anatômica e cirúrgica do tumor ovariano.

Pé anatômica do tumor do ovário: seu próprio ligamento, ligamento funil-pélvico, parte de um ligamento amplo.

Peito cirúrgico do tumor: ligamento do ovário, ligamento funil-pélvico, parte do ligamento amplo, tubo uterino.