Quisto do ovário

Um cisto ovariano é uma cavidade específica na camada epitelial externa do ovário, preenchida com diversos conteúdos. A formação, que é um cisto ovariano, é considerada benigna, mas durante a menopausa, quando o fundo hormonal sofre mudanças radicais, a neoplasia representa um risco de desenvolvimento de um processo oncológico - o cistoma.

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Tipos de cistos ovarianos

Cisto de corpo lúteo

Um cisto de corpo lúteo é uma cavidade que se forma a partir de um folículo. Durante a ovulação, o folículo se rompe, o sangue entra nele, que é absorvido (reabsorção) e adquire uma tonalidade amarelada. Esse processo é conhecido por muitos pela mudança na cor de um hematoma, que gradualmente muda de vermelho para amarelo. O chamado corpo lúteo é formado no local do folículo rompido. Se o processo de reabsorção for difícil por algum motivo, a hipertrofia do corpo lúteo começa e uma formação cística aparece. Um cisto ovariano, que é diagnosticado como cisto de corpo lúteo, pode se formar em qualquer idade, independentemente de ter havido ou não relação sexual, ou com que frequência ocorrem. Os cistos de corpo lúteo frequentemente se formam em mulheres grávidas, o que é explicado pelo aumento da produção de progesterona, um hormônio responsável pela preservação da gravidez. Esse tipo de cisto não representa perigo ou ameaça para a futura mãe ou para o bebê e não requer intervenção cirúrgica ou médica. Um cisto de corpo lúteo é caracterizado por suas propriedades involutivas, ou seja, a capacidade de se auto-resolver. Em gestantes, essa neoplasia desaparece por volta da 20ª semana, quando os níveis de progesterona diminuem e a placenta começa a desempenhar sua função. Em outras mulheres, a formação cística pode se resolver com o início da menstruação. Um cisto de corpo lúteo nunca se desenvolve para uma formação maligna, não se torna maligno.

Sinais que podem indicar que um cisto ovariano - corpo lúteo - está se desenvolvendo:

• Normalmente, um cisto de corpo lúteo não apresenta nenhum sinal - nem dor, nem secreção, se seu tamanho não exceder 4 centímetros.
• Se um cisto ovariano se desenvolver em uma formação bastante grande – mais de 4 centímetros – são possíveis sensações dolorosas, uma sensação de distensão na parte inferior do abdômen e desconforto durante a relação sexual.

Um cisto de corpo lúteo é diagnosticado apenas durante um exame ultrassonográfico de rotina, ou seja, por acaso. Uma pequena formação cística, com menos de 4 centímetros, não requer nenhum medicamento ou tratamento cirúrgico. A terapia conservadora é indicada apenas para cistos grandes ou que causam dor. O objetivo da terapia é melhorar todas as funções neuroendócrinas e normalizar o processo metabólico. Não há contraindicações ou restrições categóricas no tratamento desse tipo de cisto, mas é necessário reduzir a atividade física e excluir esportes ativos.

Cisto ovariano folicular

Forma-se na ausência de ovulação, o folículo enche-se, mas não se rompe. Os cistos foliculares são típicos da puberdade, período de formação do equilíbrio hormonal. Um cisto ovariano deste tipo também é assintomático se for pequeno. Se a formação cística atingir um tamanho superior a 5 a 6 centímetros, existe o risco de uma condição patológica - torção do pedículo. Tal neoplasia pode romper-se e causar sintomas semelhantes ao quadro clínico de "abdome agudo". Frequentemente, o processo de ruptura do cisto ocorre durante o período menstrual, sendo o quadro clínico caracterizado por dor ovulatória típica.

O cisto folicular ovariano é diagnosticado por meio de ultrassonografia.

O tratamento de cistos pequenos não é necessário, mas se o cisto crescer até 8 centímetros, a terapia com estrogênio é indicada. Se um cisto folicular se desenvolver com diâmetro superior a oito centímetros, a intervenção cirúrgica é possível por um método laparoscópico suave – sutura da parede do cisto e ressecção do ovário afetado. Se um cisto grande romper devido à torção do pedúnculo, há risco de ruptura do ovário, sendo então realizada uma cirurgia completa.

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Cisto parovariano do ovário

Um cisto ovariano, diagnosticado como paraovariano, é uma neoplasia formada a partir do apêndice ovariano. Via de regra, esse tipo de neoplasia é observado em mulheres jovens de 20 a 40 anos. Um cisto ovariano paraovariano é uma formação considerada benigna, nunca evoluindo para um processo oncológico. A cavidade do cisto é preenchida por fluido sem sangue, as paredes são bastante finas. Uma formação cística desse tipo é um tumor benigno que não é capaz de se resolver sozinho, ao contrário dos cistos foliculares ou cistos de corpo lúteo.

Os sintomas de um cisto ovariano paraovariano são caracterizados por dor na região lombar e dor típica na parte inferior do abdômen. A dor geralmente aumenta com o esforço físico; o ciclo menstrual não afeta a natureza das sensações dolorosas, nem as enfraquece nem as intensifica. Um cisto ovariano desse tipo pode aumentar rapidamente de tamanho e comprimir, deslocando órgãos próximos, portanto, sintomas semelhantes a um processo inflamatório nos rins ou no fígado são comuns. Um dos sinais de tal cisto, além da dor, pode ser uma violação do ciclo menstrual ou infertilidade persistente.

Se o cisto paraovariano do ovário for pequeno, geralmente é diagnosticado durante um exame ginecológico de rotina, por meio de ultrassonografia. Se a formação cística tiver mais de 5 centímetros, causa dor intensa, e a mulher vai ao médico especificamente com essa condição. Cistos grandes são tratados apenas cirurgicamente, a fim de evitar a torção do pedículo e consequências mais perigosas, como danos ao ovário. Além disso, um cisto ovariano grande pode interferir no processo de fertilização, inclusive artificialmente. As operações são realizadas por um método suave - laparoscópico - e o período de recuperação não leva mais de 2 meses.

Cisto dermoide do ovário

Um cisto ovariano, diagnosticado como cisto dermoide, é uma cavidade que contém tecido conjuntivo e camadas embrionárias. Uma formação cística dermoide também é considerada um tumor unilateral benigno que ocorre em mulheres jovens. Um cisto ovariano desse tipo é diagnosticado por acaso, durante um exame ginecológico, pois não causa manifestações clínicas óbvias. Se a formação cística atingir um tamanho grande - mais de 10 centímetros - pode haver uma sensação de distensão, dor abdominal e, frequentemente, o próprio abdômen aumenta de tamanho e se projeta. Frequentemente, há casos de constipação sem explicação fisiológica e distúrbios urinários. A variante mais perigosa de um cisto dermoide é a torção de seu pedúnculo, acompanhada de dor aguda e intensa no epigástrio, irradiando para os membros ou reto, e aumento da temperatura para 38-39 graus.

O tratamento de um cisto dermoide envolve intervenção cirúrgica; ele não responde à terapia conservadora. A extensão da intervenção cirúrgica é determinada pelo tamanho do cisto e pela idade da paciente. Se a mulher tiver atingido a idade de 40 a 45 anos e não planeja engravidar novamente, a anexectomia é possível – remoção completa do ovário e da trompa de Falópio. Em pacientes mais jovens, a cistectomia é realizada – remoção do próprio cisto ou ressecção do ovário danificado.

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Cisto ovariano endometrioide

Um cisto ovariano, diagnosticado como endometrioma, é o crescimento da membrana mucosa da cavidade uterina para dentro do ovário. A cavidade desse cisto geralmente é preenchida com conteúdo líquido misturado com sangue. Os sintomas do endometrioma são todos os sinais clínicos característicos da endometriose: dor persistente na região pélvica, infertilidade persistente, irregularidades menstruais e dor durante a relação sexual.

O endometrioma é diagnosticado por meio de um exame ginecológico completo, incluindo ultrassom e punção.

O tratamento conservador só pode ser realizado nos estágios iniciais do desenvolvimento desse tipo de cisto. No entanto, frequentemente há casos em que o cisto ovariano continua a crescer mesmo com o tratamento medicamentoso ativo complexo; nesse caso, o único método eficaz é a cirurgia (laparoscopia). O tecido ovariano saudável e sem danos permanece intacto; após a cirurgia, um tratamento medicamentoso adicional é necessário para reduzir o risco de recidiva. Nos casos mais extremos, quando o cisto ovariano atinge um tamanho grande, a remoção completa do ovário é possível.

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Cistadenoma mucinoso

Trata-se de um cisto ovariano que contém muco específico. Essa formação cística se desenvolve rapidamente e pode ser simplesmente enorme. O cistoadenoma representa um sério risco à saúde da mulher, pois há risco de ruptura e vazamento de muco para a pelve e a cavidade abdominal. Esse cisto ovariano é considerado maligno, pois representa cerca de 20% de todos os casos diagnosticados. O único método de tratamento é a cirurgia, que geralmente é realizada com urgência. Em geral, o ovário permanece, não é removido e o cisto é completamente enucleado. O prognóstico é favorável com diagnóstico e intervenção cirúrgica oportunos. Após o período de recuperação, a mulher pode engravidar.

Os cistos ovarianos geralmente se desenvolvem de forma assintomática, mas mesmo sinais atípicos menores podem ajudar a identificar essas neoplasias em tempo hábil e iniciar um tratamento eficaz. Os sinais de um cisto incluem os seguintes sintomas:

• Aumento frequente da temperatura corporal.
• Dor repentina no baixo ventre.
• Náuseas, vômitos não associados a intoxicação alimentar ou gravidez.
• Fraqueza, fadiga, pele pálida.
• Irregularidades no ciclo menstrual.
• Aumento, protrusão do abdômen.
• Aparecimento de pelos no corpo e no rosto.
• A pressão arterial aumenta.
• Distúrbios urinários, constipação não associada a causas fisiológicas.
• Perda de peso constante.
• Formações inexplicáveis na região abdominal que podem ser palpadas com os dedos.

Um cisto ovariano é um fenômeno bastante comum, que, no entanto, não deve ser considerado trivial; apenas cistos foliculares e cistos de corpo lúteo são funcionais, ou seja, relativamente seguros. Todos os outros tipos de neoplasias podem levar a consequências graves que ameaçam não apenas a função reprodutiva da mulher, mas, às vezes, sua vida. A única maneira de prevenir isso, devido ao desenvolvimento assintomático frequente de cistos, é por meio de exames ginecológicos de rotina. Visitar seu ginecologista deve se tornar uma boa tradição que lhe dê confiança na manutenção da sua saúde.