Sinovite da articulação da anca

A sinovite da articulação do quadril não é tão comum quanto, por exemplo, a do joelho ou do cotovelo, mas é necessário saber algo sobre essa doença.

O processo inflamatório da membrana articular com liberação de fluido exsudativo na articulação do quadril é chamado de sinovite.

Causas da sinovite da articulação do quadril

A sinovite da articulação do quadril pode ter etiologia asséptica ou infecciosa.

A doença asséptica se desenvolve como resultado de:

• trauma articular (hematoma, fratura, luxação);
• reações alérgicas;
• distúrbios do sistema endócrino (diabetes mellitus, patologias da tireoide, gota);
• causas neurogênicas (estresse, neurite, outros danos nervosos);
• doenças autoimunes, distúrbios metabólicos ou metabolismo.

Uma causa infecciosa da sinovite é a penetração de micróbios patogênicos (pneumo e estafilococos, bacilos da tuberculose, etc.) na cavidade articular. As bactérias podem entrar na articulação com o fluxo sanguíneo ou linfático de outros órgãos.

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Sintomas de sinovite da articulação do quadril

Os sintomas da sinovite da articulação do quadril costumam aparecer tardiamente. Inicialmente, o paciente começa a sentir alguma dor, que ocorre em meio a um nítido aumento visual da articulação: isso é causado pelo acúmulo de fluido exsudativo na cápsula articular.

Inicialmente, o paciente nota dor ao palpar a articulação e uma sensação de desconforto.

À medida que o processo patológico se desenvolve, a gravidade dos sintomas aumenta:

• a articulação se torna menos móvel, às vezes o movimento na articulação se torna impossível;
• contrações musculares convulsivas aparecem perto da articulação afetada;
• ocasionalmente você pode notar um ligeiro aumento na temperatura;
• ocorre inchaço na área da articulação afetada, a pele fica avermelhada ou pastosa.

Às vezes, o paciente nota o aparecimento de dor pulsante na articulação, bem como dor aguda durante o movimento. A cápsula articular inflama gradualmente e é parcialmente destruída, resultando em secreção excessiva de exsudato ou, inversamente, alterações atróficas na articulação.

Se a doença não for diagnosticada e tratada em tempo hábil, ela se torna crônica e a pastosidade se torna permanente.

Sinovite da articulação do quadril em uma criança

A sinovite da articulação do quadril em crianças é bastante comum, mas a patogênese dessa doença na infância ainda não foi estudada. Basicamente, a sinovite se desenvolve em crianças de um ano e meio até a puberdade.

A doença é caracterizada por um início agudo e evolução rápida. A dor na região articular é mais intensa pela manhã, depois que a criança sai da cama.

Torna-se difícil para a criança mover a articulação; além disso, ela frequentemente tenta fixar a perna em uma posição suave (em um estado dobrado ou aduzido).

Os médicos tendem a acreditar que a sinovite em uma criança pode ocorrer como resultado de resfriados, lesões e também de atividade física prolongada.

Entretanto, como a patogênese da doença ainda não é suficientemente compreendida, um diagnóstico completo deve ser realizado antes de prescrever o tratamento.

É essencial tratar a doença da articulação do quadril em uma criança, pois ela pode posteriormente provocar o desenvolvimento de claudicação crônica.

A sinovite em crianças é frequentemente chamada de reativa ou transitória.

A sinovite transitória da articulação do quadril é um processo inflamatório de rápido desenvolvimento na cápsula articular, causado por qualquer doença infecciosa ou exposição a um agente químico ou tóxico. Por isso, para obter um resultado positivo no tratamento, é necessário primeiro encontrar e eliminar a causa raiz da patologia da articulação do quadril.

A sinovite da articulação do quadril esquerdo pode ocorrer com a mesma frequência que a direita. No entanto, danos simultâneos em ambas as articulações são extremamente raros.

A sinovite reativa da articulação do quadril é frequentemente observada em casos de uma reação alérgica do corpo. A razão pela qual uma reação alérgica grave causa danos à articulação ainda não foi totalmente compreendida. Talvez a causa seja uma articulação enfraquecida devido a trauma ou aumento da carga na região do quadril.

Diagnóstico de sinovite da articulação do quadril

O diagnóstico de sinovite da articulação do quadril geralmente não é um problema, mas o ponto mais importante – descobrir a causa da patologia – nem sempre é fácil. Para esclarecer os fatores que levam ao desenvolvimento da doença, muitas vezes é necessário analisar o líquido sinovial, que é extraído da cavidade articular por punção.

O fluido na articulação deve normalmente ser estéril e livre de microrganismos. Deve-se atentar também para a aparência da punção, suas propriedades e cor.

Estudos bioquímicos geralmente fornecem dados sobre o estado do sistema vascular e da membrana articular. A quantidade de proteína detectada indica o grau de permeabilidade da membrana. Distúrbios de permeabilidade contribuem para distúrbios metabólicos na membrana e no fluido articular, o que provoca um aumento na viscosidade do fluido na articulação.

Um exame diagnóstico abrangente geralmente inclui um exame visual do paciente, coleta de anamnese, punção do conteúdo sinovial e, se necessário, o uso de dados de artroscopia, artroneumografia, exame citológico e biópsia.

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Tratamento da sinovite da articulação do quadril

Claro que, antes de tudo, é necessário influenciar as causas que levaram ao surgimento da doença: curar doenças infecciosas, resfriados ou outras patologias.

A articulação deve ser mantida em repouso e imóvel, o que pode ser feito aplicando-se uma bandagem de pressão ou gesso.

Em seguida, o médico determina a prescrição de medicamentos. É necessário tomá-los, caso contrário, podem surgir complicações na forma de infecção purulenta e destruição da cápsula articular.

Quais medicamentos são mais frequentemente usados no tratamento da sinovite:

• Anti-inflamatórios não esteroides - eliminam a dor e os sinais de inflamação. Podem ser usados para administração oral, bem como na forma de injeções ou pomadas. Em caso de doenças concomitantes do trato digestivo, o médico pode prescrever os mesmos medicamentos na forma de supositórios retais. Medicamentos não esteroides incluem medicamentos como diclofenaco, nimesulida, ibuprofeno, etc.;
• agentes que inibem enzimas proteolíticas - geralmente são administrados simultaneamente à punção diagnóstica da cavidade articular. Esses medicamentos incluem trasilol ou gordox;
• Corticosteroides - eliminam eficazmente o processo inflamatório, especialmente na sinovite reativa. A dexametasona é a mais frequentemente usada nesta categoria;
• Agentes reguladores da microcirculação – permitem restaurar os tecidos articulares danificados pela inflamação. Esses agentes incluem ácido nicotínico ou tiatriazolina;
• Medicamentos antibacterianos - são utilizados agentes de amplo espectro, que são mais frequentemente introduzidos na cavidade articular após uma punção diagnóstica. Este método é usado para fins preventivos, para evitar supuração articular ou em caso de dano microbiano tecidual diagnosticado;
• preparações complexas de vitaminas e minerais para fortalecer as defesas do corpo.

No caso de uma sinovite com curso agressivo, quando o tratamento convencional não traz o resultado desejado, pode-se recorrer a uma intervenção cirúrgica chamada sinovectomia. Durante a operação, o cirurgião abre a cápsula articular, remove a supuração e as partículas de tecido necrótico e, em seguida, enxagua a cavidade com uma solução antibiótica.

O tratamento pós-operatório inclui medidas anti-inflamatórias, antimicrobianas e hemostáticas. Em seguida, são realizados procedimentos fisioterapêuticos (UHF, eletroforese) e terapia por exercícios.

O uso de métodos tradicionais de tratamento da sinovite é permitido, mas apenas simultaneamente ao uso de terapia conservadora. Esses métodos podem ajudar a acelerar o processo de recuperação, mas não devem ser usados em vez do tratamento principal.

Você pode usar as seguintes receitas:

• Misture flores de sabugueiro com folhas de bétula e casca de salgueiro na proporção de 1:4:5. Despeje água fervente sobre a mistura e deixe descansar por uma hora. Beba meio copo quatro vezes ao dia antes das refeições.
• Pique a folha de louro (5 folhas grandes) e adicione óleo não refinado (0,2 l), deixe em infusão por 15 dias no escuro. Após a infusão, esfregue na área da articulação lesionada;
• 10 g de própolis são despejados em 100 g de vodca de qualidade e deixados em infusão na geladeira por cerca de uma semana. Um pedaço de tecido natural ou gaze é embebido na tintura resultante e aplicado na articulação. Envolvido em um oleado e um lenço quente por cima. Esta compressa pode ser feita à noite ou durante o dia.

Ao usar remédios populares, não se esqueça de consultar um médico.

Prevenção da sinovite da articulação do quadril

A prevenção da sinovite da articulação do quadril consiste na consulta oportuna com um médico em caso de desenvolvimento de processos inflamatórios no corpo, lesões e distúrbios metabólicos.

Ao praticar esportes ativamente, você deve ter cuidado e aprender a cair "corretamente" para não lesionar o aparelho músculo-articular. A dieta do atleta deve ser equilibrada e racional, contendo uma quantidade suficiente de proteína para manter o sistema músculo-ligatório.

Se ainda assim não for possível evitar uma lesão articular, entre em contato com um traumatologista. Isso ajudará a fornecer a assistência necessária à articulação a tempo e evitar complicações.

Prognóstico da sinovite da articulação do quadril

O prognóstico da doença depende inteiramente da rapidez do diagnóstico e da oportunidade do tratamento.

Se os procedimentos de tratamento forem iniciados a tempo e prescritos corretamente, na grande maioria das situações, espera-se uma recuperação completa, enquanto a função da articulação é preservada.

O tratamento geralmente dura cerca de uma semana. Após esse período, inicia-se o processo de reabilitação, que inclui a restauração da função articular e medidas preventivas para evitar complicações.

Possíveis complicações que se desenvolvem na ausência do tratamento necessário incluem:

• danos irreversíveis aos tecidos articulares, que ameaçam reduzir a amplitude de movimento;
• artrite crônica;
• inflamação do aparelho ligamento-muscular da região periarticular.

Em casos graves, pode ocorrer sepse – uma disseminação geral da infecção por todo o corpo através da corrente sanguínea.

Entretanto, na maioria dos casos, a sinovite da articulação do quadril responde bem às medidas terapêuticas modernas, o que leva à recuperação e reabilitação completas dos pacientes.

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