Sinovite crônica

A sinovite crônica é uma das formas da doença, caracterizada por um processo inflamatório na membrana sinovial das articulações. Considere as principais causas da doença, sintomas, métodos de diagnóstico, bem como métodos de tratamento, prevenção e prognóstico para recuperação.

A sinovite crônica é diagnosticada muito raramente. Devido à inflamação na membrana sinovial da articulação, há um acúmulo de efusão. Na maioria das vezes, esta patologia ocorre no joelho, no tornozelo, no pulso e nas articulações do carpo. A doença se desenvolve em uma articulação, mas se desenvolve em poliartrite, ambas as articulações são afetadas.

A forma crônica implica alterações patológicas na cápsula da articulação e na composição do sangue. Em um estágio inicial, o diagnóstico da doença é problemático. Para confirmar a inflamação crônica, o paciente é tomado para um exame pontual, bioquímico e uma série de outros estudos são realizados. Se você não iniciar a terapia no tempo, aumenta o risco de entorses, deslocamento ou subluxação da articulação. Além disso, a doença causa sensações muito desagradáveis ao tentar dobrar um braço ou uma perna em uma articulação inflamada, e também há uma deformação externa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Causas da sinovite crônica

As causas da sinovite crônica são diversas e elas se enquadram em tais grupos:

1. A sinovite asséptica inclui distúrbios inflamatórios traumáticos, neurológicos e endócrinos.
2. A inflamação infecciosa das articulações ocorre devido ao impacto de microorganismos patogênicos (staphylococcus, pneumococcus, streptococcus), provenientes do meio ambiente (através de feridas, linfogênicos ou hematógenos dos focos infecciosos do corpo).
3. Sinovite alérgica - ocorre devido à ação de alérgenos (natureza infecciosa e não infecciosa). O efeito é direcionado para a membrana sinovial sensível a irritantes.

Considere as formas comuns de sinovite e as causas de sua ocorrência:

• Traumático

Resposta ao dano intraarticular. Como resultado do trauma na membrana sinovial, ocorre derrame. A doença pode aparecer sem causa aparente, como resultado da irritação da membrana sinovial, devido ao menisco rasgado, instabilidade da articulação e outras causas.

• Traumático agudo

Com esta forma de patologia, há mudanças na forma da articulação dentro de algumas horas ou dias após a lesão. Há febre, movimento limitado, sensibilidade em palpação. O paciente sofre de fraqueza geral e doenças. Uma forma não tratada de inflamação aguda se repete, causando sérias complicações.

• Purulento

Provoca uma condição geral grave: dor intensa, febre alta. A pele ao redor da articulação é alisada, há uma hiperemia e dor consideráveis, os movimentos são difíceis. Com esta forma, a linfadenite regional pode se desenvolver. Com uma sinovite purulenta, o processo inflamatório se estende para a membrana fibrosa da articulação, provocando o desenvolvimento de artrite purulenta e danos nos tecidos circundantes. Se a cartilagem, o aparelho ligamentoso da articulação ou os ossos estão envolvidos no processo patológico, isso leva a panartratos.

• Crônica

Esta forma é rara e caracteriza-se por sintomatologia leve. Os pacientes reclamam de restrição de movimentos na articulação afetada, dor, dor dolorida, fadiga rápida e fadiga ao caminhar. Na cavidade articular, o derrame se acumula, o que leva à hidratrose (hidropisia da articulação), com desenvolvimento prolongado, o ligamento e o ligamento dos ligamentos se desenvolvem. Por isso, pode ocorrer deslocamento e subluxação. A sinovite crônica é dividida em serino-fibrinoide, vizle-hemorrágico e vylezny.

• Sinovite vilosa crônica

Caracterizados por vilosidades escleróticas e hipertrofiadas, que são ligadas e formam corpos de arroz e corpos condômicos.

As formas crônicas de sinovite, independentemente da causa de sua ocorrência, são caracterizadas por um aumento nas mudanças patológicas, uma violação da linfa e da circulação sanguínea na cápsula da articulação e sua degeneração fibrosa.

[6], [7]

Sintomas de sinovite crônica

Os sintomas da sinovite crônica são muito semelhantes aos da artrose. A doença provoca mudanças visuais na forma da articulação, dificuldade em se mover e sensações dolorosas. No estágio inicial, a patologia causa inchaço, o que não se resolve devido à irritação constante da cápsula sinovial. Devido à incapacidade dos elementos articulares para desempenhar suas funções, eles começam a se deteriorar. O paciente aparece uma rede vascular na superfície da pele e dor constante.

A forma aguda de sinovite é caracterizada por sintomas cada vez maiores. O primeiro sinal de inflamação é um aumento na área afetada em volumes e na formação de infortúnios. O fluido dentro da articulação deforma seus contornos, o que complica significativamente o movimento. Outro sintoma pronunciado da doença é a inflamação das membranas internas e síndrome da dor. Dor de intensidade média, mas não afiada.

Se a doença toma uma forma purulenta, a sintomatologia é claramente pronunciada. O paciente sofre de fraqueza severa, arrepios e doenças. Na área da articulação afetada, observa-se vermelhidão da pele, quando ocorre dor, ocorre dor aguda.

Sinovite crônica da articulação do joelho

A sinovite crônica da articulação do joelho é uma doença, de natureza inflamatória, que afeta a cavidade sinovial do joelho. No momento do curso da patologia, distinguem-se duas formas: aguda e crônica, cada uma delas tem uma sintomatologia pronunciada.

Com sinovite crônica, as sensações dolorosas ocorrem apenas durante um período de exacerbação da doença e o exsudato patogênico se acumula gradualmente. Se a doença tiver uma natureza secundária, é uma sinovite reativa da articulação do joelho. Este formulário é considerado o mais perigoso, porque o tratamento imediato é necessário, mas medicamentos adicionais podem agravar significativamente a condição do paciente. Normalmente, ocorre no contexto de reações ou doenças alérgicas, como a gonartrose.

• Seroso e seroso-fibrinoso - surge da ação longa e intensa do estímulo na articulação. O exsudado possui um matiz amarelo com flocos de fibrina característicos.
• Purulento - é formado devido à ação de vários microorganismos que penetram na cavidade articular. O perigo de uma sinovite purulenta é que o derrame pode passar para outros tecidos e órgãos através do sangue. É por isso que os pacientes são freqüentemente diagnosticados de delírios, febre alta e doenças gerais.
• Hemorrágica é outra forma de sinovite crônica, que se refere a neoplasias benignas de bolsas sinoviais de tecido conjuntivo, tendões e articulações. A partir desta patologia, a maioria das mulheres jovens sofrem.

[8], [9], [10], [11]

Diagnóstico de sinovite crônica

O diagnóstico de sinovite crônica depende da forma e estágio da doença, da idade do paciente, da presença de doenças concomitantes e de outras características do corpo. Se suspeita de uma sinovite, os seguintes estudos devem ser realizados: citologia, artroscopia, biópsia, pesquisa de sinóvia, ar-pneumonia e outros. Para confirmar a inflamação, use sempre uma punção diagnóstica. Os materiais obtidos são examinados sob microscópio e são realizadas reações sorológicas. Isto é necessário para determinar anticorpos específicos para um patógeno particular.

Além dos estudos laboratoriais, é dada especial atenção à coleta de anamnese. O médico pergunta ao paciente sobre o aparecimento da doença, sintomas e outras características da patologia. Se a sinovite crônica surgiu em um contexto de inflamação secundária, o diagnóstico visa identificar a doença articular subjacente.

Se o diagnóstico de sinovite crônica tiver sido confirmado, antes de tudo é necessário assegurar o descanso e a imobilidade completos da articulação. Isso evitará mais traumatismos tecidual. Além disso, você pode impor um resfriado para eliminar infortúnios ou uma ligadura apertada. Dependendo da gravidade da doença, o médico faz o tratamento. Todos os pacientes estão à espera de terapia medicamentosa, usando joelho ou curativo e em casos particularmente difíceis, a cirurgia.

[12], [13]

Tratamento da sinovite crônica

O tratamento da sinovite crônica é um complexo de medidas destinadas a restaurar a articulação. Se a doença tiver uma natureza traumática, antes de mais é necessário eliminar as conexões anatômicas quebradas e corrigir as mudanças metabólicas na articulação. Dependendo da gravidade da lesão e da natureza das alterações intraarticulares, o tratamento pode ser conservador e cirúrgico. Se houver todas as indicações para uma intervenção de operação, isso é considerado como o estágio inicial do tratamento, seguido por um longo curso de terapia de drogas e restauração de distúrbios metabólicos da articulação.

• Das medidas primárias para sinovite, o paciente recebe uma punção conjunta precoce com uma barreira sinovial para exame. Depois disso, um pneu ou curativo é aplicado na junta para imobilizá-lo por 5-7 dias e regularmente aplicar frio para aliviar o inchaço. Mas a imobilização prolongada é indesejável, uma vez que pode levar a complicações como a rigidez da articulação rígida.
• Com inflamação freqüentemente recidivante, os pacientes são medicamentos prescritos para neutralizar os fatores que causam sinovite. Mais frequentemente designado: Heparina, Indomethacin, Brufen, Glucocorticoids e outros. Nos 3-4 dias de tomar medicamentos, o paciente é prescrito métodos físicos de tratamento: magnetoterapia, eletroforese, UHF e outros.
• Com formas prolongadas de sinovite crônica para as quais o tratamento conservador se mostrou ineficaz, a intervenção cirúrgica é indicada. Uma vez que, provavelmente, há mudanças irreversíveis na membrana sinovial da articulação: a formação de velharias hipertróficas, a esclerose ou a formação de petrificação.

O tratamento cirúrgico da sinovite implica sinovectomia parcial, subtotal ou total. A operação depende da gravidade e disseminação do processo inflamatório. A operação é necessária para processos irreversíveis nas articulações, por exemplo, com o acúmulo de cristais de sais de cálcio. Durante a operação, é feito um corte da bolsa de juntas e é limpo de vários corpos estranhos: meniscos deformados, fragmentos de cartilagem ou sais. Após a operação, um gesso é aplicado no membro durante alguns dias, para imobilizá-lo. O paciente é prescrito antibióticos e antiinflamatórios. Mas o tratamento cirúrgico é usado apenas no caso em que todos os métodos possíveis de terapia conservadora se revelaram ineficazes.

Profilaxia da sinovite crônica

A prevenção da sinovite crônica é realizada tanto após a medicação quanto após o tratamento cirúrgico. Isso permite que você evite recaídas da doença e reduza o impacto negativo no corpo. Assim, após a intervenção cirúrgica, o paciente aguarda um longo período de reabilitação. Se o paciente tivesse uma sinovite crônica da articulação do joelho, então, para restaurar a operação normal do membro, nomear uma série de exercícios não complexos, que inicialmente foi realizado sob a supervisão de um médico.

• Caminhando - para uma recuperação rápida, recomenda-se caminhar pelo menos 3-5 km em um ritmo médio diariamente. Isso acelerará o processo de reparo em conjunto e melhorará a saúde geral.
• Bicicleta - para realizar o exercício que você precisa deitar nas costas, levantar as pernas e fazer movimentos rotativos (como quando anda de bicicleta).
• Squats - este exercício fortalece perfeitamente os ligamentos e os músculos, especialmente as articulações do joelho.
• Correndo - jogging pequeno é recomendado para pacientes que tenham concluído com sucesso os exercícios de reabilitação acima. Correr é melhor pela manhã, para manter o funcionamento normal das juntas, é suficiente correr 1-2 km a um ritmo médio todos os dias.

Qualquer exercício restaurador só pode ser realizado após a permissão do médico assistente. Essa cautela é totalmente justificada, de modo que a decisão sobre a necessidade de educação física preventiva e reparadora é tomada apenas por um médico.

A prevenção deve incluir medidas para eliminar e prevenir processos inflamatórios nas articulações. Para reduzir o risco de desenvolver sinovite, é necessário tratar doenças infecciosas em tempo hábil, para levar um estilo de vida saudável e fisicamente ativo. Evite danos nas articulações, pois esta é a melhor prevenção da sinovite. Se, após um trauma, houve uma dor ou uma pequena inchaço, é necessário consultar um médico. Uma vez que sem cuidados médicos adequados, o trauma pode assumir a forma de uma sinovite crônica.

Prognóstico da sinovite crônica

O prognóstico da sinovite crônica depende completamente do estado do organismo e da eficácia do tratamento. Muitas vezes, em um contexto de recuperação total, surge a rigidez da articulação. Com o tratamento de sinovite purulenta aguda, um alto risco de desenvolver sepsis, portanto o prognóstico depende do tratamento escolhido. Sem acesso oportuno a cuidados médicos, a doença assume uma forma crônica e causa uma série de complicações graves. A sinovite pode causar artrite purulenta, periartrose e tecidos moles de fleuma ou pan-artrite.

Mas com diagnóstico precoce e tratamento bem sucedido, a sinovite crônica tem um prognóstico positivo. Observando todas as recomendações dos médicos e realizando medidas preventivas, o paciente tem todas as chances de uma recuperação completa de uma articulação danificada anterior.