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Saúde

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Síndrome da artéria vertebral

 
, Editor médico
Última revisão: 11.04.2020
 
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As doenças do sistema nervoso estão inextricavelmente ligadas a doenças dos vasos sanguíneos, pois muitas vezes com patologias neurológicas, sintomas como tonturas, dores de cabeça, fadiga, sensação de "moscas" diante dos olhos, são observados transtornos mentais. Uma dessas patologias vasculares é a síndrome da artéria vertebral - uma condição dolorosa que não só afeta negativamente o desempenho do paciente, mas também piora a qualidade de vida.

Causas da síndrome da artéria vertebral

Na maioria dos casos, a síndrome da artéria vertebral é causada por alterações dolorosas na coluna vertebral, no quadro muscular que circunda a coluna vertebral. O fator de provocação também é várias doenças dos próprios vasos arteriais.

Assim, podemos identificar as principais causas possíveis da síndrome:

  • anomalias vasculares congênitas (artérias enroladas, estreitadas, curvas patológicas, etc.);
  • Doenças em que há um estreitamento do lúmen arterial (alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos, angiite e vasculite, trombose vascular e tromboembolismo);
  • A influência de causas externas no lúmen da artéria ( osteocondrose cervical, traumatismo mecânico da coluna vertebral, curvatura da coluna vertebral, processos tumorais, espasmos musculares, estiramento de tecido cicatricial).

Vale ressaltar que a síndrome da artéria vertebral esquerda ocorre com maior freqüência do que a direita. Isso se deve ao fato de que a artéria anatomicamente esquerda surge do local do arco aórtico, que geralmente sofre de alterações ateroscleróticas. Além disso, nesta área, geralmente há osteocondrose, que ocorre com alterações distróficas e degenerativas nos tecidos. Quando a osteocondrose, o vaso arterial é espremido por crescimento ósseo - osteófitos, resultando em uma deterioração significativa da circulação sanguínea no cérebro.

Apesar do fato de que a síndrome da artéria vertebral direita é menos comum, vários dos motivos acima podem levar à sua aparência. Neste caso, o paciente tem uma deterioração acentuada da saúde, o que é especialmente notável com movimentos repentinos da cabeça.

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Patogênese

A circulação sanguínea no cérebro é devido ao fluxo de sangue de quatro vasos arteriais: é um par de artérias carótidas comuns e um par de vertebrados - esquerda e direita.

O volume principal de fluxo sanguíneo é passado através das artérias carótidas, de modo que a maioria dos estados de AVC se desenvolvem devido a distúrbios circulatórios nesses vasos. As artérias vertebrais têm uma capacidade significativamente menor, e a violação do fluxo sanguíneo neles não representa um risco para a vida, mas prejudica significativamente sua qualidade.

Qualquer alteração expressa no movimento do sangue através das artérias vertebrais leva a sinais crescentes de hipoxia cerebral, que não pode afetar sua funcionalidade.

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Sintomas da síndrome da artéria vertebral

Os primeiros sinais da síndrome da artéria vertebral são dores de cabeça debilitantes permanentes , pulsantes, localizadas no occipital.

Com o início de um ataque, as dores geralmente afetam outras áreas da cabeça, por exemplo, na área da "testa" ou na zona temporomandibular.

A dor na síndrome da artéria vertebral está presente constantemente ou está aumentando com ataques. Muitas vezes, a pele torna-se sensível na área dolorosa: mesmo um ligeiro toque pode causar sensações muito desagradáveis.

Durante os movimentos da cabeça, muitas vezes se ouve uma crise específica: o paciente sente formigamento e desconforto no pescoço. Às vezes, a condição é acompanhada de tonturas, dispepsia, deficiência auditiva e visual. Alguns pacientes também reclamam de desconforto na faringe (sensação de corpo estranho), dificuldade em engolir alimentos.

Entre os sintomas adicionais não específicos, há sede, um sentimento transitório de fome, calafrios, seguido de um calor.

A perda auditiva na síndrome da artéria vertebral começa a se manifestar com uma sensação de ruído ou zumbido nos ouvidos, tonturas. A audição pode diminuir em apenas uma orelha, dependendo da zona de localização do distúrbio circulatório. Ao mesmo tempo, observa-se distúrbios do aparelho vestibular.

Síndrome da artéria vertebral em mulheres grávidas

Na gravidez, a carga na coluna aumenta significativamente. Além disso, sua posição natural muda, o que implica a tensão dos músculos adjacentes à coluna vertebral. Tudo isso em conjunto com os vasos, comprimidos pelo útero crescente e afeta a aparência dos sinais da síndrome da artéria vertebral.

Como regra geral, após o nascimento, o corpo retorna gradualmente ao normal, a condição da coluna também é restaurada e as manifestações da síndrome desaparecem. Para acelerar a estabilização da posição da coluna vertebral e a remoção do espasmo muscular, recomenda-se que adote um curso de terapia manual, massagem e terapia de exercícios após o parto.

Estágios

No seu desenvolvimento, a síndrome da artéria vertebral tem dois estágios.

  • O estágio funcional (distônico) é caracterizado por dores de cabeça que estão constantemente presentes, às vezes aumentando com movimentos ou voltas do pescoço.

Além disso, para o estágio da distonia caracterizada por tonturas, distúrbios leves e graves de grau, audição e visão. A avaliação do fundo geralmente indica uma diminuição do tom vascular.

  • Com a progressão adicional da síndrome da artéria vertebral após o estágio distônico vem o seguinte - isquêmico. É caracterizada por distúrbios do fluxo sanguíneo no cérebro, que se manifestam como ataques isquêmicos transitórios. Tais ataques não são mais que ataques acompanhados de tonturas, distúrbios de coordenação, dispepsia, distúrbios da fala. O ataque pode começar com outro movimento descuidado do pescoço. No final do ataque, o paciente torna-se fraco, fraco, ele se queixa de tocar nos ouvidos, de luz nos olhos, fadiga, dor na cabeça.

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Complicações e consequências

Qual é o perigo da síndrome da artéria vertebral? Com a síndrome da artéria vertebral, ocorre um transtorno do fluxo sanguíneo no cérebro. Isso pode se manifestar sob a forma de violações da fala, consciência, função digestiva.

A progressão do processo patológico pode levar a uma falha funcional estável das estruturas do cérebro do caule. Com este desenvolvimento de eventos, há crises acentuadas da doença com condições de desmaie de curta duração (cerca de 10-15 minutos).

A estreita relação de nervos que passam perto da artéria vertebral e do sistema cardiovascular em patologia pode causar isquemia miocárdica, e com repetidos ataques regulares, o infarto pode se desenvolver.

A síndrome da artéria vertebral às vezes é manifestada pela desordem dos processos de deglutição, o que pode levar à disfunção respiratória.

Se a síndrome da artéria vertebral não for tratada, a condição do paciente irá se deteriorar gradualmente, até a apropriação do grupo de deficiência apropriado.

Após o distúrbio circulatório no cérebro, pode ocorrer isquemia aguda, acidente vascular cerebral, o paciente fica incapacitado e muitas vezes perde a capacidade de se servir.

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Diagnósticos da síndrome da artéria vertebral

Muitas vezes, o diagnóstico já está estabelecido com um exame preliminar do paciente por um médico. O médico examina as áreas dolorosas na parte de trás do pescoço, verifica a amplitude dos movimentos da cabeça e observa a reação do paciente.

Em alguns casos, testes adicionais também são fornecidos. Por exemplo, um exame bioquímico de sangue pode determinar um nível elevado de colesterol, indicando a presença de aterosclerose. A análise da coagulabilidade do sangue ajuda a determinar a hipercoagulabilidade e a tendência do corpo ao aumento da trombose.

O diagnóstico instrumental pode ser expresso na realização de um exame radiológico da coluna vertebral. É especialmente importante examinar a zona desde a 1ª vértebra cervical até o osso occipital, uma vez que este é o local de compressão mais freqüente da artéria vertebral.

Além disso, a ressonância magnética é possível. Este tipo de estudo permite determinar a presença de hérnias, osteófitos, protrusões de disco. A aplicação adicional do contraste fornece visualização do lúmen da artéria vertebral.

Menos comum, ultra-som dos vasos do pescoço, o que ajuda a identificar defeitos dentro do lúmen vascular.

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O que precisa examinar?

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com uma enxaqueca comum , devido à semelhança do quadro clínico.

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Tratamento da síndrome da artéria vertebral

Uma vez que a síndrome da artéria vertebral é uma doença multisintomática, ela deve ser tratada apenas em um complexo.

Os medicamentos que o médico pode usar para tratar a síndrome, em primeiro lugar, devem ter como objetivo remover edema e inflamação dos tecidos, bem como a possível expansão do lúmen da artéria.

Dosagem

Efeitos secundários

Instruções especiais

Baclofen

Pegue uma quantidade de 15 a 60 mg por dia, em três doses divididas.

Distúrbios do sono, fadiga, falta de ar, diminuição da pressão arterial, inchaço e distúrbios de urina.

O tratamento com a droga começa e termina, aumentando gradualmente e diminuindo a dose. A droga não pode ser revogada abruptamente.

Aktovegin

Atribua 1-2 comprimidos três vezes ao dia antes das refeições. O tratamento continua 1-1,5 meses.

Febre, dermatite (incluindo alérgicas), alterações na pressão sanguínea, fraqueza.

Em casos graves, a injeção do medicamento é utilizada.

Vinpotsetin

Tome 1-2 comprimidos três vezes ao dia, após as refeições.

Distúrbios do sono, estupor, membros trêmulos, vermelhidão da conjuntiva, anemia.

A droga não é usada na prática infantil.

Vazobral

Tome ½-1 comprimido duas vezes por dia. O tratamento dura até 3 meses.

Dor no abdômen, distúrbios do sono, indigestão.

Contém cafeína.

Nimesulid

Tome 1 comprimido duas vezes ao dia, depois de comer.

Dor no abdômen, azia, alergias.

Precisa de cautela na presença de doenças do sistema digestivo.

Instenon

Pode ser usado em comprimidos ou em injeções. Os comprimidos tomam 1-2 pcs. Até 3 vezes ao dia. O medicamento de injeção é administrado 1 ml até 3 vezes ao dia durante 3-5 dias.

Dor na cabeça, vermelhidão do rosto.

Não é prescrito para epilepsia.

Vitaminas do grupo B - um dos componentes do tratamento competente da síndrome da artéria vertebral. Vitaminas, tais como a tiamina (B1), a niacina (B3), a piridoxina (B6) e cianocobalamina (B12) estão envolvidos no metabolismo celular, estimular os neurónios cerebrais, acelerar a transmissão de impulsos nervosos.

A fim de melhorar e facilitar o trabalho do cérebro, você pode tomar os seguintes preparativos vitamínicos:

  • Milgamma é um remédio neurotrópico da vitamina, que é freqüentemente prescrito para patologias do sistema nervoso e músculo-esquelético. O fármaco é administrado por via intramuscular, 2 ml 1 vez por dia, depois todos os dias. No período de remissão, é possível um uso alternativo de comprimidos Milgramam - 1 unidade cada. Três vezes por dia.
  • Neurobion - uma combinação de vitaminas neurotrópicas, está disponível sob a forma de injeções e comprimidos. O medicamento de injeção é administrado por via intramuscular em 1 ampola diariamente até a condição do paciente ser normalizada. As tabuletas levam 1 pc. Três vezes por dia, com comida.
  • Neurovitan é um remédio vitamínico complexo para o tratamento de doenças do sistema nervoso, artralgia e mialgia. Normalmente prescrito de 1 a 4 comprimidos por dia.

O tratamento fisioterapêutico é usado para acelerar a circulação sanguínea, estabilizar o tom vascular, normalizar o SNC e apoiar os processos metabólicos. A ajuda no tratamento da síndrome da artéria vertebral pode fornecer tais procedimentos:

  • eletroforese de vasodilatadores e medicamentos estimulantes, galvanização;
  • eletroforese com vasoconstritores, procedimentos de contraste;
  • darsonalização;
  • electrosleep, franklinization, banhos com agulhas, nitrogênio;
  • aeroterapia, talassoterapia;
  • terapia UHF transcerebral.

A massagem com síndrome da artéria vertebral é utilizada como agente terapêutico auxiliar. Durante a massagem, o cérebro recebe sinais que agem sobre o sistema nervoso calmante, o que faz com que a dor retroceda. O principal método de relaxamento da massagem anestésica é acariciando: com movimentos leves do dedo, acariciando o rosto, bem como a região parietal e occipital da cabeça. Se outras técnicas de massagem, como amassar ou esfregar, são usadas, a sessão inteira ainda está terminada com movimentos relaxantes "atuais".

A terapia manual ajuda a aliviar a tensão na coluna cervical e nos músculos da cabeça. Este procedimento consiste em todo um complexo de técnicas mecânicas que acalmam a dor, restauram a amplitude dos movimentos no pescoço, regulam o tom vascular. Você não deve identificar a terapia manual com massagem, pois estes são efeitos terapêuticos completamente diferentes.

A osteopatia é uma das opções para o tratamento manual, com o qual você pode afetar a circulação do líquido cefalorraquidiano, a qualidade da circulação sanguínea. O médico osteopático afeta as várias zonas do crânio, particularmente nos templos, o occipital e o maxilar inferior, aplicando movimentos de pressão insignificantes no tempo ao funcionamento do sistema respiratório.

A acupuntura, em contraste com as drogas, permite que você estimule sua própria defesa do corpo, em que há uma síntese de substâncias especiais que direcionam todas as forças internas para combater a doença. Este tipo de tratamento é especialmente relevante na síndrome da artéria vertebral, pois elimina os espasmos musculares, ele para sensações dolorosas. A introdução da agulha absolutamente não causa dor. Este procedimento é realizado estritamente de acordo com as indicações e apenas por um especialista em medicina especialmente treinado.

A homeopatia é prescrita apenas após determinar as causas exatas da síndrome da artéria vertebral. Só neste caso podemos esperar um benefício significativo de medicamentos homeopáticos.

Com dor constante, recomenda-se a utilização da diluição C6-C12. Os medicamentos recebem a quantidade de 6 a 8 grânulos até 3 vezes ao dia. Duração da admissão - a critério do médico, até que a condição melhore.

  • Arnica - ajuda com dor prematura, trauma cerebral e também dor, dependendo da posição da cabeça ou estado emocional.
  • Bryonia - adequado para pacientes com dores pulsantes e espasmos, que são acompanhados de surtos de vômitos e dispepsia.
  • Camomila - é usado para aliviar a condição em pacientes que são particularmente sensíveis a qualquer dor.
  • Kokkulyus - pode ser usado para dor na região occipital, que são combinados com tonturas e distúrbios do sono.
  • Veratrum - será eficaz para dores que são acompanhadas por perda de consciência, suor, especialmente quando a cabeça ou torso está inclinado anteriormente.

O tratamento cirúrgico é usado apenas em casos muito extremos, se o estreitamento da artéria vertebral se tornar crítico e ameaçar a vida do paciente. O uso da intervenção cirúrgica permite trabalhar diretamente na causa da síndrome, de modo que a operação pode consistir na remoção do tumor, osteófito, trombo ou outro fator que afeta a permeabilidade da artéria vertebral.

Tratamento da síndrome da artéria vertebral em casa

O autotransamento da síndrome da artéria vertebral geralmente consiste na realização de exercícios chamados isométricos: durante os exercícios, a carga está nos membros superiores e o pescoço e a cabeça estão imóveis ao mesmo tempo.

Um dos exercícios é projetado para criar uma tensão lateral:

  • A palma é colocada na região temporal e começa a ser pressionada, enquanto o pescoço deve resistir;
  • é executado primeiro de um, depois do outro lado.

Exercícios similares são realizados quando a palma está localizada na testa e no occipital.

Antes do ciclo de treinamento, você precisa saber que, em primeiro lugar, você tem alguma deterioração da condição, que é então normalizada.

Tratamento alternativo

Como um tratamento alternativo, os seguintes meios populares podem ser usados:

  • Três cabeças de alho grandes são limpas, esmagadas e deixadas na geladeira por três dias. Depois disso, o suco é filtrado, uma quantidade igual de mel e suco de limão são adicionados. O agente bebe durante a noite por 1 colher de sopa. L.
  • Com a maior frequência possível, o chá é bebido com a adição de bagas e frutas contendo ácido ascórbico (cranberries, groselhas, citrinos, espinacas do mar, etc.).
  • Grate 0,5 kg de castanhas frescas, despeje-as com água e deixe em um local fresco por 7 dias. O produto resultante é filtrado e bebido três vezes ao dia durante 30 minutos antes das refeições para 1 colher de chá.

A terapia de plantas geralmente complementa com sucesso a terapia tradicional. Melhorar a condição do paciente pode ser, usando tais variantes de receitas:

  • Prepare a infusão de menta de 250 ml de água fervente e 1 colher de chá cheia de folhas de hortelã seca. Insista 20 minutos. Beba 1/3 xícara três vezes por dia durante meia hora antes das refeições.
  • Pegue o lumbago de grama (2 colheres de chá), despeje 250 ml de água quente e insista para a noite. De manhã, filtre e beba um pouco ao longo do dia.
  • Prepare a infusão de flores de sabugueiro - 250 ml de água fervente por 1 colher de sopa. L. Flores. Insista 30 minutos, filtro. Beba infusão com mel, 50-75 ml três vezes por dia antes das refeições.

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Exercícios que removem os sintomas da síndrome da artéria vertebral

Será dado um grande benefício aos exercícios destinados a aliviar os sintomas da síndrome da artéria vertebral. Por exemplo, em todas as etapas da doença você pode praticar tais atividades:

  • rotação para a direita e para a esquerda das articulações do ombro, amassando os braços dos músculos do pescoço, balançando os braços para cima e para baixo;
  • Uma mão livre pendurada com uma parte traseira inclinada e um pescoço relaxado;
  • exercita com uma corda salteadora e um crossbeam de ginástica, flexionando e dobrando as costas;
  • nadando.

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Prevenção

Para fins preventivos, recomenda-se realizar uma série de exercícios físicos que fortalecerão os músculos das costas. Para realizar exercícios é suficiente dar-lhes 5-10 minutos por cada hora de trabalho. Esse regime ajudará a relaxar os músculos espasmódicos e a acelerar o fluxo sanguíneo no leito vascular.

Durante o sono, uma pessoa deve se sentir o mais confortável possível. É aconselhável escolher um travesseiro ortopédico fisiológico especial, que dará à cabeça a posição natural mais confortável em um sonho.

Não menos confortável deve ser um colchão - a suavidade deve ser média.

Uma ou duas vezes por ano, recomenda-se visitar um massagista e realizar pelo menos 10 sessões de massagem.

Tratamento de sanatório, ar fresco, atividade física moderada e descanso também são bem-vindos.

Síndrome da medula espinal e esportes

Pacientes que sofrem da síndrome da artéria vertebral são recomendados exercício moderado. Pilates, yoga, natação, exercícios de ginástica sem complicações são bem-vindos.

A atividade física intensiva, bem como os esportes profissionais não são recomendados. As aulas em ginásios, clubes de fitness e seções devem ser realizadas apenas sob a supervisão de um médico especialista.

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Previsão

Uma pessoa que sofre de síndrome da artéria vertebral é boa para o serviço militar no exército?

Não existe uma resposta inequívoca a esta questão, já que tudo depende do grau de permeabilidade arterial e dos distúrbios da circulação cerebral.

  • Se o paciente se queixa de dor na cabeça e não há outros sinais da doença, ele pode ser chamado para o serviço militar urgente.
  • Se a síndrome é acompanhada de vertigem, periodicamente há convulsões, e em uma história há ataques isquêmicos transitórios confirmados, então essa pessoa pode ser encontrada imprópria para o serviço no exército.

Deficiência pode ser atribuído apenas aos pacientes cuja condição é acompanhada por ataques isquêmicos transitórios, com atividade prejudicada motor e sensibilidade, um periódico ou uma deterioração permanente da visão e perda auditiva, tontura e perda de consciência. Tal condição deve necessariamente ser confirmada pela presença de registros na história médica e no registro médico do paciente.

Em geral, o prognóstico da síndrome da artéria vertebral pode ser considerado relativamente favorável. Se a conseqüência da doença se tornar um acidente vascular cerebral ou isquemia, então a condição do paciente deteriora-se significativamente, até a incapacidade. No entanto, mesmo em tais pacientes há bastante chances de recuperação.

Com todas as prescrições e recomendações dos médicos, a síndrome da medula espinhal pode ser transferida para um período estável de remissão, na qual é possível levar uma vida normal, periodicamente visitando um médico para monitorar a condição.

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