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Tomografia computadorizada do pescoço
Última revisão: 23.04.2024
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Se não houver contra-indicações, a tomografia computadorizada do pescoço é realizada após administração intravenosa de meio de contraste. O uso de preparações de contraste permite determinar de forma mais confiável a presença de neoplasia maligna e processo inflamatório. Para melhorar adequadamente os vasos do pescoço, é necessário mais material de contraste do que, por exemplo, a tomografia computadorizada da cabeça. Com a tomografia computadorizada em espiral, a digitalização deve começar em um momento específico após a injeção do medicamento de contraste. Recomendações especiais e esquemas para a introdução de mídia de contraste estão no final deste guia.
Método de tomografia computadorizada do pescoço
Por analogia com a tomografia computadorizada da cabeça, primeiro ocorre um topograma lateral. Neste topograma, os níveis de varredura transversal (axial) e o ângulo de rotação do pórtico são delineados. As seções usuais do pescoço são ajustadas para uma espessura de 4 a 5 mm. As imagens axiais são obtidas na tela do monitor e quando transferidas para a impressora como uma vista inferior (do lado caudal). Assim, o lóbulo direito da glândula tireóide é mostrado à esquerda da traquéia e o lobo esquerdo está à direita.
Método de tomografia computadorizada do pescoço
Análise de seqüência de imagens CT
Para a tomografia computadorizada do pescoço não existe apenas uma técnica correta, mas vários sistemas para a interpretação de tomogramas. As recomendações apresentadas aqui foram desenvolvidas com base na experiência clínica e são uma das muitas opções para iniciantes. Cada especialista no processo de trabalho é livre para escolher sua estratégia.
Análise de imagens CT do pescoço
Anatomia normal do pescoço
O radiologista encontra rapidamente o limite da resolução da tomografia computadorizada (e também, provavelmente, seu conhecimento da anatomia) quando ele tenta identificar cada músculo cervical. Os músculos individualmente não são de grande significado clínico.
As seções do pescoço geralmente começam com a base do crânio e continuam na direção do cauladral até a abertura superior do tórax. Portanto, as seções que capturam a cabeça incluem imagens dos seios maxilares, cavidade nasal e faringe. Atrás da garganta são os músculos longos da cabeça e do pescoço, que continuam para baixo (caudal).
A tomografia computadorizada do pescoço é normal
Patologia do pescoço
Os nódulos linfáticos cervicais ampliados são visualizados como formações nodais isoladas dentro de um único corte e raramente são detectados em seções adjacentes. Nos linfomas de grandes dimensões e em conglomerados de linfonodos, há muitas vezes áreas de necrose central. Nestes casos, é difícil distingui-los de um abscesso com decadência central. Normalmente, o abscesso é cercado por uma zona de infiltração de tecido adiposo, cuja densidade é aumentada por edema, resultando em troncos nervosos, artérias e veias mal discerníveis. Em pacientes com imunodeficiência, os abscessos podem atingir tamanhos muito grandes. Após a introdução do meio de contraste, a parede externa e os septos internos do abscesso são reforçados. A mesma imagem é típica para um grande hematoma ou tumor com decaimento. Neste caso, é difícil fazer um diagnóstico diferencial sem um estudo detalhado da anamnese.
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