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Sarcoma da laringe
Última revisão: 05.07.2025
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O sarcoma laríngeo é muito raro na prática otorrinolaringológica. Segundo o oncologista otorrinolaringologista alemão O. Matsker, até 1958, a imprensa mundial havia publicado informações sobre apenas cerca de 250 casos dessa doença, de modo que a proporção de 0,5% de sarcomas entre todos os tumores malignos da laringe, mencionada pelos oncologistas otorrinolaringologistas franceses M. Leroux-Robert e F. Petit, parece estar significativamente superestimada. Assim, como escreve o autor romeno N. Kostinescu (1954), em 15 anos (até 1964) apenas um caso de sarcoma laríngeo foi registrado na clínica que ele chefiava.
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O que causa o sarcoma laríngeo?
Ao contrário do câncer de laringe, que na grande maioria dos casos ocorre em pessoas com mais de 40 anos e predominantemente em homens, o sarcoma de laringe ocorre em pessoas com menos de 20 anos e até mesmo em crianças, com igual frequência em ambos os sexos, localizando-se mais frequentemente nas pregas vocais, onde é visualizado como uma formação semelhante a um pólipo em uma haste. Os próximos locais mais frequentes são a epiglote, o espaço subglótico, os ventrículos da laringe e as cartilagens aritenoides. O sarcoma de laringe pode ser primário ou secundário, disseminando-se a partir de estruturas anatômicas vizinhas (língua, faringe, traqueia, glândula tireoide).
Anatomia patológica do sarcoma laríngeo
Histologicamente, são identificados fibrossarcomas de células fusiformes, angiossarcomas, condrossarcomas, mixossarcomas, linfossarcomas, reticulossarcomas e melanossarcomas. Casos de sarcoma combinado com câncer de laringe foram descritos.
Sintomas do sarcoma laríngeo
Os sintomas do sarcoma laríngeo são idênticos aos observados no câncer de laringe, mas os sarcomas são caracterizados por um desenvolvimento mais rápido e agressivo, com metástase precoce, o que é especialmente característico dos linfosarcomas, retículossarcomas e angiosarcomas. Os fibrossarcomas têm um desenvolvimento mais lento, são semelhantes em suas manifestações clínicas à polinomialidade das pregas vocais, mas, após a infiltração dos tecidos circundantes, evoluem muito rapidamente e, em poucos meses, atingem o estágio de inoperabilidade, com metástase extensa para os linfonodos do pescoço, mediastino e órgãos internos.
O que precisa examinar?
Tratamento do sarcoma laríngeo
O tratamento do sarcoma de laringe é cirúrgico, baseado nas mesmas técnicas do câncer de laringe, combinado com radioterapia subsequente.
Qual é o prognóstico do sarcoma laríngeo?
O sarcoma de laringe tem prognóstico variável, dependendo principalmente do estágio da doença e em menor grau do tratamento utilizado, pois em casos avançados, mesmo com o tratamento cirúrgico mais radical seguido de radioterapia e quimioterapia, ocorrem recidivas na esmagadora maioria dos casos.