Sarcoma cerebral

O sarcoma cerebral é uma doença patológica que afeta o funcionamento de todo o corpo. Vamos considerar as causas desta doença, sintomas, métodos de diagnóstico, métodos de tratamento e prognóstico de sobrevida.

O sarcoma cerebral é uma doença maligna rara que ocorre em 2% de todos os tumores malignos. O sarcoma ocorre em pacientes de qualquer idade e, geralmente, apresenta-se na forma de um nódulo. Uma característica do sarcoma cerebral é o seu crescimento para tecidos adjacentes, ou seja, recidiva e metástase. O tumor penetra e afeta tecido adiposo, músculos, tendões, nervos e todas as áreas onde há tecido conjuntivo. O sarcoma é caracterizado por um crescimento rápido e agressivo.

Um tumor maligno apresenta limites pouco nítidos e agressivos para as células circundantes. O tumor pode ser frouxo ou um nódulo denso em sua estrutura; em alguns casos, a neoplasia apresenta focos de calcificação.

Os tumores cerebrais extracerebrais e intracerebrais são divididos em:

• O meningossarcoma é um tumor que se origina das meninges, que consistem em vasos patologicamente alterados. É capaz de crescer para outros tecidos e de crescimento infiltrativo, uma vez que não possui cápsula.
• Angioreticulossarcoma – origina-se das paredes dos vasos cerebrais. O tumor contém muitos capilares, por isso metastatiza com o fluxo sanguíneo.
• Fibrossarcoma - o tumor consiste em camadas fibrosas e ligamentos. O sarcoma progride lentamente, mas é caracterizado por um aumento constante dos sintomas neurológicos. Um sintoma característico desse tipo de tumor maligno são dores de cabeça constantes e sintomas neurológicos e cerebrais em geral.

O principal sintoma do sarcoma são dores de cabeça constantes que não respondem ao tratamento com anestésicos. O paciente sofre de tonturas frequentes, crises epilépticas e podem ocorrer distúrbios de coordenação espacial e da marcha. O tumor causa atrofia dos nervos ópticos, distúrbios emocionais e nervosos constantes e comprometimento da consciência.

Se o sarcoma cerebral estiver localizado dentro dos ventrículos ou bloquear seus ductos, isso causa distúrbios na circulação do líquido cefalorraquidiano. A pressão intracraniana do paciente aumenta acentuadamente. Se o sarcoma estiver localizado na região occipital, o paciente apresenta deficiência visual, e se o tumor estiver na região temporal, a audição é prejudicada. Se os lobos frontal e parietal forem afetados, a atividade motora e as habilidades intelectuais são prejudicadas. Se o sarcoma ocorrer na hipófise, isso leva a alterações no equilíbrio hormonal do corpo.

Para detectar o sarcoma cerebral, é necessário passar por um exame com um neurologista. O médico prescreverá uma tomografia computadorizada e uma série de outros exames que ajudarão a reconhecer a doença. Para a confirmação final do sarcoma cerebral, o paciente será submetido a uma biópsia por punção.

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Causas do sarcoma cerebral

As causas do sarcoma cerebral são variadas, sendo impossível especificar as causas que levaram ao surgimento do tumor. No entanto, existem vários fatores de risco que podem desencadear o aparecimento do sarcoma.

1. A presença de síndromes genéticas e doenças hereditárias.
2. Efeitos da radiação ionizante - o tecido cerebral exposto à radiação é propenso a tumores malignos. O risco de sarcoma persiste por 10 anos após a exposição.
3. Vírus do herpes: essa doença aparentemente inofensiva pode causar o sarcoma de Kaposi.
4. Trauma e exposição a corpos estranhos.
5. Linfostase crônica dos membros superiores após mastectomia radical.
6. Terapia imunossupressora, poliquimioterapia.

Os fatores de risco para o desenvolvimento de sarcoma cerebral incluem: idade do paciente, exposição à radiação e substâncias químicas externas. Pacientes idosos são os mais frequentemente afetados por sarcoma cerebral. Assim, a idade média dos pacientes com essa doença é de 57 a 60 anos. No entanto, alguns tipos de sarcoma cerebral predominam em crianças. Existem certas substâncias químicas cujo impacto contribui para o crescimento do sarcoma – como a dioxina e o cloreto de vinila. Se uma pessoa foi exposta à radiação no passado, durante o tratamento de tumores, isso só aumenta o risco de desenvolver sarcoma cerebral.

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Sintomas de sarcoma cerebral

Os sintomas do sarcoma cerebral são muito semelhantes aos de outras lesões tumorais. Isso se explica pelo fato de o sarcoma se manifestar com sintomas neurológicos focais progressivos e sintomas cerebrais gerais. O paciente apresenta dores de cabeça constantes, visão e audição prejudicadas, além de distúrbios mentais e emocionais frequentes. As manifestações clínicas do sarcoma correspondem ao crescimento da neoplasia, ou seja, aumentam constantemente.

Os seguintes sintomas de sarcoma cerebral são distinguidos:

• Dores de cabeça constantes que não podem ser aliviadas com medicamentos.
• Distúrbios visuais.
• Náuseas, vômitos, tonturas, consciência prejudicada.
• Crises epilépticas, distúrbios da fala e distúrbios emocionais.

Os sintomas também dependem da localização do tumor, já que a localização do sarcoma afeta as estruturas cerebrais responsáveis por desempenhar determinadas funções.

• Se o sarcoma estiver localizado no espaço interno dos ventrículos cerebrais, pode bloquear os ductos e causar distúrbios na circulação do líquido cefalorraquidiano. Isso leva a um aumento da pressão intracraniana.
• Se o sarcoma aparecer na região occipital, ele leva à deficiência visual.
• Se o tumor surgiu nos lobos temporais, essa é a causa da perda auditiva.
• No caso de sarcoma nos lobos parietal e frontal, o impacto negativo afeta a atividade motora, a sensibilidade e as capacidades intelectuais.

Sarcoma cerebral

Sarcoma cerebral é um tumor maligno que afeta as membranas e os tecidos conjuntivos. Tumores cerebrais são muito raros. Via de regra, o sarcoma se desenvolve como um nódulo localizado dentro do crânio. A neoplasia está relacionada aos tumores vasculomembranosos e ocorre em pacientes de qualquer faixa etária.

Todos os sarcomas que afetam o cérebro são divididos em intracerebrais e extracerebrais. A estrutura tumoral pode ser frouxa ou densa, ou seja, nodular. Os tumores intracerebrais são caracterizados por rápido crescimento patológico. Já os sarcomas extracerebrais crescem no tecido cerebral, recidivam e metastatizam rapidamente. Com esse tipo de lesão, a taxa de sobrevida em 2 anos é de 30%.

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Sintomas

Os sintomas se manifestam como um aumento constante de distúrbios neurológicos. O principal sinal do tumor são dores de cabeça e tonturas constantes. Quando o sarcoma começa a crescer, o paciente apresenta sintomas somáticos gerais.

Diagnóstico

Para diagnosticar o sarcoma cerebral, você precisa ser examinado por um neurologista e um oftalmologista. O médico prescreverá uma tomografia computadorizada com contraste intravenoso e um exame de ultrassom. Além dos métodos diagnósticos não invasivos, o sarcoma cerebral é diagnosticado por meio de biópsia por punção e exame citológico do líquido cefalorraquidiano.

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Tratamento

O tratamento depende da localização da lesão, do tamanho do tumor, da idade do paciente e dos sintomas que aparecem. Em geral, o tratamento consiste na remoção total do tumor. O tratamento cirúrgico é considerado o mais eficaz, mas podem surgir certas dificuldades durante sua implementação. Além disso, a cirurgia cerebral sempre traz consigo uma série de consequências negativas que afetam a saúde futura do paciente. Hoje, métodos mais modernos são utilizados para tratar tumores cerebrais malignos. Um desses métodos é a radiocirurgia estereotóxica e o Cyber Knife.

Sarcoma de medula óssea

O sarcoma da medula óssea é uma lesão maligna das células hematopoiéticas da medula óssea. A doença é chamada de mieloma, doença de Rustitsky-Kaller ou sarcoma da medula óssea. A patologia ocorre mais frequentemente em homens idosos com idade entre 50 e 60 anos, embora em casos raros o sarcoma afete pacientes mais jovens. O sarcoma da medula óssea pode ser múltiplo e com foco único, ou seja, solitário. Vamos considerar ambas as formas da doença com mais detalhes.

1. Sarcoma múltiplo da medula óssea

Esta doença patológica é caracterizada por dores ósseas frequentes e fraturas. O paciente sofre de distúrbios renais e anemia. É possível que ocorra diminuição da hemoglobina e aumento da viscosidade sanguínea. Pacientes com sarcomas múltiplos da medula óssea frequentemente apresentam trombose venosa e sangramento. Como o tecido ósseo é ativamente destruído, o cálcio entra em sua composição. Compostos de cálcio na forma de pedras e areia são depositados nos pulmões, rins, estômago e outros órgãos, causando distúrbios em seu funcionamento. O paciente sofre de doenças infecciosas frequentes devido à diminuição das funções do sistema imunológico.

O sarcoma múltiplo da medula óssea é dividido em formas focais e disseminadas, ou seja, poróticas:

• No sarcoma focal, as lesões da medula óssea apresentam focos claramente definidos de destruição tecidual. Os focos têm formato arredondado e podem ser de qualquer tamanho. As lesões ocorrem mais frequentemente no crânio, esterno, costelas e ossos pélvicos. O tumor também pode estar localizado em ossos longos, como o fêmur, causando um aumento no volume da parte afetada do osso.
• Na forma porótica do sarcoma, é muito difícil isolar focos tumorais específicos. O paciente apresenta sintomas de intoxicação corporal, com aparecimento de osteoporose sistêmica (dor aguda ao girar o corpo, pular, tossir, espirrar, etc.). Esses sinais se manifestam claramente na coluna vertebral, à medida que os ossos adquirem o formato de "vértebras de peixe". Fraturas patológicas das vértebras e costelas são possíveis.

2. Sarcoma solitário da medula óssea

Esta forma é uma fase inicial do sarcoma da medula óssea, que, durante o desenvolvimento patológico, afeta outros ossos e adquire uma forma múltipla. Sarcomas únicos ocorrem em pacientes jovens e afetam as costelas, os ossos pélvicos e as vértebras. Se o tumor estiver localizado na coluna vertebral, isso leva a fraturas patológicas. O sarcoma único causa dor e inchaço na lesão. A doença causa um aumento no volume dos membros afetados devido ao inchaço dos ossos.

O diagnóstico do sarcoma de medula óssea baseia-se nos resultados de uma biópsia, ou seja, no exame de uma amostra de tecido do local do tumor. No caso de sarcoma único, os pacientes são submetidos a tratamento cirúrgico, mas no caso de sarcomas de medula óssea múltiplos, a quimioterapia é administrada. De qualquer forma, o prognóstico para ambas as formas da doença é desfavorável.

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Diagnóstico de sarcoma cerebral

O diagnóstico do sarcoma cerebral começa com a anamnese e a coleta de queixas do paciente sobre dor e distúrbios. Um neurologista realiza um exame visual e neurológico do paciente e prescreve uma série de exames complementares. O paciente é encaminhado para tomografia e, para confirmar o diagnóstico com precisão, são realizados biópsia e exame histológico do tecido tumoral. Vamos considerar os principais métodos de diagnóstico de sarcoma.

• Ressonância magnética – este método permite determinar a localização exata do sarcoma e detectar metástases em tecidos e órgãos próximos. O paciente é submetido a um exame de raio-X do tórax para descartar metástases para os linfonodos e pulmões.
• Tomografia computadorizada – é uma imagem em camadas do tecido cerebral. Para um diagnóstico mais preciso, são realizadas tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas com contraste. Além disso, o paciente é submetido a uma cintilografia do sistema esquelético.
• O exame ultrassonográfico permite determinar o deslocamento das estruturas da linha média do cérebro, o que indica a presença de um processo volumétrico.

Além dos métodos diagnósticos acima, o paciente será submetido a uma punção lombar e coleta de líquido cefalorraquidiano para exame citológico. Angiografia com contraste radiológico e biópsia por punção são obrigatórias, confirmando o diagnóstico de sarcoma cerebral.

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Tratamento do sarcoma cerebral

O tratamento do sarcoma cerebral pode ser realizado por diferentes métodos. Os pacientes são submetidos a cirurgias, radioterapia e quimioterapia. A principal característica do sarcoma e de outros tumores malignos é o crescimento em tecidos saudáveis e a ausência de limites claramente definidos. A escolha do método de tratamento depende da localização do sarcoma, do seu tamanho, do estado geral do paciente e da relação com os tecidos vizinhos.

• Cirurgia – envolve a excisão do tumor. Para acessar o sarcoma, o paciente é submetido a uma craniotomia, ou seja, a uma abertura do crânio. É impossível remover completamente o sarcoma, pois ele tem limites pouco claros e cresce em tecido saudável. Portanto, após a cirurgia, o paciente será submetido a um tratamento com radioterapia ou quimioterapia para prevenir recidivas da doença e destruir completamente as células malignas. Os métodos acima podem ser usados antes da cirurgia para reduzir o tamanho do sarcoma cerebral.
• Radioterapia – é realizada quando não é possível realizar uma cirurgia. Pode ser usada em combinação com quimioterapia e é realizada em várias sessões. Mas esse tipo de tratamento tem uma série de efeitos colaterais: náuseas, dores de cabeça, vômitos e aumento da fadiga.
• A quimioterapia é um método padrão de tratamento de tumores malignos. Este tipo de tratamento tem um efeito prejudicial sobre as células que se dividem rapidamente. Mas não apenas as células do sarcoma são afetadas, mas também as saudáveis. A quimioterapia é um método sistêmico, pois afeta todo o corpo do paciente. Como resultado, o paciente apresentará diversos efeitos colaterais: náuseas, vômitos, queda de cabelo, diarreia, aumento da fadiga, anemia, leucopenia e diminuição das defesas do organismo.
• Radiocirurgia – usada para tratar sarcomas cerebrais que não podem ser operados. Este método de tratamento é não invasivo e realizado sem anestesia. O tratamento é realizado em regime ambulatorial e, após a sessão de radiação, o paciente pode ir para casa.
• Radioterapia estereotáxica – a tecnologia envolve a irradiação do tumor com um fino feixe de radiação de diferentes ângulos. O tratamento é monitorado por tomografia computadorizada e ressonância magnética. O método permite direcionar a dose de radiação apenas para o tumor, e não para o tecido saudável. A principal vantagem deste tratamento é a ausência de contraindicações.
• CyberKnife é uma tecnologia moderna que permite tratar tumores de qualquer etiologia e localização sem intervenção invasiva. CyberKnife é eficaz no tratamento não apenas de tumores, mas também de metástases de qualquer localização e tamanho.

Prevenção do sarcoma cerebral

A prevenção do sarcoma cerebral envolve uma série de medidas que ajudam a prevenir a ocorrência da doença. Um dos fatores que contribuem para o desenvolvimento do sarcoma cerebral é a radiação. Altas doses de tratamento, mesmo administradas para fins terapêuticos, podem afetar negativamente o funcionamento de todo o organismo e causar o sarcoma cerebral.

De particular importância na prevenção do câncer cerebral é o diagnóstico, que deve ser realizado periodicamente. Não se deve esquecer que os sarcomas, assim como outros tumores malignos, levam à morte certa em poucos meses. O diagnóstico do sarcoma envolve ressonância magnética e tomografia computadorizada. Esses métodos nos permitem detectar metástases de menor tamanho.

• Se você sofre de dores de cabeça constantes, mantenha um diário. Anote todos os detalhes: quando e onde a dor começou, sua intensidade e duração. Isso ajudará o neurologista a diagnosticar sua doença.
• Preste atenção especial à dieta anticâncer. Mantenha uma dieta balanceada, dando preferência a alimentos vegetais, que têm efeito anticancerígeno. As fibras vegetais impedem que o corpo entre em contato com agentes cancerígenos.
• Evite alimentos que contenham nitritos (alimentos defumados e salsichas).
• Abandone maus hábitos que aumentam o risco de desenvolver tumores malignos, incluindo sarcomas cerebrais e outras lesões patológicas.

Prognóstico do sarcoma cerebral

O prognóstico do sarcoma cerebral depende inteiramente da localização do tumor, do seu estágio de desenvolvimento, da idade do paciente e do seu estado geral. Se o sarcoma for detectado precocemente e for possível removê-lo, há uma alta probabilidade de recuperação completa. Em outros casos, a taxa de sobrevida em dois anos é baixa, variando de 5% a 30%, com incapacidade grave e baixa qualidade de vida.

O prognóstico do sarcoma depende do seu grau de malignidade. Se o tumor for levemente necrótico e consistir em células altamente diferenciadas, o sarcoma cresce lentamente e o prognóstico para o seu tratamento é mais favorável. Mas o principal perigo do sarcoma é a tendência à recidiva e à metástase para órgãos e sistemas vitais, especialmente se for um sarcoma cerebral.

O sarcoma cerebral é a lesão maligna mais perigosa. Ninguém está imune ao sarcoma, mas tomar precauções e evitar fatores de risco pode ajudar a prevenir o aparecimento do tumor. O diagnóstico oportuno e o tratamento cirúrgico são uma oportunidade para interromper o processo patológico e eliminar o sarcoma cerebral.