Algoritmo para determinar marcadores tumorais

Especificidade dos marcadores tumorais - a porcentagem de indivíduos saudáveis e pacientes com tumores benignos, em que o teste dá um resultado negativo.

A sensibilidade do oncomarker é a porcentagem de resultados verdadeiramente positivos na presença desse tumor.

A concentração limiar (o ponto de separação) é o limite superior da concentração do computador em indivíduos saudáveis e em pacientes com neoplasias não-malignas.

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Os objetivos da definição de oncomarkers na prática clínica

• Um método adicional de diagnóstico de câncer em combinação com outros métodos de pesquisa.
• Fazendo doentes com cancro - monitorização terapêutica e de controlo da doença, de identificação de tumor residual, vários tumores e metástases (onkomarkora concentração pode ser aumentada após o tratamento, devido ao colapso do tumor, por conseguinte, o estudo deve ser realizada após 14-21 dias após o início do tratamento).
• Detecção precoce de tumores e metástases (triagem em grupos de risco - PSA e AFP);
• Determinação do prognóstico da doença.

Esquema de nomeação da pesquisa de on-comarker

1. Determine o nível de oncomarker antes do tratamento e investigue ainda mais os oncomarkers que foram elevados.
2. Após o curso do tratamento (operação), examine após 2-10 dias (correspondente à meia-vida do marcador), a fim de estabelecer o nível de linha de base para monitoramento posterior.
3. Para avaliar a eficácia do tratamento (operação) para realizar um estudo após 1 mês.
4. Um estudo mais aprofundado do nível do computador no sangue deve ser realizado uma vez por mês durante o primeiro ano após o tratamento, uma vez em 2 meses durante o segundo ano após o tratamento, uma vez a cada 3 meses por 3-5 anos (recomendações da OMS).
5. Conduza um estudo on-comarker antes de qualquer mudança de tratamento.
6. Para determinar o nível de oncomarker em caso de suspeita de recaída e metástase.
7. Determine o nível de oncomarker após 3-4 semanas após a primeira detecção de seu aumento.

Fatores que afetam in vitro sobre a concentração de oncomarkers no sangue

• Condições de armazenamento de soro sanguíneo (devem ser armazenadas no frio).
• Tempo entre a amostragem e a centrifugação (não mais de 1 hora).
• Soro sanguíneo hemolizado (aumento da concentração de HCE).
• Contaminação da amostra (aumento da concentração de CEA e CA 19-9).
• Tomar medicamentos (aumentar a concentração de ácido ascórbico PSA, estradiol, íons de metais 2 e 3-valentes, análogos de guanidina, nitratos, etc.).

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Fatores que afetam in vivo sobre a concentração de oncomarkers no sangue

• Produza o tumor do oncomarker.
• Isolamento no sangue do oncomarker.
• Peso do tumor.
• Sangue para o tumor.
• Variações diárias (é necessário levar o sangue para o estudo ao mesmo tempo).
• A posição do corpo no momento da tomada do sangue.
• A influência de estudos instrumentais (raios X aumentam a concentração de HCE, colonoscopia, exame retal digital - PSA, biópsia - AFP).
• Catabolismo do oncomarker (funcionamento dos rins, fígado, colestase).
• Alcoolismo, tabagismo.

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