Periostite em crianças

A periostite também é amplamente conhecida por seu outro nome comum – fervura. A palavra fluss vem do alemão, onde é usada para denotar um fluxo ou correnteza. Ela reflete com muita precisão a própria essência desta doença. A periostite em crianças é caracterizada por uma disseminação muito rápida e ampla de massas purulentas nos tecidos devido a processos inflamatórios agudos ou crônicos no periósteo dos maxilares, nos quais se forma um abscesso subperiosteal.

Em sua etiologia, a periostite pode estar associada a doenças dentárias, em particular, pode surgir como consequência da inflamação dos tecidos que circundam o dente ou da fase ativa de infecções dentárias crônicas. Nesse caso, a periostite é uma doença de natureza odontogênica. As manifestações clínicas da periostite se manifestam nas formas serosa, aguda, purulenta e crônica. Além disso, pode ser causada por fatores traumáticos não odontogênicos. Com base nisso, é muito importante identificar prontamente os sintomas que caracterizam a periostite em crianças e consultar um médico imediatamente para localizar a doença e prevenir possíveis complicações.

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Causas de periostite em crianças

As causas da periostite em crianças podem ser identificadas da seguinte forma. Um dos fatores mais comuns que causam infecção nos maxilares são os dentes afetados por qualquer doença, especialmente doenças inflamatórias crônicas. Uma condição negligenciada e o tratamento precoce de dentes doentes podem fazer com que a infecção eventualmente se espalhe para os maxilares e outras partes do rosto. Portanto, exames preventivos regulares dos dentes das crianças por um dentista e, se necessário, o tratamento são tão importantes, apesar do fato de os dentes serem dentes de leite e eventualmente caírem sozinhos. Em alguns casos, a periostite pode ser provocada como resultado de impacto traumático ou feridas extensas dos tecidos moles do rosto, quando patógenos se espalham para áreas saudáveis a partir de áreas danificadas.

As causas da periostite em crianças incluem um fator específico, como a disseminação da infecção a partir dos focos de inflamação no corpo através dos vasos sanguíneos e linfáticos. Essa causa de periostite ocorre principalmente em casos de amigdalite e todos os tipos de doenças infecciosas infantis. A ativação e o desenvolvimento do processo inflamatório também são causados por diminuição da imunidade, resfriados recentes - amigdalite, gripe, etc., hipotermia, fadiga e estresse.

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Sintomas de periostite em crianças

Para determinar os sintomas da periostite em crianças, é necessário, antes de tudo, atentar para o fato de que o início desta doença é indicado pela ocorrência de edema no foco da inflamação. A gengiva ao redor do dente afetado aumenta significativamente de volume em um curto espaço de tempo, o que é acompanhado por dor intensa e persistente. Após alguns dias, surge um abscesso sob o periósteo, que por sua vez provoca inchaço da bochecha no lado onde a inflamação começou. A zona de inflamação pode incluir os lábios, áreas sob a mandíbula e sob a órbita ocular; a localização é determinada pela localização do dente afetado. Sensações dolorosas também ocorrem nas têmporas, olhos e ouvidos.

Os sintomas da periostite em crianças são caracterizados por febre de até 38 ^° C, inchaço e mal-estar geral. Em alguns casos, ocorre a abertura espontânea do abscesso, acompanhada pela liberação de grande quantidade de exsudato purulento. Nesse caso, a intensidade da inflamação diminui por algum tempo, mas logo os processos inflamatórios são reativados. A complicação mais comum é o envolvimento de tecidos moles ou ossos faciais em algumas áreas infectadas, o que pode levar ao desenvolvimento de osteomielite.

Periostite odontogênica em crianças

A periostite odontogênica em crianças é consequência de processos inflamatórios na gengiva do dente afetado, que têm como pré-requisito uma infecção estomatogênica crônica. A odontogenicidade, neste caso, indica a fonte e a causa da infecção no periósteo. Essa doença ocorre principalmente na primavera e no outono em crianças de 4 a 5 anos. A periostite odontogênica pode se desenvolver como uma complicação no contexto de periodontite crônica aguda e exacerbada e ser provocada pela microflora, que se localiza principalmente no periodonto, penetrando através do canal dentário. Além disso, existe a possibilidade de sua manifestação devido a osteomielite, dentição difícil e doenças periodontais. A periostite odontogênica em crianças é distinguida como uma forma nosológica independente de periostite e pode, às vezes, atuar como um aspecto concomitante de algumas formas de inflamação na polpa dentária. A periodontite aguda em todas as suas formas também ocorre em seu acompanhamento, além disso, suas causas incluem supuração no cisto da raiz do dente. Dependendo de onde está localizado, seja nos processos alveolares ou tubérculos do maxilar superior, ou no maxilar inferior (processo alveolar, ramo, borda), ele apresenta certas características específicas do curso da doença.

Periostite purulenta aguda em crianças

A periostite purulenta aguda em crianças pode ocorrer como complicação da periostite serosa aguda, que por sua vez ocorre no contexto de periodontite crônica aguda ou exacerbada. O período na vida de uma criança em que esta doença ocorre principalmente é determinado pela idade de 6 a 8 anos. Sua peculiaridade é o acúmulo de massas purulentas na forma de abscessos na região subperiosteal. Há inchaço dos tecidos moles da face, em áreas associadas a focos de acúmulo de pus, sua compactação e infiltração são observadas. É acompanhada por um aumento na temperatura corporal para 38-38,5 °C e fenômenos de leucocitose neutrofílica. O dente afetado pela infecção torna-se móvel, pode desenvolver-se linfadenite, ocorrem alterações na composição sanguínea, em particular, o nível de leucócitos e aumento da VHS. Em muitos casos, há sinais de intoxicação grave. O estado geral de crianças pequenas pode variar em gravidade de moderado a grave. Se você não entrar em contato com um especialista em tempo hábil para prescrever o tratamento adequado, existe o risco de que a periostite purulenta aguda em crianças evolua para o estágio de osteomielite odontogênica aguda, o que se tornará um pré-requisito para o desenvolvimento de flegmão e abscesso.

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Periostite da mandíbula em crianças

A periostite da mandíbula em crianças ocorre mais frequentemente como resultado de cáries, acompanhada por todos os tipos de complicações, ou pulpite dentária - inflamação do feixe de vasos e nervos que alimentam o dente. A periostite da mandíbula também pode ocorrer devido a danos na mandíbula (fraturas) ou nos tecidos moles da cavidade oral. Em crianças, a infecção que causa o desenvolvimento desta doença ocorre pelo transporte da infecção através do sistema linfático ou circulatório. O fator de risco neste caso é a presença de doenças infecciosas, amigdalite, dor de garganta, etc. Um dos primeiros sintomas pelos quais se pode determinar a periostite da mandíbula em crianças é o aumento do inchaço dos tecidos moles ao redor do dente doente, acompanhado de dor. Se o tratamento não for iniciado em pouco tempo, a inflamação se espalha para o periósteo, sob o qual começa a se formar uma coleção de pus. Dependendo da localização do dente afetado, o inchaço pode ser localizado no pescoço, na área dos olhos ou lábios. Ao mesmo tempo, a intensidade da dor aumenta constantemente. A dor pode diminuir se o abscesso se abrir espontaneamente através da mucosa da cavidade oral. No entanto, isso não impede a progressão da doença.

Diagnóstico de periostite em crianças

O diagnóstico de periostite em crianças é uma tarefa que exige alto nível de competência do especialista e assume grande responsabilidade. As dificuldades no diagnóstico residem no fato de a periostite, em vários aspectos, ser muito semelhante à osteomielite odontogênica aguda. O grau de similaridade é tal que, em alguns casos, para a confirmação mais precisa do diagnóstico, é necessária a realização de uma biópsia incisional – retirada de um fragmento de tecido vivo da área afetada para posterior exame microscópico. Além desse método, o diagnóstico de periostite em crianças se resume à análise dos seguintes fatores: a presença de um dente cariado que causou a disseminação da infecção; prega de transição edemaciada ou protuberante; a mucosa na área de 1-2 dentes adjacentes está hiperêmica ou edemaciada; o foco patológico está localizado apenas em um lado do processo alveolar maxilar (geralmente no vestíbulo da cavidade oral); a detecção de um sintoma flutuante, que indica destruição da parte periosteal e disseminação de pus sob a mucosa. Raramente, a periostite aguda causa o desenvolvimento de um infiltrado inflamatório nos tecidos moles faciais. O infiltrado tende a persistir mesmo após vários dias da extração do dente doente, o que pode levar a diagnósticos enganosos.

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Tratamento da periostite em crianças

O tratamento da periostite em crianças requer encaminhamento imediato a um especialista. Como resultado do autotratamento, a dor pode desaparecer e o alívio pode ocorrer por algum tempo. No entanto, isso não significa que o problema esteja completamente resolvido e que a doença tenha finalmente regredido. De fato, quanto maior a inatividade, mais intensa ela se torna, perdendo algumas manifestações visíveis e entrando em uma fase latente, o que representa um perigo ainda maior. Para atingir a máxima eficácia e evitar complicações e recidivas no futuro, o tratamento deve ser realizado de acordo com as recomendações de um odontopediatra.

O tratamento, na maioria dos casos, se resume à remoção do dente causador da infecção ou à aplicação de tratamento endodôntico, realizado para prevenir a infecção do periósteo no futuro. Um médico competente, com um amplo conjunto de instrumentos e uma ampla gama de medicamentos à disposição, prescreverá o medicamento que ajudará a eliminar os sintomas de dor com o mínimo de danos à saúde da criança. Como resultado do uso de arsênico, a dor no nervo danificado desaparecerá e poderá ser removida sem impedimentos. Na próxima etapa, o tratamento da periostite em crianças consiste na prescrição de terapia antibacteriana, cuja intensidade é selecionada com base na gravidade da doença. Tradicionalmente, é aconselhável o uso de antibióticos, procedimentos de fisioterapia, iontoforese, terapia por ultrassom e terapia a laser. Também é prescrita uma dieta com bastante líquido, excluindo alimentos duros e duros, pratos salgados e condimentados.

Prevenção da periostite em crianças

A prevenção da periostite em crianças é atualmente uma questão muito urgente. Afinal, o limite inferior de idade para doenças dentárias está se tornando cada vez menor, e as crianças enfrentam muitos problemas dentários praticamente desde o momento em que o primeiro dente irrompe. Além disso, em comparação com os adultos, as crianças são muito mais sensíveis à dor e têm muito mais dificuldade em suportar sensações negativas. O tratamento da periostite requer uma abordagem abrangente e envolve um gasto significativo de tempo, esforço e nervosismo dos pais. Sem mencionar o lado financeiro do problema. Portanto, certamente faz sentido se esforçar para tomar uma série de medidas preventivas, pois é mais fácil prevenir a periostite do que tratá-la.

Portanto, a prevenção da periostite em crianças consiste na combinação dos fatores listados abaixo. Um dos primeiros e mais importantes aspectos da saúde bucal de uma criança é uma dieta balanceada para a mulher que se prepara para ser mãe. Isso contribui para a formação correta dos dentes do futuro bebê. Além disso, não se deve esquecer que a saúde bucal afeta significativamente a condição geral positiva do corpo da criança e o bem-estar do bebê. A dieta correta da criança também é importante. Ela também deve aprender sobre higiene bucal e dentária desde cedo e ser levada regularmente ao dentista pediátrico para exames preventivos.

Prognóstico da periostite em crianças

O prognóstico da periostite em crianças, se diagnosticada precocemente e tratada imediatamente, é geralmente favorável. É muito importante estabelecer um diagnóstico preciso, determinar o estágio e a gravidade da doença e prescrever o tratamento adequado. Com base nisso, é selecionado um método de tratamento – conservador ou cirúrgico. O primeiro envolve o uso de anti-inflamatórios não esteroidais, que ajudam a reduzir o grau de inflamação e aproximá-la da fase de recuperação. Um resultado positivo da intervenção cirúrgica é que a drenagem instalada garante o livre escoamento das massas purulentas da área afetada. Se a periostite for causada por processos inflamatórios no dente doente, este é removido.

Um prognóstico favorável para periostite em crianças é determinado pela combinação de um diagnóstico correto e tratamento adequado. O autotratamento pode resultar em algum alívio, e o inchaço pode diminuir como resultado da abertura de um abscesso. No entanto, não se deve, com base apenas nesses fatos, interromper imediatamente o tratamento, pois a doença pode se tornar crônica e causar todo tipo de complicações.