Ultra-som dos ossos

Estudos de estrutura óssea usando ultra-som (ultra-som) são impossíveis. No entanto, o método de ultra-som pode ser usado para avaliar a superfície do osso e a camada cortical. A observação da superfície óssea é realizada com artrite reumatóide, trauma, várias infecções. A erosão da borda e a ulceração sinovial são melhor reveladas por exame ultra-sonográfico.

Métodos de ultra-som dos ossos.

As varreduras longitudinais e transversais devem ser realizadas perpendicularmente à superfície óssea. O modo de harmônicos de tecido ajuda a visualizar mais claramente os contornos das estruturas ósseas, identificar fragmentos de osso, protrusões e depressões. O modo de digitalização panorâmica permite que você exiba as estruturas ósseas em grande medida. Os dados da imagem são mais fáceis de interpretar para os clínicos, é possível obter seções comparáveis à MRI e, além disso, existe a possibilidade de avaliação simultânea de músculos e tendões.

O ecocardiograma do osso é normal.

As estruturas ósseas refletem o ultra-som, portanto, apenas a superfície do osso obtém um mapeamento, que parece uma linha hiperecogênica brilhante. A visualização do perioste só é possível com suas mudanças patológicas.

Patologia do osso e periosteum.

Fraturas. Pequenas fraturas ou fissuras também podem ser detectadas por ultra-som. A zona de fratura parece a descontinuidade dos contornos da superfície óssea. Com a angiografia com ultra-som na área do tecido ósseo resultante, observa-se a hipervascularização. Com a ajuda do ultra-som, a consolidação da fratura pode ser monitorada. Duas semanas após a fratura, formam-se um tecido de granulação com uma reação vascular profusa. Então, neste lugar, é formado um tecido fibroso com áreas hiperecoicas. As dimensões da zona hiperecogênica aumentam gradualmente, a sombra acústica se intensifica. Ausência de hipervascularização na zona de fratura, tecido hipoecoico na zona de fratura, sinais fluidos de fração de fusão fraca. Isso pode levar à formação de uma junta falsa.

Mudanças degenerativas. As alterações degenerativas são caracterizadas por alterações no tecido ósseo. Neste caso, a superfície articular do osso torna-se desigual, devido ao aparecimento de crescimento ósseo marginal sobre ele.

Juntas falsas. Formado após fraturas de osso inadequadamente fundidas. Articulações da anca falsos foram observados após a osteossíntese de fracturas fechadas fémur diáfise, se a operação é complicada supuração, ostemielitom se foram removidos ou sequestrado fragmentos de osso, resultando em um defeito ósseo. Parecem a intermitência do contorno ao longo do osso com a presença de contornos irregulares e uma sombra acústica distal.

Erosões na osteomielite. Na osteomielite, os teores fluidos podem ser detectados na região periosteal na forma de uma banda hipoecóica na superfície óssea cortical. Na osteomielite crônica, a reação do perioste é definida como o espessamento da placa periosteal.

Próteses. O exame de ultra-som após prótese com estruturas metálicas é o principal na identificação de complicações periarticulares devido ao fato de a IRM ser impossível para a maioria desses pacientes.

Para complicações agudas após prótese, a ocorrência de hematomas é atribuída. As principais complicações - surgidas no período de próteses de longo prazo - são a infecção e afrouxamento da articulação. No ultra-som, um sinal específico de infecção é o aparecimento de fluido em torno da articulação artificial. Outro sinal é o alongamento da pseudocápsula da articulação.

Tumores. Radiografia, TC, RM e cintilografia dos ossos do esqueleto são técnicas amplamente utilizadas para o diagnóstico e estadiamento de tumores de tecido ósseo e cartilaginoso. A radiografia é usada para a predição primária da forma histológica do tumor (formação óssea, cartilaginosa, etc.). Por sua vez, a TC é mais usada para diagnosticar tumores que são indetectáveis por radiografia. A ressonância magnética é o método de escolha para estadiamento de sarcomas, linfomas e lesões benignas caracterizadas por crescimento rápido. Em alguns benigna, acompanhada de inchaço dos tecidos moles, tais como osteoblastoma, osteoma osteóide, granuloma eosinofílico e Condroblastoma, devido à complexidade da imagem de avaliação de alterações difíceis. Portanto, os dados de ressonância magnética devem, de preferência, ser complementados por ultra-som. Para a lesão tumoral de várias estruturas do sistema músculo-esquelético, está presente um componente de tecido macio, que é claramente visível no ultra-som como uma formação adicional de "mais tecido"; A violação da integridade da estrutura óssea e a presença de um grande número de vasos tumorais adicionais também são determinadas.

Sarcoma osteogênico. O sarcoma osteogênico é um dos tumores de osso primários mais malignos. A freqüência desse tumor entre os tumores primários do esqueleto atinge 85%. A doença é mais propensa a afetar crianças e jovens. Clinicamente manifestado pela dor, que aumenta com o crescimento do tumor. Aumentando rapidamente e limitando a mobilidade na articulação. Seções metafisárias principalmente afetadas de ossos tubulares longos (principalmente femoral e bolebybertsovoy). Radiologicamente, o tumor se manifesta pela presença de um "pico" na borda do defeito externo do osso cortical e do componente extraostático do tumor na forma de um osteófito. O sintoma de "espículas de agulha" caracteriza a disseminação do tumor além do osso. No exame de ultra-som, o tumor manifesta-se como um espessamento local do osso com uma violação da camada cortical e a presença de inclusões hiperecoicas nas partes centrais do tumor com um efeito acústico distal pronunciado. Na periferia da formação, geralmente são detectados vasos tumorais deformados.

Chondrosarcoma. A freqüência de condrossarcoma entre os tumores ósseos malignos primários é de até 16% e ocupa o segundo lugar na freqüência após o osteossarcoma. Eles ficam doentes mais vezes com a idade de 40-50 anos. A localização mais freqüente são ossos pelvic, costelas, esterno, escápula, fêmur proximal. Clinicamente manifestado por dor moderada com tamanho significativo de tumor. Eles diferem em crescimento lento. Radiograficamente difícil de diagnosticar nos estágios iniciais, revelado posteriormente devido à calcificação nas partes centrais do tumor.

Quando o ultra-som é definido como uma formação grande com contornos montanhosos, ecogenicidade reduzida, com microcalcinatos nas seções centrais e alimentação de vasos deformados. A cirurgia de Chondrosarcom é cirúrgica.

Fibrosarcoma. A freqüência de fibrossarcoma é de até 6%. A idade dos pacientes varia de 20 a 40 anos. Quase um quarto de todos os tumores estão localizados na metafise distal do fêmur, menos frequentemente na parte proximal do osso lombar.

Clinicamente manifestado por dor de baixa intensidade inconsistente. Como regra geral, o tumor é doloroso na palpação, imparcial em relação ao osso, acidentado. O raio-X é caracterizado pela presença de um foco localizado excêntrico com contornos indistintos, ausência de uma zona de esclerose e depósitos calcários. Às vezes, há uma reação periosteal. As características de ultra-som são semelhantes ao condrossarcoma.

Devido à grande extensão do tumor, recomenda-se usar o modo de varredura panorâmica para avaliar com precisão sua localização e a relação com as estruturas subjacentes.

Ao contrário dos tumores benignos malignos, há contornos claros, bastante iguais, a integridade da camada cortical do osso e o caráter organizado dos vasos. O mais típico de tumores benignos incluem o osteoma, osteoma osteóide, osteoblastos, condroma, condroblastoma, fibroma hondromiksoidnuyu, osteoblastoklastomu, fibroma desmóide et al.