Anonimato

Existem muitas doenças, cujo tratamento exige a combinação de especialidades médicas, esta categoria inclui otoneurologia - uma direção combinando os fundamentos da neurologia e otorrinolaringologia. A Otoneurologia como nova especialização tomou forma no século XIX, embora as referências a doenças vestibulares possam ser encontradas mesmo nos escritos de Hipócrates. As primeiras publicações científicas pertencem ao peru dos audiologistas, neuropatologistas do século XIX, estes são Khilov, Bechterev, Voyachek, Zhukovich e outros excelentes médicos da época. Na Ucrânia, um médico-otoneurologista como especialista apareceu em meados do século passado, isso serviu como trabalhos científicos e a abertura da cadeira pelos esforços de Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, médicos que estudaram distúrbios vestibulares em patologias que requerem intervenção neurocirúrgica. Atualmente, a otoneurologia está envolvida na elucidação das causas da vertigem (vertigem), desequilíbrio, que pode ser associada a patologias internas da orelha, sistema nervoso central, doenças do sistema nervoso periférico e do sistema endócrino, disfunções cardiovasculares.

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Quem é o otoneurólogo?

Como entender quem é um otoneurólogo e quem é neurologista? Qual a diferença entre eles?

Qualquer perturbação do aparelho vestibular, associada ao processo inflamatório do cérebro, TBI (trauma craniocerebral), doenças da orelha, sistema nervoso central, pode ser acompanhada por tonturas. Tais condições estão envolvidas no otoneurólogo.

O neurologista especializa-se nas próprias doenças, que provocam vertigem, tonturas - lesões do sistema nervoso central e sistema nervoso periférico e também trata nevralgia, neurite, doenças neoplásicas do cérebro, encefalite.

Otonevrologa pode tornar-se médico ter maior educação médica, preferencialmente seleccionados tais neurologistas especialização auditiva uma vez que estas áreas são muito semelhantes e não requerem treinamento demorado. O curso de re-perfil inclui a teoria da otoneurologia, prática sob a supervisão de um especialista experiente. Na reconversão, o médico deve dominar esses temas, diretamente sobre a futura especialização: 

• Perturbação de gosto, cheiro.
• Violação dos músculos konstrikatorov-inervação, tubo-faríngeo, shiloglotochnoy, músculos velofaríngeas (os músculos da faringe e laringe).
• Sintomas vestibulares em doenças do sistema nervoso central.
• Distúrbios auditivos em doenças do sistema nervoso central.
• Sintomas, diagnóstico e métodos de tratamento de neurinoma do nervo auditivo.
• Oilylvorea, liquorréia nasal.
• Plástico endoscópico de fístulas de licor (método endonasal).
• Método endoscópico de diagnóstico endonasal.
• Métodos de tratamento de anormalidades da base do crânio (inflamação, tumor).
• Vertigem (tonturas).
• Causas e métodos de tratamento do ruído nos ouvidos.
• Lesão da pirâmide pars petrosa (osso temporal).
• Próteses cocleares (implantação).
• Sinusitы.
• Dor de cabeça.

Assim, a questão - quem é um otoneurólogo, você pode responder assim - é um médico que determina a causa dos distúrbios vestibulares e possui métodos para tratar tais doenças

Quando devo entrar em contato com um otoneurologista?

Existem certos sintomas específicos que indicam diretamente a necessidade de diagnóstico e tratamento urgente com a ajuda de um otoneurólogo.

Quando devo entrar em contato com um otoneurologista? 

• Os movimentos oculares involuntários são nistagmo.
• Tonturas.
• Violação do equilíbrio.
• Alterar a marcha, redução da coordenação dos movimentos.
• Sintomas vegetativos - tonturas, acompanhadas de sufocação, ansiedade, náusea.
• Nariz crórfico crônico não curável.
• Tinkling, ruído nos ouvidos.
• Dor no seio maxilar de uma etiologia desconhecida.
• Dor nas orelhas (na orelha) sem motivo visível e objetivo.
• Percepção dolorosa dos sons.
• Dificuldade auditiva unilateral, surdez.
• Crunch, desconforto na ATM - articulação temporomandibular.
• Mudou a percepção dos sons.
• Engelhamento de membros de etiologia pouco clara.
• Dor de cabeça constante.
• Dor no pescoço.
• Lesões da membrana timpânica.
• Lesão da orelha (ouvidos).

Quais testes eu preciso tomar quando eu entrar em contato com um otoneurologista?

Quais testes, exames preliminares, é necessário passar na referência ao otoneurólogo, na maioria das vezes determina o médico ou neurologista local de tratamento. Isso se deve ao fato de que, na maioria das vezes, o exame primário, a detecção de manifestações incômodas, os sintomas ocorrem exatamente nos escritórios desses médicos. A lista de possíveis análises que podem ser atribuídas: 

• UAC é um exame geral de sangue.
• Análise de sangue para coagulação.
• Sangue em RW.
• Bakposove da orelha.
• Determinação da sensibilidade a antibióticos de diferentes grupos.
• Determinação da intensidade da produção de fluido lacrimal (teste de Schirmer).
• Definições de ataxia estática (teste de Romberg).
• Um teste em diadochokinesis (dyadochokinesis) - a definição de movimentos simétricos, síncronos (pronação, supinação das mãos).

Além disso, para responder a pergunta - quais testes adicionais devem ser dados ao se referir ao otoneurólogo, esses estudos ajudam: 

• Ultra-som, dopplerografia de vasos cerebrais.
• Testes vestibulares.
• Posterografia.
• Vestibulometria.
• Craniografia.
• Tomografia computadorizada.

A lista de métodos, análises que ajudam o otoneurólogo a determinar a verdadeira causa dos transtornos vestibulares é excelente, mas, como regra geral, o diagnóstico complexo não leva mais de uma semana.

Quais os métodos de diagnóstico que o otoneurologist usa?

Os métodos utilizados pelo otoneurólogo em sua prática referem-se principalmente a neurologia, métodos específicos para o diagnóstico de disfunções vestibulares também são efetivos, mas, até à data, nem todas as instituições médicas têm a oportunidade de comprar esse equipamento. Portanto, tradicionalmente, na primeira fase do diagnóstico, o otoneurólogo compromete-se a realizar tais ações: 

• Fale com o paciente, anamnese.
• Identificação de queixas subjetivas pelo paciente.
• Consulta de um neurologista e um terapeuta auditivo, possivelmente um oftalmologista.
• Exame ultra-sonográfico de vasos cerebrais (fluxo sanguíneo principal da cabeça, região cervical, incluindo testes funcionais).
• Dopplerography de vasos.
• Electroencefalografia, incluindo potenciais somatossensoriais, auditivos e visuais induzidos.
• Radiografia do crânio (craniometria).
• De acordo com indicações - tomografia computadorizada e (ou) ressonância magnética.

Quais os métodos de diagnóstico que o otoneurlogista usa como testes e testes específicos? 

• Determinação de parâmetros e distúrbios do analisador vestibular (vestibulometria).
• Audiometria é o estudo dos parâmetros da audição.
• Estudos neuro-oftalmológicos - diagnóstico de glaucoma, hipermetropia, miopia, estado vítreo, retina.
• A eletrochloografia é a determinação da ausência ou presença de hidropisia do labirinto do canal auditivo (a detecção da hidropia).
• Timpanometria e definição de reflexo auditivo - medição de impedância acústica.
• Estabilometria (pós-metria) - fixação dos parâmetros do sistema vestíbuloespinal.
• Radiografia do crânio (craniometria).

O que Otonevrologue faz?

Oto-neurologista estuda e trata doenças associadas à laringe, cérebro, nasofaringe, orelha, se essas patologias são acompanhadas por sintomas específicos - tonturas e comprometimento da coordenação. Os motivos que provocam a vertigem são diversos e podem ser tais: 

• Disfunção vestibular.
• Perturbação auditiva de várias etiologias.
• Inflamação da faringe, nariz, orelha (aguda e crônica).
• Vertigem causada por osteocondrose cervical.
• Insuficiência vascular vertebral.

O que cura, o que Otonevrologue faz?

• Todas as doenças do ouvido médio e interno - hydrologo, hemorragia (hemorragia), inflamação, embolia, trombose, trauma, espasmo de artérias labirinto, neuroinfecção, intoxicação.
• Doenças tumorais do cérebro acompanhadas de vertigem.
• Tumores do nervo auditivo.
• Doenças do sistema nervoso central, sistema periférico, acompanhado de tonturas.
• Violação da inervação de todos os órgãos ORL.

A principal tarefa do otonevrologist é identificar a causa dos sintomas com a ajuda de exame instrumental, diagnóstico. Para isso, a cavidade bucal é examinada, a mobilidade do palato macio, a sensibilidade da mucosa nasal são determinadas, a função do aparelho vestibular, a audição, o cheiro e o gosto são examinados. O diagnóstico oportuno e a identificação da causa da vertigem, a interrupção da coordenação e do equilíbrio ajudam a identificar muitas patologias tumorais e inflamatórias nos estágios iniciais e também oferecem uma oportunidade de tratá-las efetivamente.

Que doenças são tratadas pelo otoneurólogo?

Otonevrology como uma direção médica separada conecta a teoria e a prática de otorrinolaringologia e neurologia, o que determina a gama de doenças que são da competência de um médico-otoneurólogo. Na maioria das vezes, um tratamento primário para um especialista é sobre tonturas, o que pode ser verdade - uma vertigem, mas pode se desenvolver como um sintoma vestibular da doença subjacente. As estatísticas dizem que os distúrbios vestibulares ocorrem muito mais frequentemente do que a vertigem, são provocados por uma série de patologias, cuja lista atinge 80 unidades nosológicas. Mais da metade das causas estão associadas a distúrbios do SNC e doenças do ouvido interno. Por conseguinte, é bastante difícil responder à pergunta que as doenças que otonevrolog está tratando, daremos uma breve lista das principais patologias mais comuns: 

• A síndrome de Meniere é uma doença da orelha interna, acompanhada por um aumento significativo no fluido na cavidade e um aumento na pressão intra-labirinto.
• Inflamação do nervus vestibulocochlearis (nervo vestibular), neurite vestibular.
• A DPPH é uma tontura posicional paroxística benigna (otolitíase).
• Hemicrania basilar (enxaqueca).
• Gypsony ortostático.
• Osteocondrose da coluna cervical.
• Psicogenia.
• Insuficiência vertebral.
• Perda auditiva de várias gênes.
• Tumor do cérebro.
• Infecção herpética.
• Violação da coordenação dos movimentos, equilíbrio.
• Sinusitы, rinitы.
• Otite.
• Auto-falência (gaping do tubo auditivo).
• Patologias otoscleróticas.
• Surdez sensoneural.
• Emissão otoacústica espontânea.
• Tservikalgiya.
• Esclerose da cavidade timpânica (timpanosclerose).
• Lesões ou tumores de lobus temporalis (lobo temporal do cérebro) - meningioma, astrocitoma, glioblastoma.
• Lesões, danos à audiência.

Conselhos de um médico

O que pode aconselhar otonevrolog para prevenção de doenças do ouvido interno, violações do aparelho vestibular?

Em primeiro lugar, quando você ficar tonto, você não deve entrar em pânico e especialmente não se tornar um diagnóstico. Muitas vezes, a cabeça está girando por tais razões, que não têm nada a ver com patologias graves: 

• Alteração brusca da postura após uma longa posição estática do corpo.
• Transição brusca da posição para uma posição vertical.
• Perturbação da coordenação durante os movimentos em condições de completa escuridão.
• Carga auditiva excessiva quando visita eventos de entretenimento em massa.
• Tosse crônica, tensão.
• Desportos aquáticos sem preparação adequada - mergulho.
• Viagem longa (transporte).
• Violação da dieta - fome.
• Abuso de álcool.
• Situação estressante.
• Síndrome pré-menstrual em mulheres.

Se o otoneurólogo diagnosticado como um distúrbio do aparelho vestibular associado à patologia do sistema nervoso central, outros órgãos, além dos métodos tradicionais de tratamento, existem exercícios específicos que ajudam a "treinar" o vestíbulo e reduzir significativamente a gravidade da sintomatologia. Tais métodos incluem os seguintes complexos: 

• O método Brandt-Daroff (o paciente pode aplicar o método por conta própria).
• A manobra de Demont está sob a supervisão da equipe médica, o médico.
• Manobra Epley - com a ajuda de um otoneurólogo.
• Manobra Lempert - com a ajuda de um médico.

Os conselhos de um médico de um otoneurólogo também dizem respeito a ações de pacientes que sofrem de tonturas persistentes: 

• Tente limitar o movimento em espaços abertos, evite o aglomerado de pessoas, eventos de massa.
• Escolha a posição mais conveniente para uma posição horizontal.
• Nas horas da manhã ou em qualquer aumento da cama, tente levantar-se de lado, evite movimentos repentinos.
• Não é recomendável conduzir veículos de forma independente.

O conselho mais importante é este - quando você exibe sintomas ansiosos do sistema vestibular, você precisa chegar ao médico o mais cedo possível para o diagnóstico oportuno e obter cuidados efetivos.

Otonevrolog no momento atual é uma especialidade bastante rara, nesta direção médica específica, ainda há muitos tópicos e questões não resolvidas e controversas. Problemas semelhantes são causados pela história relativamente recente do desenvolvimento da otoneurologia como uma especialização separada e a ausência nas instituições hospitalares dos equipamentos necessários para diagnosticar com precisão as violações do aparelho vestibular. No entanto, todos os anos, especialistas estreitos envolvidos em disfunções vestibulares e auditivas estão se tornando métodos cada vez mais sofisticados de exame e tratamento de pacientes. Isso nos dá a esperança de que, em breve, todos os policlínicos tenham seu próprio escritório surdólogo e otonelogólogo, onde todas as pessoas que sofrem de tonturas, violação da coordenação de movimentos e outras doenças relacionadas aos problemas do ouvido interno e do sistema nervoso central poderão ser aplicadas.