Vesiculopatia laríngea: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

No pênfigo agudo, mais de 50% dos pacientes apresentam, além das lesões cutâneas, lesões da mucosa, e, entre eles, 30% apresentam pênfigo laríngeo. A doença da mucosa pode ocorrer antes das manifestações cutâneas desta doença; lesões isoladas da mucosa, afetando apenas a laringe, são extremamente raras.

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Anatomia patológica do pênfigo laríngeo

Grandes bolhas amareladas aparecem na epiglote e na mucosa do vestíbulo da laringe, que, ao romperem, formam úlceras superficiais de cor vermelho-vivo, em cuja periferia permanecem por algum tempo os restos da membrana da bexiga. Após algum tempo, a úlcera é coberta por um exsudato cinza-amarelado.

Sintomas do pênfigo laríngeo

Durante o período de formação da úlcera, os pacientes apresentam sintomas de pênfigo laríngeo como: dor intensa ao engolir, em alguns casos causando disfagia grave, que os obriga a se recusar a comer. Isso leva à perda de peso e ao enfraquecimento. Em alguns casos, a evolução da doença assume uma forma crônica, na qual ocorrem recidivas do pênfigo, levando à formação de estenose cicatricial da laringe. Em outros casos, o processo se desenvolve muito rapidamente, especialmente na forma febril aguda.

Diagnóstico do pênfigo laríngeo

O diagnóstico do pênfigo laríngeo é difícil na forma isolada de lesões laríngeas, mas não apresenta dificuldades na ocorrência simultânea de manifestações cutâneas do pênfigo.

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Qual é o prognóstico do pênfigo laríngeo?

O pênfigo laríngeo raramente resulta em recuperação. O tratamento do pênfigo laríngeo com antibióticos e corticosteroides leva a um curso crônico, às vezes à recuperação.