Otite média crónica em adultos e crianças

O desenvolvimento de uma patologia como a otite crônica está mais frequentemente associado ao tratamento incorreto do processo inflamatório agudo no ouvido. Embora, segundo as estatísticas, a doença possa ser provocada por outros motivos – por exemplo, lesões.

O diagnóstico da forma crônica é estabelecido na presença de uma violação persistente da integridade do tímpano. A secreção do ouvido é um sintoma opcional da patologia, pois pode ser permanente ou temporária.

Nos círculos médicos, é geralmente aceito que, se a inflamação do ouvido médio durar mais de um mês, pode ser feito um diagnóstico de otite crônica.

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Epidemiologia

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a otite crônica pode ser considerada uma doença na qual há secreção purulenta constante do ouvido por mais de 2 semanas. Mas a maioria dos otorrinolaringologistas tende a pensar o contrário, classificando a otite como crônica apenas quando a secreção purulenta é observada por um mês ou mais.

Segundo estatísticas da OMS, cerca de 1,5% da população sofre de otite purulenta crônica. Em 60% dos pacientes, observa-se perda auditiva persistente.

Em cada segundo paciente, a cronicidade se desenvolve na infância ou adolescência – antes de completar 18 anos de idade.

A otite média purulenta crônica apresenta o maior risco de complicações, podendo inclusive levar à morte.

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Causas otite média crónica

A otite crônica se desenvolve gradualmente e pode haver várias razões para isso:

• ineficácia do tratamento da forma aguda da doença, ou desconsideração do tratamento como tal;
• episódios recorrentes frequentes de forma aguda, com formação de alterações cicatriciais na cavidade timpânica;
• anomalias no desenvolvimento da tuba auditiva, que conecta o órgão da audição com a nasofaringe;
• processos infecciosos e inflamatórios.

Os agentes desencadeantes do desenvolvimento da otite crônica são principalmente bactérias como estafilococos e, menos frequentemente, enterobactérias e Pseudomonas aeruginosa. Processos de longo prazo também podem ser causados pela presença de um fungo patogênico.

Na maioria dos pacientes que procuraram ajuda médica por supuração persistente e perda auditiva, a doença estava associada a um agravamento da forma aguda da doença. Tal desenvolvimento da situação é possível sob a influência de certos fatores de risco.

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Fatores de risco

• Patologias inflamatórias não tratadas na nasofaringe.
• Dificuldade para respirar, incapacidade de respirar adequadamente pelo nariz (anomalias congênitas, adenoides, etc.).
• Estados de imunodeficiência.
• Distúrbios do sistema endócrino (problemas de tireoide, obesidade, diabetes);
• tratamento de longo prazo de outras doenças crônicas;
• estilo de vida pouco saudável;
• dieta pobre e monótona, hipovitaminose.

As exacerbações da otite crônica geralmente ocorrem sob a influência de fatores como hipotermia ou superaquecimento do corpo, entrada de água no canal auditivo, infecções respiratórias agudas e infecções virais respiratórias agudas.

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Patogênese

As características patogênicas da otite crônica dependem de uma combinação de muitos fatores – causas físicas, infecciosas, térmicas e químicas da doença. Na maioria dos pacientes, a patologia se desenvolve como resultado de uma forma aguda de otite média purulenta não completamente curada. Momentos desencadeantes também costumam ser diversas condições acompanhadas por um enfraquecimento acentuado do sistema imunológico.

E, no entanto, os médicos dizem que a principal causa é a entrada de estafilococos patogênicos no ouvido médio, no contexto da criação de condições favoráveis para as bactérias: imunidade fraca, doenças frequentes ou crônicas da nasofaringe, seios paranasais.

Dependendo da localização, existem formas de doença crônica do ouvido médio, como mesotimpanite e epitimpanite.

A mesotimpanite purulenta crônica pode apresentar diferentes manifestações patológicas, dependendo do estágio do processo. Por exemplo, o estágio de remissão é caracterizado pela presença de perfuração do tímpano, localizada na área distendida, principalmente na parte pericentral. Com um grande diâmetro de perfuração, é possível observar o cabo do martelo pendendo livremente sobre a cavidade timpânica. As bordas da abertura da perfuração são afinadas ou assemelham-se a uma cicatriz compactada. As áreas intactas do tímpano parecem normais, sem alterações características. Mais próximo da parede medial da cavidade, o tecido mucoso na área da capa é úmido e pálido.

Na fase aguda da mesotimpanite, o quadro visual muda drasticamente. O conduto auditivo externo fica repleto de grande quantidade de secreção purulenta-mucosa. As partes preservadas da membrana tornam-se vermelhas e compactadas, e as cavidades mucosas incham e ficam avermelhadas. Granulações e pequenos pólipos podem se formar.

A epitimpanite purulenta crônica apresenta outras manifestações patológicas, visto que tanto o tecido mucoso da cavidade timpânica quanto o tecido ósseo do processo mastoide estão envolvidos no processo. A reação inflamatória se espalha com danos aos ossículos auditivos, antro e cavidade, paredes do espaço epitimpânico. Devido a esses processos, o termo "epimpanite" é usado para descrever uma patologia que afeta a zona ático-antral. Esse tipo é caracterizado pela localização marginal da perfuração no segmento não distendido da membrana: é nessa área que não há anel timpânico tendíneo. Devido a essas características, a inflamação se espalha rapidamente para o tecido ósseo, o que leva ao desenvolvimento de osteíte. O tecido ósseo fica cheio de pus espesso, e um odor fétido aparece. Em alguns casos, pode ocorrer a formação de granulações.

O termo "coleastoma" refere-se a uma formação leve e compactada, coberta por epitélio plano multicamadas. O tecido ósseo se desintegra sob a influência do coleastoma – anteriormente, na medicina, era chamado por outro termo: "comedor de ossos". Uma formação em expansão pode levar à destruição grave da região temporal, o que frequentemente causa o desenvolvimento de complicações intracranianas.

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Sintomas otite média crónica

Em essência, a otite crônica é caracterizada por sintomas como a presença de um tímpano perfurado, inflamação, dor e deterioração da audição. Dependendo da variante da doença, a perfuração pode estar localizada no centro ou próximo às bordas do tímpano.

Outros sintomas também podem variar ligeiramente entre si.

• A secreção purulenta pode, às vezes, apresentar odor desagradável, mas não em todos os casos. Em alguns pacientes, a secreção purulenta é constante, enquanto em outros pode ser periódica ou ausente por um longo período. Se houver secreção, isso tem seu lado positivo, pois a probabilidade de pus penetrar nas meninges é reduzida.
• A deterioração da audição está principalmente associada a danos no tímpano. Perdas auditivas mais graves podem estar associadas ao aparecimento de pólipos no ouvido.
• Dor - aguda ou "lancinante" - incomoda mais frequentemente durante o período ativo da doença. As sensações podem ser bastante intensas durante uma exacerbação da doença, mas é mais comum que a dor se intensifique à noite e tenha um caráter persistente.
• A sensação de congestão é a sensação de líquido entrando no canal auditivo. Muitos pacientes podem querer limpar o ouvido "congestionado", mas isso não deve ser feito: dessa forma, é fácil causar danos, e o problema persistirá.
• O zumbido tem muito em comum com a sensação de "entupimento": tal sensação pode causar irritabilidade, enxaquecas e alterações de humor no paciente, pois está presente constantemente e prejudica significativamente a concentração.
• Dores de cabeça, tonturas – esses sintomas surgem devido à reação inflamatória que ocorre nas proximidades das estruturas cerebrais.
• A disfunção muscular facial é detectada quando a doença persiste por muito tempo, sem tratamento adequado. Nessa situação, desenvolvem-se paresia e paralisia do nervo facial.
• Um aumento de temperatura é possível durante o período ativo da doença – na fase de exacerbação.

Os primeiros sinais de uma infecção fúngica no ouvido são coceira dentro do canal auditivo, aumento da sensibilidade da pele no ouvido e dor de cabeça no lado afetado. A dor pode ser intensa ou pulsante, comprimindo, lancinante e irradiando para os maxilares, têmporas e região occipital.

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Otite crônica em adultos

A forma crônica da doença em pacientes adultos pode durar décadas, praticamente sem causar qualquer desconforto. O fato é que um quadro clínico vívido está presente apenas durante os períodos de exacerbação: se não houver tais períodos, não há dor nem febre. E se a doença for unilateral, muitos pacientes nem sequer prestam atenção à diminuição da capacidade auditiva.

Na maioria das vezes, o paciente só vai ao médico em caso de aumento da secreção purulenta – isso acontece na véspera de uma exacerbação da doença. Muitas vezes, a secreção tem um odor extremamente desagradável, difícil de ignorar. Em casos avançados, surgem sinais de lesão labiríntica ou intracraniana e, em caso de patologia bilateral, observa-se uma diminuição gradual da audição.

O problema mais grave em adultos é considerado otite crônica com perfuração marginal. A reação inflamatória localizada no segmento superior do espaço timpânico é frequentemente acompanhada por processos cariosos na parte externa da cavidade epitimpânica. A destruição tecidual frequentemente causa a formação de granulações, formações poliposas e coleastoma.

A definição de otite crônica e a avaliação de sua natureza (curso banal ou complexo) baseiam-se em informações obtidas durante procedimentos de otoscopia e sondagem. O reconhecimento do tipo de perfuração (central ou marginal) é de importância decisiva.

O volume e a natureza da secreção purulenta também são sinais importantes que permitem avaliar a gravidade da patologia. Deve-se levar em consideração que, muitas vezes, o odor de pus não indica um processo necrótico cariado, mas apenas que o paciente não segue as regras de higiene do ouvido afetado. Nessa situação, após a limpeza completa do órgão auditivo na fase inicial do tratamento, o odor desagradável desaparece, o que não ocorre na necrose cariada.

Em todos os tipos de inflamação crônica do ouvido em adultos, a audição se deteriora devido a um sistema de condução sonora interrompido.

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Otite crônica durante a gravidez

Os processos inflamatórios crônicos durante a gravidez ocorrem com a mesma frequência que em outros períodos fisiológicos. No entanto, a diferença é que a condição especial da gestante impõe severas restrições à possibilidade de tomar medicamentos. Isso se aplica a todas as doenças, incluindo a otite crônica, pois os medicamentos podem ter um impacto negativo no desenvolvimento do feto.

Um processo inflamatório no ouvido pode causar muitos incômodos para uma mulher. A posição específica muitas vezes se torna o motivo pelo qual a mulher se torna sensível a quase todas as pequenas coisas. Ao mesmo tempo, qualquer sintoma "padrão" de otite crônica pode causar distúrbios nervosos.

O processo inflamatório em si não representa nenhum perigo para a gestante: apenas as formas purulentas da doença podem se tornar perigosas. A forma crônica pode durar anos sem causar desconforto e pode piorar justamente durante o período de gestação. Mas uma exacerbação da doença, em quase todos os casos, requer o uso de antibióticos, que nem sempre são aprovados para o tratamento de gestantes. Os seguintes medicamentos são definitivamente contraindicados durante esse período:

• Anauran (um medicamento à base de sulfato de polimixina, neomicina e lidocaína);
• Ciprofloxacino (antibiótico fluoroquinolona);
• Ácido bórico (antisséptico e desinfetante);
• Norfloxacino (medicamento fluoroquinolona).

Para evitar problemas, o tratamento deve ser prescrito apenas por um médico. A farmacologia moderna hoje tem todo o potencial para lidar com o processo crônico, inclusive durante a gravidez.

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Otite crônica em criança

Uma das principais diferenças entre a otite em crianças é que o processo doloroso se desenvolve no órgão auditivo, ainda subdesenvolvido, que ainda está em constante crescimento, pneumatização e diferenciação. É lógico que o curso saudável do processo de formação no ouvido e no osso temporal, assim como em todo o corpo, requer a presença de certas condições – em particular, a criança deve se alimentar normalmente, estar em um ambiente social e doméstico adequado e ter um metabolismo adequado. É claro que o corpo de uma criança precisa de alguns minerais mais do que o de um adulto, que são necessários para a construção do sistema esquelético. O metabolismo mineral incorreto interrompe o desenvolvimento dos elementos ósseos – em particular, do processo mastoide.

Está comprovado que crianças com desenvolvimento físico normal toleram a inflamação do ouvido com mais facilidade. A transição da doença para a forma crônica é mais frequentemente observada em crianças com baixo peso, sistema imunológico debilitado e deficiência de nutrientes na dieta. A cronificação do processo também é observada na presença de doenças do aparelho digestivo, doenças infecciosas, distúrbios endócrinos e também em condições de alimentação inadequada.

A natureza da patologia inflamatória, bem como sua evolução, também pode depender do tipo de ambiente em que a reação se inicia – isto se refere ao estado do tecido mucoso, à presença de conteúdo no ouvido médio, ao grau de pneumatização do osso temporal e às características do sistema vascular do ouvido. Os fatores listados tendem a mudar constantemente à medida que o corpo da criança cresce. Isso deve ser levado em consideração ao fazer um diagnóstico e prescrever um regime terapêutico.

Em bebês, diferentemente de pacientes mais velhos, patologias isoladas da nasofaringe praticamente não são diagnosticadas - na maioria dos casos, a inflamação se espalha para a área do ouvido médio.

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Estágios

Durante o período de exacerbação de uma doença crônica, distinguem-se os seguintes estágios:

1. Estágio da inflamação em que ocorre o desenvolvimento inicial do processo inflamatório.
2. Estágio catarral, em que a inflamação afeta o revestimento do ouvido médio.
3. Estágio deporforativo, no qual o pus começa a se acumular no ouvido médio.
4. O estágio pós-perfurativo corresponde ao início da supuração do ouvido.
5. A fase reparadora ocorre com sinais de redução do processo inflamatório e cicatrização dos tecidos danificados.

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Formulários

De acordo com as características clínicas e prognósticas, a otite crônica é dividida em processos com perfuração central do tímpano e processos com perfuração marginal. O termo "perfuração central" significa o aparecimento de um orifício circundado em todos os lados pelas bordas preservadas do tímpano. Se falamos de perfuração marginal, referimo-nos à localização do orifício próximo ao elemento ósseo do canal auditivo, ou na porção de Shrapnell do tímpano.

O formato da perfuração pode variar: redonda, oval, em forma de rim, com diâmetros diferentes.

A classificação principal da doença envolve dividi-la nos seguintes tipos:

• A otite média crônica se desenvolve na presença de bactérias e, por sua vez, possui mais dois subtipos:
  • mesotimpanite (com dano apenas à cavidade timpânica);
  • epitimpanite (com danos também ao tecido ósseo).
• A otite externa crônica é um processo inflamatório que, na maioria das vezes, se desenvolve como resultado de danos mecânicos e traumas constantes na orelha e no conduto auditivo externo. A otite externa também pode ter origem fúngica.
• A otite tubotimpânica crônica é uma patologia do ouvido direito, na qual há perfuração persistente do tímpano. A perfuração pode estar associada a uma inflamação aguda prévia ou a dano mecânico ao tímpano durante trauma.
• A otite purulenta crônica é caracterizada por três sintomas básicos: secreção purulenta contínua ou periódica do canal auditivo, perfuração persistente do tímpano e perda auditiva em graus variados.
• A otite exsudativa crônica é caracterizada por um longo período de acúmulo de secreções viscosas dentro da cavidade timpânica. O tímpano pode permanecer intacto, mas o paciente apresenta disfunção da tuba auditiva.
• A otite catarral crônica é um processo patológico que se encontra na fase catarral da inflamação, em que o processo afeta a membrana do ouvido médio.
• A otite adesiva crônica é caracterizada pela formação de alterações cicatriciais na cavidade timpânica e na membrana. A fusão dos ossículos auditivos também é observada e, como consequência, uma deterioração acentuada das capacidades auditivas. As causas dessa patologia são recidivas frequentes da otite ou uma forma exsudativa prolongada da doença.
• A otite serosa crônica é uma doença caracterizada pelo acúmulo de fluido seroso dentro do ouvido. Frequentemente, essa doença é acompanhada por deterioração da função auditiva e sensação de congestão (especialmente ao engolir). A otite serosa pode ter etiologia bacteriana ou viral.
• A otite média bilateral crônica é uma forma grave da doença, com danos ao ouvido médio. Na maioria das vezes, a otite média bilateral – quando tanto o ouvido direito quanto o esquerdo são afetados – é diagnosticada em crianças pequenas, o que está associado às características anatômicas da estrutura dos órgãos auditivos.
• A otite crônica do lado esquerdo é um processo patológico que envolve o ouvido esquerdo.
• Otite crônica do lado direito é uma doença na qual o ouvido do lado direito é afetado.

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Complicações e consequências

As complicações surgem principalmente por culpa do próprio paciente – por exemplo, se ele não tem pressa em consultar um médico ou se automedica. A inflamação crônica no ouvido não é uma doença inofensiva, mas sim uma doença terrível e perigosa. As consequências da negligência para o paciente podem ser muito desfavoráveis.

• Mastoidite - ocorre quando o processo inflamatório se espalha para o processo mastoide, o que leva ao aparecimento de edema e foco purulento, acompanhados de dor intensa e febre. Se não houver atendimento imediato, o abscesso se abre espontaneamente, causando inflamação das meninges. O tratamento é exclusivamente cirúrgico.
• A ruptura do tímpano é uma complicação comum em que o pus flui para o canal auditivo em vez de para o crânio. Essa situação indica uma exacerbação de otite crônica com perfuração. Se você consultar um médico em tempo hábil, o tímpano cicatrizará em uma semana.
• A exacerbação da otite crônica ocorre como uma inflamação aguda comum do ouvido e frequentemente ocorre em conjunto com uma infecção ou resfriado concomitante. Portanto, se durante o período de remissão o ouvido afetado não incomodou muito o paciente, durante o período de exacerbação a temperatura pode aumentar, a dor aumentar, ruídos estranhos surgirem e a audição piorar.
• A perda auditiva na otite crônica pode ser permanente, especialmente em estágios avançados da doença. Essa complicação é especialmente perigosa para pacientes na primeira infância, que, além da perda auditiva, também podem perder algumas habilidades de fala.
• Um abscesso cerebral é um processo inflamatório purulento na forma de uma lesão no tecido cerebral. A doença começa de forma aguda, com fortes dores de cabeça, náuseas, tonturas e febre.
• A audição é reduzida na otite crônica e em complicações como a labirintite – uma reação inflamatória no ouvido interno. O paciente também pode apresentar dificuldades de equilíbrio, visto que a função do sistema vestibular fica prejudicada.

A exacerbação da otite crônica nem sempre se limita aos tecidos mucosos e pode se espalhar para o tecido ósseo – por exemplo, para a superfície óssea externa do espaço epitimpânico. Em alguns casos, a camada cortical do processo mastoide é destruída com a formação de um abscesso subperiosteal.

A otite crônica pode ser complicada por cáries ósseas, disseminação de granulações, crescimento de pólipos e cáries.

A exacerbação da epitimpanite pode levar a complicações otogênicas graves, que se desenvolvem já no período inicial da doença. Infelizmente, casos fatais não são incomuns quando tais complicações se desenvolvem.

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Diagnósticos otite média crónica

Se houver suspeita de inflamação crônica do ouvido, o médico realizará um diagnóstico mais detalhado – isso é especialmente importante se o paciente reclamar de deterioração da audição e dor de ouvido.

Durante a consulta inicial, o otorrinolaringologista examina o paciente e, em seguida, prescreve uma série de exames complementares. Assim, para um diagnóstico correto, recomenda-se o uso dos seguintes instrumentos diagnósticos:

• A otoscopia com funil de Ziegle auxilia no exame da mobilidade reduzida do tímpano causada por pressão negativa ou acúmulo de secreções na cavidade. Em condições normais, no momento da criação de pressão positiva no conduto auditivo externo, o tímpano se move em direção ao espaço timpânico e, no momento da criação de pressão negativa, em direção ao conduto auditivo externo. Essa oscilação pode ser observada no segmento póstero-superior do tímpano.
• A audiometria é comumente usada para diagnosticar otite em crianças. O procedimento ajuda a identificar a perda auditiva, bem como a determinar as causas de otites recorrentes e atrasos no desenvolvimento da fala. O diagnóstico é realizado em uma câmara à prova de som.
• A timpanometria ajuda a determinar a causa das alterações detectadas pela impedância. O procedimento envolve a avaliação da mobilidade do tímpano com base na alteração do volume do canal auditivo em relação à pressão intracanal alterada.
• O uso de um diapasão com frequência de oscilação de 500-1000 Hz ajuda a diferenciar a perda auditiva neurossensorial da condutiva. O teste de Weber é realizado: um diapasão sonoro é colocado ao longo da linha média, e o paciente determina de qual lado o som é mais claro. O teste do diapasão de Rinne também é realizado: um ouvido é coberto e um diapasão sonoro é colocado contra o processo mastoide no lado oposto. O paciente deve indicar o momento em que para de ouvir o som. Depois disso, o diapasão é colocado próximo ao canal auditivo externo e novamente aguarda-se o momento em que o paciente para de ouvir o som. Dessa forma, a condutividade sonora óssea e aérea é determinada. Diz-se que o normal é quando a percepção do som aéreo é duas vezes maior que a percepção óssea.

A impedanciometria na otite crônica permite avaliar simultaneamente a mobilidade do tímpano e dos ossículos auditivos, bem como determinar o grau de permeabilidade da tuba auditiva. A essência do procedimento é a seguinte: um dispositivo com uma fonte sonora integrada, um detector e uma saída de bomba automática é inserido na passagem externa. O dispositivo com o sensor sela hermeticamente o canal auditivo. Com uma mudança na pressão, a atividade motora do tímpano e dos ossículos auditivos muda, o que é avaliado pelo médico de acordo com o grau de energia sonora refletida e absorvida. O resultado é desenhado na forma de um gráfico das curvas da dependência da mobilidade do tímpano na pressão intraductal. O procedimento é realizado em ambiente ambulatorial e pode ser usado para diagnosticar a função auditiva em adultos e crianças a partir de 7 meses de idade.

Além disso, é necessário fazer alguns testes:

• exames de sangue bioquímicos e sorológicos para infecção;
• cultura bacteriana de secreções para microflora com avaliação simultânea de sensibilidade a medicamentos antibacterianos;
• exame microscópico de secreções;
• testes imunológicos e outras análises.

Se as informações obtidas durante o exame do paciente indicarem a presença de uma doença atópica, um estudo imunológico é prescrito. Se o paciente tiver tido doenças infecciosas frequentes do trato respiratório superior, recomenda-se a realização de testes para IgA, IgM, IgG e também um teste funcional do estado da imunidade humoral. Em caso de tratamento ineficaz de otite crônica (especialmente quando combinada com bronquite crônica e/ou sinusite), deve-se atentar para o diagnóstico diferencial, excluindo discinesia ciliar primária.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial baseia-se principalmente na localização da perfuração e na natureza da secreção. Além disso, é realizada uma radiografia do processo mastoide.

Em caso de secreção purulenta do ouvido com odor desagradável, a diferenciação é feita com epitimpanite: é necessário esclarecer a presença de um processo cariado ou coleastoma. Em alguns casos, a mesotimpanite também pode apresentar sintomas semelhantes, mas o odor desagradável nessa situação desaparece após a limpeza do ouvido, uma vez que não está relacionado a processos patológicos no tecido ósseo.

A epitimpanite é caracterizada por dano completo ao tímpano, ou perfuração no tímpano de Shrapnelli. Portanto, um procedimento diagnóstico importante é a otoscopia, realizada com especial cuidado. Antes da otoscopia, o canal auditivo deve ser completamente limpo de secreção, pois mesmo pequenas quantidades dela podem cobrir a perfuração e impedir o diagnóstico correto.

Os raios X ajudarão a examinar a estrutura danificada do processo mastoide, bem como a ver o colecistoma – na forma de uma formação cística.

Tratamento otite média crónica

Leia sobre métodos de tratamento de otite média crônica em casa e no hospital neste artigo.

Prevenção

A otite crônica traz muitas sensações desagradáveis ao paciente. Portanto, se possível, é melhor prevenir a doença com antecedência para evitar sofrimento. Todos que se preocupam com a própria saúde devem conhecer essas medidas preventivas.

• Evite a hipotermia. Se pegar um resfriado, inicie o tratamento imediatamente, sem esperar que a doença piore.
• Uma imunidade forte é a chave para a proteção bem-sucedida do corpo contra muitas doenças. Portanto, é importante manter seu sistema imunológico em "prontidão total para o combate". Para isso, você precisa levar um estilo de vida saudável, se alimentar bem e, se necessário – por exemplo, no início da primavera – tomar suplementos multivitamínicos.
• Fortalecimento, caminhadas ao ar livre e jogos ativos são especialmente benéficos para o corpo. Sabe-se que um estilo de vida sedentário aumenta o risco de doenças, incluindo o desenvolvimento de otite crônica.

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Previsão

A otite crônica requer tratamento a longo prazo. No entanto, se você seguir rigorosamente as instruções do médico, a doença pode ser curada. Se você consultar um médico tardiamente após o tratamento, consequências desagradáveis podem permanecer na forma de perda auditiva e distúrbios vestibulares.

A perda auditiva é especialmente comum, com recaídas frequentes e duradouras.

Para evitar complicações, é necessário consultar um médico em tempo hábil e, após concluir o tratamento, é importante fazer diagnósticos preventivos periódicos no departamento de otorrinolaringologia.

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Otite crônica e o exército

Em caso de otite média crônica, otite purulenta crônica e mesotimpanite diagnosticadas, o jovem é classificado na categoria B, o que significa que ele está isento do serviço militar obrigatório em tempos de paz.

A lista completa de doenças do ouvido que se enquadram nesta categoria é a seguinte:

• otite média crônica, unilateral ou bilateral;
• otite purulenta crônica com sinais de dificuldade persistente na respiração nasal.
• A categoria é atribuída com base em:
• conclusão otoscópica (perfuração do tímpano, presença de secreção);
• cultura de secreção auricular para flora;
• radiografia dos ossos temporais segundo Schuller e Mayer;
• Tomografia computadorizada dos ossos temporais.

Uma indicação para isenção do recrutamento também é considerada otite crônica, operada há 12 ou mais meses (se foi realizada intervenção radical ou timpanoplastia aberta com epidermização completa da cavidade cirúrgica).

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