Otite média crônica em adultos e crianças

O desenvolvimento de tal patologia como otite média crônica é mais frequentemente associado ao tratamento incorreto de um processo inflamatório agudo no ouvido. Embora, segundo as estatísticas, a doença possa ser provocada por outras causas - por exemplo, lesões.

O diagnóstico da forma crônica é estabelecido na presença de uma violação permanente da integridade da membrana timpânica. A descarga da orelha é um sintoma opcional da patologia, uma vez que ela pode ser permanente e temporária.

Nos círculos médicos, considera-se que, no caso em que a inflamação do ouvido médio dura mais de um mês, é possível diagnosticar otite média crônica.

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Epidemiologia

Segundo informações da Organização Mundial de Saúde, a otite crônica pode ser considerada uma doença na qual há uma saída constante de pus do ouvido por mais de 2 semanas. Mas a maioria dos otorrinolaringologistas tende a pensar o contrário, classificando a otite para formas crônicas somente quando a supuração é observada por um mês ou mais.

Segundo as estatísticas, realizadas pela OMS, a otite crônica purulenta afeta cerca de 1,5% da população. Em 60% dos pacientes, há uma deterioração constante na audição.

Em cada segundo paciente, a crônica é formada mesmo na infância ou adolescência - até os 18 anos de idade.

O maior risco de complicações é a otite média supurativa crônica, que, entre outras coisas, pode levar à morte.

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Causas otite média crônica

A otite crônica desenvolve-se gradualmente, e a razão disto pode ser várias razões:

• ineficácia das formas agudas da doença, ou desconsideração do tratamento como tal;
• episódios repetidos frequentes de forma aguda, com a formação de modificações de cicatricial no tímpano;
• anomalias no desenvolvimento da tuba auditiva que conecta o órgão auditivo à nasofaringe;
• processos infecciosos e inflamatórios.

Os agentes provocantes no desenvolvimento da otite crônica tornam-se predominantemente tais bactérias como estafilococo, menos muitas vezes - enterobakteriya, Pseudomonas aeruginosa. Processos de longo prazo podem ser causados pela presença de um fungo patogênico.

A maioria dos pacientes que procuraram ajuda médica para gonecologia permanente e deficiência auditiva, a doença foi associada a um agravamento do curso da forma aguda da doença. Tal desenvolvimento da situação é possível sob a influência de certos fatores de risco.

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Fatores de risco

• Patologias inflamatórias não curadas na nasofaringe.
• Dificuldade em respirar, incapacidade de respirar adequadamente pelo nariz (anomalias congênitas, adenóides, etc.).
• Condições de imunodeficiência.
• Distúrbios do sistema endócrino (problemas com o funcionamento da glândula tireóide, obesidade, diabetes);
• tratamento a longo prazo de outras doenças crônicas;
• estilo de vida insalubre;
• nutrição monótona escassa, hipovitaminose.

As exacerbações da otite crônica geralmente ocorrem sob a influência de fatores como hipotermia ou superaquecimento do corpo, entrada de água no canal auditivo, IRA e ARVI.

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Patogênese

As características pathogenetic da otite crônica dependem de uma combinação de muitos fatores - causas físicas, infecciosas, térmicas, químicas da doença. Na maioria dos pacientes, a patologia se desenvolve como resultado de uma forma aguda, incompletamente curada, de otite média supurativa. Momentos provocativos também muitas vezes se tornam condições diferentes, que são acompanhadas por um acentuado enfraquecimento da imunidade.

Ainda assim, os principais médicos razão chamada entrando no patógeno ouvido médio Staphylococcus, no contexto da criação de condições favoráveis para as bactérias: um sistema imunológico fraco, doenças frequentes ou crónicas da nasofaringe, seios paranasais.

Por localização, essas formas de doença crônica da orelha média, como mesotimpanite e epitimpanite, são diferenciadas.

A mesotimpanite crônica purulenta pode ter diferentes manifestações anatômicas patológicas, dependendo do estágio do processo. Por exemplo, o estágio de remissão é caracterizado pela presença de uma perfuração da membrana, com localização em uma área esticada principalmente na região central próxima. Com um diâmetro grande da perfuração, você pode ver a alça do martelo solto sobre a cavidade do tambor. Os limites do orifício de perfuração são finos ou têm a forma de uma cicatriz compactada. Seções não danificadas da membrana parecem normais, sem alterações características. Mais perto da parede medial da cavidade, o tecido mucoso na área da capa é úmido e pálido.

Na fase aguda da mesotimpanite, o quadro visual muda drasticamente. O canal auditivo externo é preenchido com muitas secreções purulentas e mucosas. As partes armazenadas da membrana tornam-se vermelhas e espessas, e as cavidades mucosas incham e coram. É possível formar granulações e pequenos pólipos.

A epitimpanite purulenta crônica tem outras manifestações pathoanatomicas, uma vez que tanto o tecido mucoso da cavidade timpânica quanto o tecido ósseo do processo mastóide estão envolvidos no processo. A reação inflamatória se espalha com a derrota dos ossículos auditivos, antro e caverna, as paredes do espaço acima do tambor. Por causa de tais processos, o termo "epitimpanite" refere-se a uma patologia que afeta a zona attico-antral. Esta variedade é caracterizada pela localização marginal da perfuração no segmento não esticado da membrana: é neste local que não existe um anel de tambor de tendão. Por causa dessas características, a inflamação se espalha rapidamente para o tecido ósseo, o que leva ao desenvolvimento de osteíte. O tecido ósseo é preenchido com pus espesso, há um odor fétido. Em alguns casos, a formação de granulações.

Pelo termo "colceastoma" entende-se uma formação compacta e leve coberta por epitélio plano de múltiplas camadas. O tecido ósseo se desintegra sob a influência de uma colecostomia - anteriormente na medicina, isso era chamado de outro termo "cárie". O aumento da formação pode levar à destruição severa na zona temporal, o que freqüentemente causa o desenvolvimento de complicações intracranianas.

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Sintomas otite média crônica

De fato, a otite crônica é caracterizada por sintomas como a presença de uma membrana perfurada, processo inflamatório, sensações dolorosas e deterioração da função auditiva. Dependendo da variante do desenvolvimento da doença, a perfuração pode ser localizada no centro ou perto das bordas da membrana.

Outros sintomas também podem diferir ligeiramente um do outro.

• A descarga purulenta pode às vezes ter um cheiro desagradável, mas não em todos os casos. Em alguns pacientes, a supuração é permanente, enquanto em outros ela pode ser periódica ou ausente por muito tempo. Se as secreções estão presentes, então há um "plus", como a probabilidade de penetração de pus nas meninges diminui.
• A deterioração das capacidades auditivas está associada, em primeiro lugar, a danos na membrana timpânica. Uma diminuição mais grave na audição pode ser devido ao aparecimento de pólipos no ouvido.
• Dor - dor ou "tiro" é mais freqüentemente perturbado durante o período ativo da doença. Os sentimentos são bastante fortes na exacerbação da doença, mas mais frequentemente a dor é pior à noite e tem um caráter incômodo.
• Sensação de zalozhennosti - uma sensação, como se o curso auditivo se tornasse líquido. Muitos pacientes podem ter o desejo de limpar o ouvido "empalhado", mas isso não deve ser feito: assim, é fácil prejudicar, e o problema ainda permanecerá.
• O ruído auditivo tem muito em comum com a sensação de "congestão": esse sentimento pode causar irritabilidade, enxaqueca e alterações de humor no paciente, pois é constante e significativamente piora a concentração de atenção.
• Dor na cabeça, tontura - esses sintomas são causados por uma reação inflamatória que ocorre nas proximidades das estruturas cerebrais.
• A violação da função da musculatura facial é detectada quando a doença dura muito tempo, sem tratamento adequado. Em uma situação semelhante, paresia e paralisia do nervo facial se desenvolvem.
• O aumento da temperatura é possível no período ativo da doença - no estágio de exacerbação.

Os primeiros sinais de danos fúngicos no ouvido são o aparecimento de comichão no interior da passagem auditiva, o aumento da sensibilidade da pele no ouvido e a dor na cabeça do lado da lesão. A dor pode ser dolorida ou pulsante, pressionando, costurando, com irradiação na mandíbula, uísque, região occipital.

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Otite crônica em adultos

A forma crônica da doença em pacientes adultos pode durar décadas, praticamente sem perturbar. O fato é que o quadro clínico brilhante está presente apenas durante os períodos de exacerbação: se não há tais períodos, nem dor nem febre são observadas. E se a doença é unilateral, muitos pacientes nem prestam atenção a uma diminuição nas habilidades auditivas.

O paciente geralmente chega ao médico apenas no caso de excreção de pus aumentada - isso acontece na véspera de uma exacerbação da doença. Muitas vezes, a descarga tem um odor extremamente desagradável, que é difícil de ignorar. Em casos avançados, há sinais de labirinto ou lesão intracraniana e, com patologia bilateral, observa-se diminuição gradual da capacidade auditiva.

O problema mais grave em adultos é otite crônica com perfuração marginal. A reação inflamatória, localizada no segmento superior do espaço timpânico, é frequentemente acompanhada por processos cariosos no lado externo da cavidade acima do tambor. A destruição de tecidos freqüentemente causa formação adicional de granulações, formações de polipose e colestomia.

A determinação da otite média crônica e a avaliação de sua natureza (curso comum ou complexo) são baseadas em informações obtidas durante procedimentos de otoscopia e sondagem. O papel decisivo é desempenhado pelo reconhecimento do tipo de perfuração (no centro ou ao longo da borda).

O volume e a natureza da secreção purulenta também é uma característica importante que permite avaliar a gravidade da patologia. Deve-se ter em mente que muitas vezes o fedor de pus não indica um processo necrótico de cárie, mas fala apenas do descumprimento do paciente com as regras de higiene do ouvido afetado. Nessa situação, após uma limpeza completa do órgão auditivo na fase inicial do tratamento, o odor desagradável desaparece, o que não ocorre com a necrose cariosa.

A audição em todas as variantes da inflamação crônica do ouvido em adultos piora devido a um sistema de condução de som perturbado.

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Otite crônica na gravidez

Processos inflamatórios crônicos durante a gravidez ocorrem com a mesma freqüência que em outros períodos fisiológicos. No entanto, a diferença é que a condição especial de uma mulher grávida fornece fortes limitações na possibilidade de tomar medicamentos. Isto aplica-se a todas as doenças, incluindo otite média crónica, porque os medicamentos podem ter um impacto negativo no desenvolvimento do feto.

O processo inflamatório no ouvido pode causar muita inconveniência a uma mulher. Uma situação específica geralmente faz com que uma mulher se torne sensível a quase todas as pequenas coisas. Nesse caso, qualquer sintoma "padrão" de otite média crônica pode causar distúrbios nervosos.

Em si, o processo inflamatório não representa qualquer perigo para a paciente grávida: somente formas purulentas da doença podem se tornar perigosas. A forma crônica pode levar anos, sem causar ansiedade, e piorar durante o período de gestação do bebê. E, de fato, a exacerbação da doença em quase todos os casos envolve o uso de antibióticos, que nem sempre são permitidos para o tratamento de mulheres grávidas. Inequivocamente neste período são contra-indicados:

• Anauran (uma droga à base de sulfato de polimixina, neomicina e lidocaína);
• Ciprofloxacina (um antibiico de fteroquinolona);
• Ácido bórico (anti-séptico e desinfetante);
• Norfloxacina (preparação de fluoroquinolona).

Para evitar problemas, o tratamento deve indicar apenas um médico. Farmacologia moderna hoje tem todos os potenciais para lidar com o processo crônico, incluindo e durante a gravidez.

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Otite crônica na criança

Uma das principais diferenças entre a inflamação do ouvido numa criança é um processo doloroso que se desenvolve na audição incipiente, que ainda se encontra num estado de crescimento constante, e diferenciação de Pneumatização. É lógico que saudável durante o processo de formação na orelha e osso temporal, bem como por todo o corpo, prevê certas condições - em particular, a criança deve comer normalmente, estar em ambiente social e casa adequada, deve ser estabelecida correspondente ao metabolismo. É claro que o corpo da criança é mais do que um adulto, precisa de alguns minerais necessários para construir um sistema ósseo. Metabolismo mineral inadequado interrompe o desenvolvimento de elementos ósseos - em particular, o processo mastóide.

Está provado que crianças com desenvolvimento físico normal podem tolerar facilmente a inflamação no ouvido. A transição da doença para uma forma crónica é mais frequentemente observada em crianças que ficam para trás em peso, têm imunidade fraca, sofrem de falta de substâncias úteis na dieta. Cronização do processo também é observada na presença de doenças do sistema digestivo, doenças infecciosas, distúrbios endócrinos, bem como sob a condição de alimentação inadequada.

A natureza da doença inflamatória, bem como o seu curso pode também depender do tipo de ambiente em que a reacção inicia-se - o que significa que o estado do tecido da mucosa, a presença dos conteúdo do ouvido médio, o grau de Pneumatização do osso temporal, especialmente na orelha do sistema vascular. Esses fatores tendem a mudar constantemente à medida que o corpo da criança cresce. Isso deve ser levado em consideração ao diagnosticar e prescrever um regime terapêutico.

Em bebês, diferentemente de pacientes mais velhos, patologias isoladas da nasofaringe praticamente não são diagnosticadas - na maioria dos casos, a inflamação também se estende à região da orelha média.

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Estágios

No período de exacerbação de uma doença crônica, destacam-se os seguintes estágios:

1. O estágio da inflamação, em que ocorre o desenvolvimento inicial do processo inflamatório.
2. Estágio catártico, no qual a inflamação afeta a concha do ouvido médio.
3. O palco está deportando, no qual o pus começa a se acumular no ouvido médio.
4. Estágio pós-operatório, correspondendo ao início da supuração do ouvido.
5. O estágio é reparador, prosseguindo com sinais de diminuir o processo inflamatório e cicatrizar tecidos danificados.

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Formulários

De acordo com características clínicas e prognósticas, a otite crônica é dividida em processos com perfuração central da membrana e processos com perfuração marginal. Pelo termo "perfuração central" entende-se a aparência de um orifício circundado por todos os lados pelos bordos retidos da membrana. Se falamos de perfuração de borda, queremos dizer a localização do buraco perto do elemento ósseo da passagem auditiva, ou na parte do Shrapnel da membrana.

Em forma, a perfuração pode ser diferente: arredondada, oval, em forma de rim, com um diâmetro diferente.

A principal classificação da doença prevê a sua separação em tais variedades:

• Otite média crônica - desenvolve na presença de bactérias e, por sua vez, tem mais dois subtipos:
  • mesotimpanite (com lesão apenas na cavidade timpânica);
  • epitimpanite (com dano ao tecido ósseo).
• A otite externa crônica é um processo inflamatório, cujo desenvolvimento ocorre mais frequentemente como resultado de danos mecânicos permanentes nas lesões e lesões no revestimento da orelha e no canal auditivo externo. Otite externa pode ser de origem fúngica.
• Otite tubotimponal crônica é a patologia da orelha direita, em que há uma perfuração persistente da membrana. A perfuração pode estar associada a uma inflamação aguda precoce ou a danos mecânicos à membrana durante uma lesão.
• A otite purulenta crônica é caracterizada por três sintomas básicos: fluxo contínuo ou periódico de secreção purulenta do orifício do ouvido, perfuração sustentada da membrana e perda auditiva em graus variados.
• A otite média crônica exsudativa é caracterizada por um período prolongado de acúmulo de secreções viscosas no interior da cavidade timpânica. A membrana pode permanecer intacta, mas o paciente tem uma violação da função da tuba auditiva.
• A otite catarral crônica é um processo patológico que ocorre no estágio catarral da inflamação, no qual o processo afeta o ouvido médio.
• Otite adesiva crônica - caracterizada pela formação de alterações cicatriciais no tímpano e na membrana. Há também uma fusão dos ossículos auditivos e, consequentemente, um comprometimento acentuado das capacidades auditivas. As causas desta patologia consistem em frequentes recaídas de otite, ou na forma exsudativa a longo prazo da doença.
• Otite serosa crônica é uma doença caracterizada pelo acúmulo de líquido seroso dentro da orelha. Muitas vezes, essa doença é acompanhada por uma deterioração da função auditiva e uma sensação de congestionamento (especialmente quando engolir). A otite serosa pode ter uma etiologia bacteriana ou viral.
• A otite bilateral crônica é uma forma grave da doença com a derrota do ouvido médio. Na maioria das vezes, a otite média bilateral - quando preocupada tanto na orelha direita quanto na esquerda, é diagnosticada em crianças pequenas, o que está associado a características anatômicas da estrutura dos órgãos auditivos.
• A otite crônica do lado esquerdo é um processo patológico que envolve a orelha esquerda.
• A otite crônica do lado direito é uma doença na qual o ouvido é atingido pelo lado direito.

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Complicações e consequências

As dificuldades surgem principalmente por culpa do próprio paciente - por exemplo, se ele não estiver com pressa para entrar em contato com um médico ou se estiver engajado em automedicação. A inflamação crônica no ouvido não é uma doença inofensiva, mas sim formidável e perigosa. As conseqüências do descuido para o paciente podem ser muito desfavoráveis.

• Mastoidite - ocorre quando o processo inflamatório se dissemina para o processo mastóide, levando ao aparecimento de um edema e a um foco purulento no contexto de dor intensa e febre. Se você não ajudar em tempo hábil, o abcesso é aberto por você, causando inflamação das meninges. Tratamento - apenas cirúrgico.
• A ruptura da membrana timpânica é um tipo comum de complicação, no qual o pus entra na cavidade auditiva e não no crânio. Em situação semelhante, a exacerbação da otite crônica com perfuração é indicada. Com acesso oportuno ao médico, a membrana é adiada por uma semana.
• A exacerbação da otite crônica prossegue segundo o tipo da inflamação de orelha aguda habitual, e muitas vezes ocorre no contexto de uma infecção ou um resfriado. Então, se durante o período de remissão a orelha afetada não incomodou um pouco o paciente, durante o período de exacerbação, a temperatura pode aumentar, a dor aumenta, há um ruído externo e a audição piora.
• A surdez com otite crônica pode ser constante, especialmente no estágio avançado da doença. Essa complicação é especialmente insegura para pacientes da primeira infância, que, junto com a deficiência auditiva, também podem perder algumas capacidades de fala.
• O abscesso cerebral é um processo inflamatório purulento na forma de um foco nos tecidos cerebrais. A doença começa agudamente, com dor severa na cabeça, náusea, tontura, febre.
• A audição com otite crônica é reduzida e, com complicações como a labirintite, é uma reação inflamatória no ouvido interno. O paciente também pode ter dificuldades com o equilíbrio, uma vez que a função do sistema vestibular está comprometida.

A exacerbação da otite média crônica nem sempre é limitada a tecidos mucosos e pode se espalhar para o tecido ósseo - por exemplo, para a superfície óssea externa do espaço de overdrug. Em alguns casos, a camada cortical do processo mastoide é destruída, com a formação de um abscesso subperiosteal.

A otite crônica pode complicar-se pela cárie de osso, disseminação de granulações, crescimento de pólipos, cárie.

A exacerbação da epitimpanite pode levar a complicações otogennym graves, que se desenvolve já no período inicial da doença. Infelizmente, com o desenvolvimento de tal complicação, as mortes não são incomuns.

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Diagnósticos otite média crônica

Se houver suspeita de inflamação crônica do ouvido, o médico realiza um diagnóstico prolongado - isso é especialmente importante se o paciente se queixar de aparelhos auditivos e dor de ouvido deteriorados.

Durante a internação inicial, o médico-otorrinolaringologista examina o paciente e, em seguida, indica vários estudos auxiliares. Assim, para o diagnóstico correto recomenda-se tal diagnóstico instrumental:

• A otoscopia com o funil Zygle ajuda a considerar a mobilidade reduzida da membrana causada por pressão negativa, ou o acúmulo de excreções na cavidade. Com função normal na hora de criar uma pressão positiva no movimento auditivo externo, a membrana se move em direção ao espaço do tambor e, no momento da criação de uma pressão negativa - em direção ao canal auditivo externo. Tal balanço pode ser visto no segmento superior posterior da membrana.
• A audiometria é comumente usada no diagnóstico de otite na infância. O procedimento permite identificar a surdez e também determinar as causas de otite recorrente e atraso no desenvolvimento da fala. O diagnóstico é realizado em uma câmara à prova de som.
• A timpanometria ajuda a determinar a causa das mudanças detectadas pela medição da impedância. O procedimento prevê a avaliação da mobilidade da membrana de acordo com o volume alterado da passagem auditiva no contexto da pressão intra-passagem alterada.
• O uso de um diapasão a uma frequência de oscilações de 500-1000 Hz ajuda a diferenciar a deficiência auditiva neurossensorial e condutiva. Realize um teste de Weber: o diapasão é colocado na linha mediana e o paciente determina qual lado do som está mais claro. Conduza também um diapasão de Rinne: cubra uma orelha e aplique um diapasão no processo mastóide no lado oposto. O paciente deve indicar no ponto em que ele deixa de ouvir o som. Depois disso, o diapasão é colocado perto do canal auditivo externo e novamente aguardando o momento em que o paciente deixa de ouvir o som. Assim, a condução do som ósseo e aéreo é determinada. Diz-se que a norma é quando a percepção aérea sonora é o dobro da percepção do osso.

A impedansometria com otite crônica permite ao mesmo tempo avaliar a mobilidade dos ossículos da membrana e da audição, bem como determinar o grau de patência da tuba auditiva. A essência do procedimento é a seguinte: um dispositivo com uma fonte de som integrada, um detector e uma saída de um supercharger automático é introduzido no caminho externo. O dispositivo com o sensor sela a passagem auditiva. Com a mudança de pressão, a atividade motora da membrana e ossis auditivos muda, o que é estimado pelo médico de acordo com o grau de energia sonora refletida e absorvida. O resultado é desenhado na forma de um gráfico das curvas da dependência da mobilidade da membrana na pressão intra-passagem. O procedimento é realizado em ambiente ambulatorial e pode ser usado para diagnosticar a função auditiva em adultos e crianças a partir dos 7 meses de idade.

Além disso, é necessário passar alguns testes:

• análise bioquímica e sorológica do sangue para infecção;
• bakposov vydeleny na microflora com uma avaliação simultânea de sensibilidade a preparações antibacterianas;
• exame microscópico das excretas;
• testes imunológicos e outras análises.

Se a informação obtida durante o exame do paciente indicar a presença de uma doença atópica, então um estudo imunológico é prescrito. Se um paciente teve doenças infecciosas frequentes do trato respiratório superior, recomenda-se fazer exames para IgA, IgM, IgG e também para realizar um teste funcional do estado de imunidade humoral. Quando o tratamento ineficaz da otite média crônica (especialmente uma que é combinada com bronquite crônica e / ou sinusite), o diagnóstico diferencial deve ser considerado, eliminando a discinesia ciliar primária.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial, em primeiro lugar, baseia-se na localização da perfuração, na natureza da descarga. Além disso, a radiografia da região do processo mastóide é realizada.

Com secreção purulenta da orelha com um odor desagradável a diferenciação é realizada com epitimpanite: é necessário esclarecer a presença de um processo carioso ou colestomia. Em alguns casos, a mesotimpanite pode causar sintomas semelhantes, mas um odor desagradável nessa situação desaparece após a limpeza da orelha, uma vez que não tem conexão com processos patológicos no tecido ósseo.

A epitimpanite é caracterizada por dano completo à membrana timpânica, ou perfuração em m. Shrapnelli. Portanto, um importante procedimento diagnóstico é a otoscopia, realizada com grande cuidado. Antes da otoscopia, é necessário limpar completamente a passagem auditiva das secreções, pois mesmo pequenas quantidades delas podem cobrir a perfuração e impedir o diagnóstico correto.

A radiografia ajudará a examinar a estrutura quebrada do processo mastóide, e também ver o colesteassoma - na forma de educação cavitária.

Tratamento otite média crônica

Sobre métodos de tratamento de uma otite média crônica em casa e em um hospital leu neste artigo.

Prevenção

A otite crônica dá a uma pessoa doente muitas sensações desagradáveis. Portanto, sempre que possível, é melhor prevenir a doença com antecedência para evitar sofrimento. Todos os que se preocupam com a própria saúde devem conhecer essas medidas preventivas.

• Supercooling deve ser evitado. Se você ainda pegar um resfriado, então você deve começar imediatamente o tratamento, sem esperar pelo agravamento da doença.
• A imunidade forte é a chave para a proteção bem sucedida do corpo de muitas doenças. Portanto, é importante manter suas próprias forças imunológicas em "prontidão total de combate". Para fazer isso, você precisa ter um estilo de vida saudável, comer bem e, se necessário - por exemplo, no início da primavera, tomar preparações com complexos multivitamínicos.
• Particularmente útil para o corpo está endurecendo, caminhando ao ar livre, jogos ativos. Sabe-se que um estilo de vida sedentário aumenta o risco de morbidade - inclusive, isso também se aplica ao desenvolvimento de otite média crônica.

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Previsão

Otite crônica requer tratamento a longo prazo. No entanto, se você aderir estritamente às prescrições médicas, a doença pode ser curada. No endereço tardio ao doutor depois que um curso terapêutico pode permanecer consequências desagradáveis na forma da deterioração da audição, violações vestibulares.

Especialmente frequentemente, a deficiência auditiva é observada com repetições frequentes e longa duração das recaídas.

Para evitar o desenvolvimento de complicações, é necessário entrar em contato com o médico em tempo hábil e, após a conclusão do tratamento, é importante realizar periodicamente diagnósticos preventivos no departamento de otorrinolaringologia.

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Otite crônica e o exército

Com uma otite média crônica diagnosticada, otite purulenta crônica, mesotiminada, o jovem recebe uma categoria B, o que significa que ele está isento do recrutamento compulsório para o exército em tempos de paz.

Uma lista completa de doenças de ouvido que se enquadram nessa categoria é a seguinte:

• otite média crônica um ou dois;
• otite purulenta crônica com sinais de obstrução persistente da respiração nasal.
• A categoria é atribuída com base em:
• conclusão otoscópica (dano perfurante à membrana, presença de secreções);
• semeadura de descarga do ouvido para a flora;
• Radiografia dos ossos temporais de acordo com Schueller e Mayer;
• Tomografia computadorizada dos ossos temporais.

A indicação da isenção também é otite crônica, que foi operada há 12 ou mais meses (se houvesse uma intervenção radical ou timpanoplastia do tipo aberto com epidermização completa da cavidade operatória).

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