Audiometriya

Este termo científico originou-se de duas palavras diferentes - áudio - eu ouço (latino) e metreo - eu medico (grego). Sua combinação determina com precisão a essência desta técnica. A audiometria é um procedimento que permite avaliar o nível de acuidade da audição.

Afinal, o quão bem nós ouvimos é devido à presença ou ausência de anormalidades na estrutura anatômica ou susceptibilidade biofuncional do analisador auditivo. Definindo o limiar de sensibilidade, o especialista estima o quão bem o paciente ouve.

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Quando audiometria?

A indicação para a realização de audiometria é:

• O estado de surdez aguda ou crônica .
• A otite é uma inflamação do ouvido médio.
• Verifique o resultado da terapia.
• Seleção de um aparelho auditivo.

Audiometria de audição

Discurso ou sussurro simples - uma pessoa comum com ouvido normal ouve isso, dando por certo. Mas, devido a várias razões (por lesão, atividade profissional, doença, defeito congênito), algumas pessoas começam a perder a audiência. Para avaliar a sensibilidade do órgão auditivo aos sons de diferentes tonalidades, use um método de teste como a audiometria auditiva.

Esta técnica é determinar o limiar da percepção do som. A vantagem deste procedimento é que não é necessário usar equipamentos caros adicionais para conduzi-lo. O instrumento principal é o aparelho de fala do médico. Usado como audiometros e diapasões.

O principal critério do padrão auditivo é considerado a percepção da orelha da pessoa em estudo sussurro, cuja fonte está a seis metros de distância. Se o audiômetro for utilizado no processo de teste, o resultado da verificação é refletido em um audiograma especial, que permite ao especialista ter uma idéia do nível de sensibilidade da percepção auditiva e da localização da lesão.

Então, como a audiometria? O procedimento é bastante simples. Na orelha de teste, o médico dá um sinal de certa freqüência e força. Ouvindo o sinal, o paciente pressiona o botão, se não ouvir - o botão não está pressionado. É assim que o limiar de audibilidade é determinado. No caso de audiometria de computador, o sujeito deve estar dormindo. Antes disso, os eletro-sensores são fixados em sua cabeça, que corrigem as mudanças nas ondas cerebrais. O computador conectado, através de eletrodos especiais, controla de forma independente a resposta do cérebro a um estímulo de som, construindo um diagrama.

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Audiometria tonal

Para determinar o limiar de percepção de som, o médico examina o paciente em uma faixa de freqüência de 125 a 8000 Hz, determinando de que valor uma pessoa começa a ouvir normalmente. A audiometria tonal torna possível obter os valores mínimo e máximo (o nível de aparência do estado de desconforto) que são inerentes a uma determinada pessoa pesquisada.

A audiometria tonal é realizada usando equipamentos médicos, como um audiómetro. Com a ajuda de fones de ouvido conectados ao dispositivo, um sinal de som de uma determinada chave é enviado para o ouvido do pesquisador. Assim que o paciente ouvir um sinal, ele pressiona o botão, se o botão não estiver pressionado, o médico aumenta o nível do sinal. E assim até o momento em que uma pessoa ouve e pressiona um botão. Da mesma forma, a percepção máxima é determinada - o paciente simplesmente após um determinado sinal deixar de pressionar o botão.

Testes semelhantes podem ser feitos para pacientes pequenos, mas neste caso, a audiometria será mais adequada. O resultado deste procedimento é um audiograma que reflete a imagem real da patologia, exposta na linguagem de figuras e curvas.

Audiometria de limiar

Este estudo é conduzido usando um audiómetro. O mercado de equipamentos médicos para hoje pode oferecer uma escolha bastante ampla deste equipamento de diferentes fabricantes, ligeiramente diferentes um do outro. Esta unidade permite que você altere o sinal de som irritante da freqüência mínima de 125Hz e além de 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 e 8000Hz. Alguns fabricantes ampliaram esta escala para 10.000, 12.000, 16.000, 18.000 e 20000 Hz. O passo de comutação é tipicamente 67,5 Hz. A audiometria limiar, com o uso de tais equipamentos médicos, possibilita a realização de testes, tanto com o uso de tons puros quanto com uma cortina de ruído estreitamente focada.

Alternar os indicadores de som começa com 0dB (limiar auditivo limiar) e passo em 5dB, a intensidade da carga sonora gradualmente começa a aumentar, atingindo 110dB, alguns modelos do dispositivo permitem que você pare em 120dB. Aparelhos da última geração, permitem obter uma faixa de passo menor de 1 ou 2 dB. Mas cada modelo do audiômetro está equipado com uma restrição na intensidade do estímulo de saída em três parâmetros: 125Hz, 250Hz e 8000Hz. Existem dispositivos com fones de ouvido aéreos, representados por dois telefones aéreos separados, além de telefones ouvidos que estão inseridos diretamente na aurícula. O dispositivo também inclui um vibrador de osso usado para analisar som ósseo, bem como um microfone e um botão para o paciente a ser examinado. Um dispositivo de gravação está conectado ao equipamento, que dá os resultados do teste ao audiograma. É possível conectar o equipamento de reprodução (gravador) usado para audiometria de fala.

Idealmente, a sala onde o teste ocorre deve ser insonorizada. Se este não for o caso, ao analisar o audiograma, o audiometrista deve fazer um desconto no fato de que o ruído externo pode influenciar os dados do teste. Geralmente isso é expresso no crescimento do limite diferenciado do reconhecimento de som. Pelo menos parcialmente, para resolver um problema, os telefones intra-auriculares são capazes. O uso deles permite aumentar a precisão dos estudos audiométricos. Graças a este dispositivo, o ruído natural total pode ser reduzido em trinta para quarenta dB. Esse tipo de audiômetro de acessórios tem uma série de outras vantagens. Com o seu uso, a necessidade de sons de máscara é reduzida, devido ao crescimento do relaxamento inter-ouvido a um nível de 70-100 dB, aumenta o conforto do paciente. O uso de telefones intra-auriculares permite excluir a possibilidade de colapso do canal auditivo externo. Isto é especialmente verdadeiro quando se trabalha com crianças pequenas, nomeadamente com recém nascidos. Graças a tais equipamentos, o nível de repetibilidade dos resultados do estudo aumenta, o que indica a confiabilidade dos resultados obtidos.

O desvio da marca zero não é superior a 15-20 dB - esse resultado é normal. Uma análise do diagrama de condução de ar permite avaliar o nível de funcionamento da orelha média, enquanto o diagrama de permeabilidade óssea permite perceber o estado da orelha interna.

Se a perda de audição completa for diagnosticada - surdez - é difícil localizar o site imediatamente. Para refinar este parâmetro, os testes extra-limiar são adicionalmente realizados. Tais técnicas de refinamento incluem estudos de ruído, testes de Langenbeck ou Fowler. Tal análise permitirá compreender se a lesão do labirinto da orelha, as células do nervo auditivo ou do vestíbulo estão em causa.

Audiometria de computador

O método de pesquisa mais informativo e confiável nesta área pode ser chamado de procedimento como a audiometria de computador. Na realização deste estudo, usando o equipamento informático, não é necessário usar ativamente o paciente em estudo. O paciente só pode relaxar e aguardar o fim do procedimento. O equipamento médico fará tudo automaticamente. Devido à alta precisão do diagnóstico, baixa atividade motora do paciente e alta segurança do método, o uso de audiometria de computador também é permitido em caso de necessidade deste estudo em recém-nascidos.

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Reçevaya audiometriya

Este método de diagnóstico do nível de audição é talvez o mais antigo e o mais simples. Afinal, para determinar como uma pessoa ouve, você não precisa de nada além de um dispositivo falado de audiometrista normal. Mas, por mais estranho que pareça, a confiabilidade da pesquisa depende em grande parte não apenas da condição do aparelho auditivo do sujeito, da correção de sua percepção do sinal sonoro, mas também do nível de seu intelecto e da amplitude do vocabulário.

O monitoramento desta técnica mostrou que a audiometria de fala pode mostrar alguns resultados excelentes se o médico fala palavras individuais ou fala com frases. Na última situação, o limiar de percepção do sinal de áudio é melhor. Portanto, para que o diagnóstico seja mais objetivo e preciso, o audiometrista usa em seu trabalho um conjunto universal de frases e palavras simples.

Até à data, esta técnica não é praticamente utilizada para determinar a sensibilidade dos receptores auditivos. Mas o método não é esquecido. A audiometria de fala em medicina moderna encontrou sua aplicação na seleção e teste de um aparelho auditivo doente.

Audiometria objetiva

Esta técnica é particularmente exigida no campo forense ou para determinar o limiar de sensibilidade em recém-nascidos e crianças pequenas. Isso se deve ao fato de que a audiometria objetiva se baseia na análise de reflexos condicionados e incondicionados do corpo humano, desencadeados por estímulos sonoros de intensidade variável. As vantagens deste método são que a resposta é corrigida independentemente da vontade do testee.

Os reflexos incondicionais do estímulo de som incluem:

• A reação coclear-pupilar é uma expansão da pupila do olho.
• Reflexo de Auropalpebralny - fechamento das pálpebras com impacto súbito do estímulo do som.
• A inibição de infantes sugando reflexões sobre decibéis de diferentes tonalidades.
• O reflexo intermitente é a contração do músculo circular do olho.
• Reação pele-galvânica - a medição da condutividade elétrica do corpo através da pele das palmas das mãos. Após o efeito sonoro, essa reação reflexa dura muito tempo, gradualmente desaparecendo e não apresenta grandes problemas ao medir. O impacto doloroso é ainda mais persistente. Aplicando a dor (frio ou qualquer outro) e estímulos sonoros, o surdólogo faz uma reação galvanizada de pele condicionada no paciente testado. Essa lembrança do organismo também permite diagnosticar o nível da borda auditiva.
• Reação do sistema vascular - avaliação da direção e severidade das alterações nos parâmetros hemodinâmicos basais (freqüência cardíaca e pressão arterial). Por meio da pletismografia, o audiometrista pode medir o grau de estreitamento dos vasos - como reação ao som de diferentes tonalidades. A medição deve ser feita imediatamente após a mensagem de áudio, pois esta reação desaparece muito rapidamente.

A medicina não permanece parada e os cientistas modernos, juntamente com os médicos, desenvolveram métodos e equipamentos novos e progressivos para determinar a sensibilidade do som de uma pessoa, seu limiar de percepção. Os métodos modernos de audiometria objetiva incluem:

• A medição da impedância acústica é um conjunto de procedimentos de diagnóstico que são realizados para avaliar a condição do ouvido médio. Inclui dois procedimentos: timpanometria e registro de um reflexo acústico. A timpanometria de condução permite simultaneamente avaliar o nível de mobilidade do sistema osmicular tímpano da orelha média e a cadeia do componente ósseo do aparelho auditivo (juntamente com os tecidos musculares e ligamentares). E também permite determinar o nível de contração da almofada de ar na cavidade timpânica com diferentes microvibrações de injeção medida no canal auditivo externo. O reflexo acústico é a gravação de um sinal das orelhas da orelha, principalmente no stapedal, como a resposta ao tímpano.
• Electro-chloografy é o diagnóstico de doenças da orelha, realizadas com estimulação elétrica artificial do nervo auditivo, o que provoca a ativação da cóclea.
• Electroencefalaudiometria, quando este procedimento é realizado, o potencial evocado da zona auditiva do cérebro é registrado.

Este método de estudo do limiar auditivo da percepção (audiometria objetiva) é amplamente utilizado na medicina moderna. Especialmente em demanda nos casos em que o teste não pode (ou não quer) se comunicar com o médico-audiologista. Para tais categorias de pacientes é possível transportar recém-nascidos e crianças de pequena idade, pacientes mentalmente doentes, prisioneiros (na passagem do exame judicial).

Audiometria de jogo

Esta técnica é mais exigente quando lida com crianças. É muito difícil para eles sentar-se por um longo tempo em um lugar e simplesmente tato para pressionar botões feios. Onde o jogo é mais interessante. A audiometria do jogo é baseada no desenvolvimento de um reflexo motor condicionado, que se baseia nos movimentos básicos que o filho usa em sua vida. Fundamental na técnica é interessar um pequeno paciente não só com uma ferramenta trivial (brinquedos e imagens coloridas). O surdólogo tenta estimular a reflexologia motora do bebê, por exemplo, com um interruptor, acender a lâmpada, pressionar o botão brilhante, deslocar as contas.

Ao executar a audiometria do jogo, uma ação específica, por exemplo, pressionando uma tecla brilhante que acende uma tela com uma determinada imagem, é acompanhada por um sinal sonoro. Com este princípio de diagnóstico, praticamente todos os métodos modernos para determinar o limiar da sensibilidade ao som da orelha humana são baseados.

Um dos métodos mais utilizados é a técnica desenvolvida por Jan Lesak. Ele sugeriu o uso de um audiômetro tonal de bebê. Este dispositivo é apresentado sob a forma de uma casa de brinquedos para crianças. O conjunto inclui elementos operacionais móveis: humanos, animais, aves, meios de transporte. Este teste leva 10-15 minutos para forçar, de modo a não cansar o bebê.

O equipamento de alta precisão permite diagnosticar com bastante rapidez a realização do limiar da percepção auditiva. O sinal é corrigido quando uma combinação dos tons correspondentes e valores de significado associados dos elementos do jogo. Um homem pequeno de dois ou três anos recebe uma alça nas alças, feita sob a forma de um cogumelo. O filho é explicado que se você pressionar uma tecla, ele como um super-herói pode libertar do cativeiro vários animais e homens pequenos. Mas você pode fazer isso somente depois de perguntar a ele sobre isso. Ouvindo um squeak (o sinal de som emitido pelo telefone do audiômetro), o garoto tem que pressionar a tecla, fechando o contato, o animal pequeno deixa - esse é o sinal para o audiométrico de que a criança ouviu o som da tonalidade que está sendo dada. Há também uma opção que, se o som não for alimentado para o dispositivo, e o bebê pressiona a chave - o animal pequeno não é liberado. Interessado no bebê e tendo feito vários testes de controle, você pode obter uma imagem bastante objetiva da doença com a definição de permeabilidade ao som no canal auditivo e determinar o limiar de sensibilidade.

A frequência dos tons testados é tomada no intervalo de 64 a 8192Hz. Esta técnica é mais aceitável, em contraste com o desenvolvimento de Dix-Hallpike, como o teste é conduzido em uma sala brilhante, de modo a não assustar o bebê.

Suficientemente usado ativamente e a técnica de AP Kosachev, que é perfeitamente adaptada para determinar o limiar auditivo em crianças de dois a três anos. A mobilidade e a compacidade da instrumentação possibilitam realizar pesquisas nas condições de um policlínico de distrito padrão. A essência da técnica é semelhante à anterior e é baseada na resposta motorizada condicionada do corpo do bebê aos brinquedos elétricos oferecidos a ele. Neste caso, o conjunto desses brinquedos é multicomplete, o que permite ao médico - um superdoctor escolher exatamente o kit que será de interesse para um bebê particular. Em regra, leva 10 a 15 tentativas de desenvolver a reação de uma criança a um assunto específico. Como resultado, tudo (aprender sobre o bebê, resolver a reação e realizar o teste diretamente) não vai tanto quanto dois ou três dias.

Deve ser dada atenção aos aspectos diferentes, mas baseados em reflexos similares, de A. R. Kängesenn, VI Lubovsky e LV Neiman.

Todos esses desenvolvimentos permitem diagnosticar um defeito auditivo em crianças pequenas. Afinal, eles não exigem um contato verbal com a criança em teste. Toda a dificuldade deste diagnóstico consiste, em primeiro lugar, no fato de que em crianças com perda auditiva, muitas vezes há um atraso no desenvolvimento do aparelho de fala. Como resultado, um pequeno paciente nem sempre entende o que quer dele, ignorando as instruções preliminares.

Produzindo uma resposta reflexo condicionado de uma criança ao estímulo auditivo, um especialista não só determina o limiar de sensibilidade da criança, mas também as características individuais de assimilação uslovnodvigatelnogo reflexo, o valor do chamado período latente. Ele também estabelece o poder da percepção, a duração da memória estável da criança para estimulação sonora e outras características.

Nadromgovaya audemetriya

Até à data, muitos métodos foram propostos para a determinação da audiometria supra-limiar. O mais aplicável é a técnica desenvolvida por Lusher. Graças à sua utilização, o especialista recebe o limiar diferencial de percepção de intensidade do som, que têm médicos referido como um índice de pequenos incrementos de intensidade (IMPI), nos círculos internacionais, este termo sons escrito Curto incremento do índice de Sensibilidade (SISI). A audiometria subtermática conduz ao equilíbrio da potência sonora, usando a técnica Fowler (se a perda auditiva afeta um lado do aparelho auditivo), o limite inicial de desconforto é corrigido.

A estruturação do limite auditivo é diagnosticada da seguinte forma: o sujeito recebe um sinal sonoro com uma freqüência de 40 dB acima do limiar auditivo. A modulação do sinal ocorre na faixa de intensidade de 0,2 a 6 dB. A norma da perda auditiva condutora é o estado do aparelho auditivo humano, no qual a condutividade das ondas sonoras no percurso da orelha externa para a membrana timpânica é prejudicada, a profundidade da modulação é então de 1,0 a 1,5 dB. No caso da perda de audição coclear (doença de ouvido interno não infecciosa), ao realizar uma seqüência de ações similar, o nível de modulação reconhecível diminui significativamente e corresponde a uma figura de cerca de 0,4 dB. O audiometrista geralmente conduz estudos repetidos, aumentando gradualmente a profundidade da modulação.

A audiometria de alto limiar, que realiza um teste de Sisi, começa a determinar esse parâmetro configurando o identificador do dispositivo em 20 dB acima do limite auditivo. Gradualmente, a intensidade do som aumenta. Isso ocorre em intervalos de quatro segundos. Por um curto período de tempo, um ganho de 1 dB ocorre em mais de 0,2 s. O paciente que está sendo testado é solicitado a descrever seus sentimentos. Depois disso, a porcentagem de respostas corretas é determinada.

Antes de testar, trazendo os indicadores de intensidade para 3-6 dB, o audiometrista geralmente explica a essência do teste, somente depois disso o estudo retorna ao 1dB inicial. Em condições normais ou no caso de um defeito de permeabilidade, o paciente pode realmente distinguir até vinte por cento do aumento na intensidade do som.

A perda de audição devido a doença interna da orelha, a derrota de suas estruturas, o nervo pré-colar (perda auditiva neurossensorial), aparece junto com uma falha no fator de volume. Houve ocasiões em que, com um aumento no limiar de audibilidade de aproximadamente 40 dB, houve um aumento na função de volume por um fator de dois, ou seja, por 100%.

Na maior volume de alinhamento testes Fowler realizada, se se suspeita de desenvolvimento doença de Meniere (doença do ouvido interno, causando um aumento da quantidade de fluido (endolinfa) na sua cavidade) ou neuroma acústico (tumor benigno, que progride a partir das células da porção vestibular do nervo auditivo). De um modo vantajoso, o acima audiometria Fowler realizada em suspeita de perda auditiva unilateral, mas a presença de surdez parcial bilateral não é uma contra-indicação para o uso desta técnica, mas apenas quando o diferencial (diferença) de ambos os lados dos limiares de audibilidade têm não mais do que 30-40 dB. A essência do teste é que cada orelha recebe um sinal de som simultaneamente, o que corresponde ao valor de limiar para um determinado aparelho auditivo. Por exemplo, 5dB à esquerda e 40dB na orelha direita. Depois disso, o sinal chegando ao surdo faz 10dB mais, enquanto na orelha saudável a intensidade é selecionada para que ambos os sinais, de acordo com a percepção do paciente, tenham a mesma tonalidade. Além disso, a intensidade do tom no fone de ouvido afetado é aumentada em mais 10dB, e novamente o nivelamento de volume em ambas as orelhas é fornecido.

Ckriningovaya audiometriya

Audiômetro - foco eotolaryngological dispositivo médico para hoje é representado por três tipos de aparelhos - é policlínico, rastreio e clínico. Cada espécie tem sua própria orientação funcional e suas vantagens. O audiômetro de triagem é um dos dispositivos mais simples, ao contrário de um aparelho policlínico, o que dá ao audiometrista grandes oportunidades de pesquisa.

A audiometria de triagem possibilita a realização de diagnósticos tonais do estado auditivo da orelha do paciente pela condução do ar. O dispositivo é móvel e suas capacidades permitem que você crie várias combinações de força e freqüência da tonalidade do som. O procedimento de pesquisa assume testes tanto manual quanto automático. Paralelamente ao teste, o aparelho eotolaringológico analisa os dados obtidos, determinando o nível de audibilidade e conforto sonoro.

Se necessário, com a ajuda de um microfone, um especialista pode entrar em contato com uma pessoa de teste, a presença de uma impressora conectada permite que você obtenha um audiograma em um suporte sólido.

O gabinete de audiometria

Para obter resultados de teste objetivos, além de equipamentos modernos, é necessário que o gabinete de audiometria atenda certos requisitos acústicos. Afinal, o monitoramento do procedimento conduzido mostrou que o fundo geral do som externo pode afetar significativamente o resultado final do teste. Portanto, o armário de audiometria deve estar bem isolado de ruídos acústicos externos e vibrações. É necessário proteger este espaço de ondas magnéticas e elétricas.

Esta sala deve ter uma certa liberdade, especialmente é essencial para audiometria de fala, onde um campo de som livre é necessário. Analisando o que precede, pode-se afirmar que é problemático preencher esses requisitos em uma sala comum. Portanto, câmaras acústicas especiais são usadas para a pesquisa.

Cabina para audiometria

O mais simples deles é o fracasso de uma pequena cabine (semelhante a um telefone público) com paredes bem isoladas, nas quais a pessoa testada se senta. O audiometrista está localizado fora deste espaço, comunicando-se com o assunto, se necessário, através do microfone. Essa cabine para audiometria permite silenciar o fundo externo em 50 ou mais dB na faixa de freqüência de 1000 a 3000 Hz. Antes de entrar no estande, permanentemente instalado na sala, em operação, o teste de controle de uma pessoa com uma audição normal conhecida é realizado. Afinal, não só o próprio estande deve ser isolado, mas o contexto geral da sala em que ele está localizado deve ser baixo, caso contrário, é impossível confiar nos resultados de tais estudos. Portanto, se o limite da sensibilidade do som de uma pessoa com audição normal for estabelecido não superior a 3-5 dB da norma, você pode usar tal cabine para audiometria.

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Contra-indicações

Não há contra-indicações para este procedimento. Não é doloroso e dura uma meia hora.

Padrões de Audiometria

O resultado do teste é uma fita de audiograma, que representa dois gráficos de sinal: um mostra o nível de gravidade da audição da orelha esquerda, a outra - a orelha direita. Existem audiogramas em que existem quatro curvas. Ao receber essa impressão, o médico tem a oportunidade de avaliar não apenas a sensibilidade acústica dos receptores auditivos, mas também a condução óssea. O último parâmetro permite localizar o problema.

Considere as normas aceitas de audiometria, graças às quais o especialista avalia o grau de receptividade dos receptores auditivos, ou seja, o nível de surdez. Existe uma classificação internacional desse parâmetro.

• A percepção está em um nível de 26 a 40 dB - I grau de perda auditiva.
• De 41 a 55 dB - II grau de perda auditiva.
• De 56 a 70 dB - III grau de surdez.
• De 71 de 90 dB - IV grau de perda auditiva.
• A figura acima de 90 dB é a surdez completa.

Os pontos de controle são tomados como valores limiar para o ar, determinados para freqüências de 0,5 mil, 1 mil, 2 mil. E 4 mil. Hz.

O primeiro grau de surdez é caracterizado pelo fato de que o paciente normalmente ouve uma conversa normal, mas experimenta desconforto em uma companhia ruidosa ou se o interlocutor sussurra.

Se o paciente tiver um segundo grau, então o discurso comum discerne em um raio de dois a quatro metros, sussurrando não mais que um metro ou dois. No cotidiano, essa pessoa pergunta constantemente.

Na terceira etapa das mudanças patológicas, uma pessoa pode entender o discurso inteligível dentro de um raio de não mais de um metro - dois de si mesmo, e sussurrar praticamente não se diferencia. Nessa situação, o interlocutor tem que elevar a voz mesmo enquanto está ao lado da vítima.

Um paciente com um quarto grau de perda de audição diagnosticada pode ouvir claramente as palavras do discurso de conversa somente se o interlocutor falar muito alto enquanto estiver perto. Em tal situação, sem o uso de gesticulação ou o uso de um aparelho auditivo, é muito difícil encontrar um entendimento mútuo com o entrevistado.

Com a surdez total do paciente, a comunicação com os mundos circundantes sem equipamento especial e ferramentas auxiliares (por exemplo, troca de notas) é impossível.

Mas não é necessário abordar esta divisão inequivocamente. Afinal, a comparação do audiograma ocorre, a partir do número aritmético médio, que determina o nível inicial. Mas para tornar a imagem mais informativa para um caso particular, é necessário avaliar as formas das curvas audiométricas. Tais diagramas são divididos em formas suavemente subindo e ascendentes, sinusoidais, acentuadamente ramificadas e caóticas, que são difíceis de atribuir a uma das variedades acima. De acordo com a configuração da linha, o especialista avalia o nível de desigualdade da queda na percepção do som em diferentes freqüências, determinando quais deles o paciente ouve melhor e qual não está disponível para ele.

O monitoramento a longo prazo de audiogramas, ao realizar audiometria, mostra que as curvas são predominantemente decrescentes, a surdez máxima cai em altas freqüências. Um audiograma normal de uma pessoa saudável é uma linha próxima a uma linha direta. Raramente excede 15-20 dB.

Igualmente importante é a análise comparativa dos indicadores obtidos pelo ar e pelo osso. Esta comparação permite ao médico determinar a localização da lesão, levando a perda auditiva. Com base em seus dados, os médicos distinguem três tipos de patologia:

• Mudanças condutoras, quando há violações da permeabilidade ao som.
• Os defeitos sensório-neural, quando há violações da percepção do som.
• E tipo misto.

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Decodificação de audiometria

Um audiograma é dois ou quatro gráficos plotados em um plano com dois eixos. O vetor horizontal é dividido em divisões, caracterizando a freqüência do tom, determinada em hertz. O eixo vertical corrige o nível de intensidade do som, determinado em decibéis. Este indicador tem um valor relativo, em comparação com a figura do limiar de percepção normal médio aceito, que é tomado como o valor zero. Vantajosamente, o diagrama da curva com os copos denota a característica da percepção sonora da orelha direita (geralmente é vermelha, com a designação AD), e com as cruzes a esquerda (de preferência a curva azul com a designação AS).

Os padrões internacionais determinam que a linha contínua no audiograma é aplicada nas curvas de condução do ar, a linha tracejada para a condução óssea.

Analisando o audiograma, vale lembrar que o eixo do vetor está no topo, ou seja, o valor numérico do nível aumenta de cima para baixo. Portanto, quanto menor for o índice, maior o desvio da norma mostra o gráfico e, conseqüentemente, a pessoa em estudo é pior.

A interpretação da audiometria permite que o superdoctor não apenas determine o limiar de audibilidade, mas também localize o site de patologia, sugerindo uma doença que provocou uma diminuição da percepção do som.

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Como enganar audiometria?

Muitos entrevistados estão interessados em enganar a audiometria? Vale ressaltar que é quase impossível influenciar o resultado da audiometria de computador, porque este processo é baseado em reflexos humanos condicionados e incondicionais. No caso de diagnosticar com a ajuda da audiometria de fala, quando o médico, tendo deslocado uma determinada distância, diz palavras de teste, e o paciente precisa duplicá-las, em tal situação, é bem possível fingir uma orelha ruim.

Onde fazer audiometria em Kiev?

Se uma pessoa precisa se submeter a uma pesquisa específica, ele tenta encontrar a instituição onde ele está sendo mantido, o mais próximo possível de sua casa, mas atendendo a todos os requisitos modernos. Por exemplo, onde fazer audiometria em Kiev?

Na capital da Ucrânia, há muitos desses centros. Aqui estão alguns deles:

• O centro médico "DoctorLor", que está localizado em: ul. Lomonosov 56.
• Clínica privada "Stomatel", que está localizada em: ul. Dimitrova 5-B

Onde fazer audiometria em Moscou?

Se o paciente viver na capital russa, ou é mais conveniente para ele estudar aqui, então para a questão de onde fazer audiometria em Moscou? Você pode oferecer tais clínicas:

• O centro médico "multifacetado" Stolitsa, localizado perto da estação de metro Prospect Vernadsky, no endereço: Leninsky prospect, 90.
• SM-Clinic, que está localizado perto do metro Tekstilshchiki em: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Centro Médico MEDSI, que está localizado perto do metro Paveletskaya em: Derbenevskaya nab., 7

Onde fazer audiometria em São Petersburgo?

Muitas clínicas similares em North Palmyra, então a questão é, onde fazer audiometria em São Petersburgo? Para os habitantes desta bela cidade não vale a pena.

• Centro para a correção de audição e fala "Melphon-St. Petersburg", localizado perto da estação de metro Moskovskie Vorota em: Moscow Avenue, 117A.
• SM-Clinic, que está localizado perto da estação de metro Ladozhskaya no endereço: Udarnikov Avenue, 19, edifício 1.

Onde fazer audiometria em Nizhny Novgorod?

Respondendo a pergunta onde fazer audiometria em Nizhny Novgorod? Pode oferecer:

• A clínica multifacetada Alfa - Centro de Saúde, localizada na rua. M. Gorky 48/50.
• Centro Médico "Distrito Privolzsky", endereço: st. M. Gorky, 113/30.

Onde fazer audiometria em Ekaterimburgo?

O centro médico "DOCTOR PLUS" dá uma resposta afirmativa à questão de onde fazer audiometria em Ekaterimburgo? Está localizado em: ul. Sheynkman, 90.

Para passar deste exame é possível e no centro médico "Panacea" para o endereço: st. Fábrica, 32/2.

Onde fazer audiometria em Volgograd?

Onde fazer audiometria em Volgograd? Este teste pode ser realizado no Hospital Clínico de Assistência de Emergência No. 15 em: ul. Andijan, 1a.

Onde fazer audiometria em Kazan?

Respondendo a pergunta, onde fazer audiometria em Kazan? Pode oferecer:

• Centro Médico para Cosmonauts. Endereço: st. Astronautas, 41b (centro de escritório).
• Centro Médico "Mart-M", endereço: st. Adela Kutuya, 16/30.

Custo da Audiometria

Antes de começar a testar, não é supérfluo esclarecer o custo da audiometria. O preço deste procedimento é muito diferente e depende da região, da cidade e do nível da clínica em que o estudo está planejado. Por exemplo, se no Kazan este procedimento custa de 190 rublos, então, em Moscou, este estudo custará de 1000 rublos.

Para garantir que sua audição seja sempre nítida, é necessário cuidar do aparelho auditivo. Mas se você começou a notar que muitas vezes você começou a pedir novamente ao interlocutor, não seja preguiçoso para passar pela audição de diagnósticos. A audiometria é um procedimento seguro, mas informativo, que atende a questão atormentada se há mudanças patológicas em seu aparelho auditivo.

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