Saída das orelhas

Otorra - descarga da orelha, são serosas, serosas-hemorrágicas ou purulentas. Ao mesmo tempo, pode-se observar otalgia, febre, comichão, tonturas, zumbido nos ouvidos e perda auditiva.

Seja vigilante: às vezes a causa da descarga da orelha é o colesteatoma.

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As principais causas de descarga da orelha

Furunculosis. A infecção dos folículos pilosos (geralmente estafilococos) leva à aparência de furões no terço externo do canal auditivo, o que se manifesta por dores afiadas que aumentam durante a mastigação. Nesses casos, deve-se pensar sobre o diabetes, que pode fazer sua estréia desta maneira. Com palpação, o tragus é doloroso, a dor aumenta quando a aurícula se desloca e o furúnculo pode ser visto através do meato auditivo externo. Tratamento: procedimentos térmicos (uma garrafa de água quente é aplicada na orelha), tomando doses adequadas de analgésicos, pomada de ictiolo tópico e glicerina em um cotonete (tampão a cada 12 horas). Se houver manifestações de celulite ou sistêmica, o paciente recebe 250 mg de amoxicilina após 8 horas e 250 mg de flucloxacillina após 6 horas dentro.

Inflamação da orelha média. A dor na orelha pode ser seguida por um pus abundante (em caso de perfuração da membrana timpânica). Após alguns dias, a descarga da orelha pára. Tratamento: tomar antibióticos por via oral (por exemplo, 250 mg de amoxicilina após 8 horas, crianças e crianças recebem 1/2 da dose por 3 dias na forma de uma xarope que não contém açúcar).

A secreção contínua da orelha indica mastoidite. A descarga muco-purulenta da orelha às vezes é observada na ausência de mastoidite, especialmente se um tubo é inserido no canal auditivo para ventilação da orelha média. O paciente é prescrito antibióticos de acordo com os resultados da pesquisa bacteriológica. É necessário realizar constantemente o "banheiro" da orelha e remover o material infectado do canal auditivo externo. Se a descarga da orelha continuar, é necessário enviar o paciente para um especialista.

Otite média externa. A doença é freqüentemente observada em pessoas que sofrem de eczema, dermatite seborreica ou psoríase (causada por riscos na pele do canal auditivo externo), bem como em pessoas que passam muito tempo na água (a pele do canal auditivo externo torna-se macerada). Isso também causa dor na orelha, abundante descarga purulenta, muitas vezes grossa. A tentativa do médico de mover a aurícula ou pressionar o trago causa uma dor aguda. O material infectado da orelha externa deve ser removido (se a inflamação não for muito afiada, a orelha deve ser enxaguada suavemente com um spray da seringa, se o vaso de ouvido agudo for produzido com um cotonete de algodão). Estes procedimentos locais só devem ser realizados por um curto período de tempo, pois o uso a longo prazo pode levar a complicações com uma infecção por fungos difícil de curar. Os antibióticos são recomendáveis para aplicar topicamente sob a forma de gotas, por exemplo, uma solução de gentamicina a 0,3% a cada 6 horas (às vezes são usadas em combinação com esteróides), são perfurados em uma turunda posta no canal auditivo externo ou injetados na orelha depois de terem sido limpos.

Otite média supurativa crônica. Ele se manifesta como secreção da orelha e perda de audição na orelha doente na ausência de dor. A perfuração central da membrana timpânica indica que o processo inflamatório está localizado na parte anterior inferior da orelha média. O tratamento deve visar a secagem das secreções da orelha (banheiro com ouvido freqüente, gotas com antibióticos e esteróides, dependendo dos resultados do exame bacteriológico). A intervenção cirúrgica destina-se a restaurar a conexão correta das orelhas e a eliminar o defeito na membrana timpânica.

Colesteatoma. Estas são estratificações de tecido epitelial escamosa na orelha média e nas estruturas destruídas do processo mastoideo (por exemplo, no labirinto, nas membranas meníngeas, no nervo facial) com infecção concomitante. Neste caso, a descarga da orelha tem um odor desagradável; A perfuração da membrana timpânica geralmente ocorre na parte posterior ou superior. O paciente precisa de uma consulta com um especialista para remover todo o tecido ósseo afetado ou infectado (mastioidectomia, atticotomia, anticoantrotomia) e, assim, salvar a orelha. Ao usar a operação é possível conectar a cavidade pós-operatória com o meato auditivo externo, a descarga da orelha continua até que a cavidade seja coberta com a pele.

Diagnóstico de secreções dos ouvidos

Anamnese. A otalgia aguda com alívio subseqüente após o aparecimento da otorréia é um sinal de otite média purulenta aguda (estágio perfurado). Se o paciente gosta de nadar ou é atingido com eczema seborreico, deve-se assumir a otite média externa. Uma recente lesão na cabeça ou uma intervenção cirúrgica no osso temporal indica a necessidade de eliminar a liquorréia. A perfuração da membrana timpânica ou a disfunção crônica do tubo auditivo podem ser sinais indiretos de colesteatoma. Com uma otite média aguda incompleta, a mastoidite pode se desenvolver.

Exame físico. Com otoscopia, perfuração da membrana timpânica, sinais de otite externa, a presença de um corpo estranho ou outras causas de otorréia pode ser detectada. A expiração de um líquido transparente pode ser um sinal de liquorréia, com trauma de descarga mais frequentemente sangrenta. A detecção de flocos epidérmicos flutuantes no líquido de lavagem indica colesteatoma. O inchaço na região parotídea, o aumento abundante das granulações no canal auditivo externo e a paralisia do nervo facial podem ser observados com otite externa necrótica. O vermelhidão e a dor do processo mastóide apontam para a mastoidite.

Estudos adicionais. Se a suspeição de LCR for necessária, verifique se há glicose ou beta ₂ -transferina. Na ausência de sinais otoscópicos óbvios, a audiometria, a tomografia computadorizada do osso temporal ou a visualização por ressonância magnética são realizadas, o exame histológico do tecido de granulação remoto é realizado.

Para evitar o diagnóstico prematuro de meningite e outras complicações intracranianas, o tratamento antibiótico não deve ser iniciado sem total confiança no diagnóstico.

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Tratamento das secreções das orelhas

O tratamento depende do diagnóstico final. Os antibióticos prescrevem se há uma infecção.