Mastoidite

Mastoidite (empiema do processo mastóide) é uma osteoperiostite destrutiva da estrutura celular do processo mastoideo.

Código ICD-10

• H 70.0-H 70.9 Mastoidite e condições relacionadas.
  • H 70,0 Mastoidite aguda.
  • H 70.1 Mastoidite crônica,
  • H 70.2 Petrosit.
  • H 70.8 Outras mastoidites e condições relacionadas.
  • H 70.9 Maodidite não especificada.

Epidemiologia da mastoidite

A mastoidite se desenvolve predominantemente no contexto da otite média purulenta aguda, muito menos frequentemente - com a exacerbação da otite média purulenta crônica.

Rastreio

Devido às alterações inflamatórias características pronunciadas na área do campo atrás da mastoidite, seu diagnóstico não causa dificuldades em nenhum estágio de cuidados médicos, mesmo na ausência de dados de difração de raios X.

Classificação da mastoidite

Distinguir a mastoidite primária, em que o processo no processo mastoideo se desenvolve sem uma otite média prévia e secundário como uma complicação da otite média.

Causas de mastoidite

Em penetração mastoidite secundário de infecção para a estrutura celular mastoidea ocorre predominantemente no otogennyh por otite média aguda ou crónica. Em matéria mastoidite primárias lesão directamente traumático estrutura celular mastoidea a golpes, contusões, ferimentos de bala, o impacto de uma onda de choque, fracturas e fracturas de ossos do crânio, incluindo as fracturas da base do crânio, possível metastático hemática derrapar infecções patogénicas no processo purulenta transição septicopyemia dos gânglios linfáticos da região do processo mastóide ao tecido ósseo; lesão isolada do processo mastoideo em infecções específicas (tuberculose, granulomas infecciosos). A microflora com mastoidite é bastante diversificada, mas a flora coccal prevalece.

Mastoidite - Causas e patogênese

Sintomas de mastoidite

Quando mastoiditis notar a presença de sinais subjectivos e objectivos. Sintomas subjectivos incluem dor espontânea associada com envolvimento na inflamação do periósteo atrás da orelha no processo mastoidea com irradiação no parietal, região occipital, órbita, o osso alveolar da maxila superior, muito menos dor se espalha para toda a metade da cabeça. A sensação de pulsação no mastóide, em sincronia com o pulso. Os sinais objectivos são início agudo com o aumento da temperatura, a deterioração do estado geral, intoxicação, dor de cabeça. Expressa saliente pavilhão auricular, inchaço e vermelhidão da pele atrás da orelha, BTE suavidade da pele dobra ao longo da linha de fixação da orelha. Na formação de abscesso subperiosteal observou flutuação, uma forte dor à palpação. Como resultado do envolvimento na dor inflamatória processo periósteo irradiando ao longo dos ramos do nervo trigêmeo na região do templo, a coroa, pescoço, os soquetes de dentes.

Mastoidite - Sintomas

Diagnóstico de mastoidite

Baseia-se nos sinais otoscópicos gerais e locais característicos, com palpação e percussão do processo mastoide, radiografia de ossos temporais na projeção Schuiller; em casos duvidosos, se necessário diagnóstico diferencial com lesão do processo mastoideo de outra etiologia, CT ou MRI é realizada. As alterações no hemograma, os resultados do exame bacteriológico da descarga da orelha e da cavidade do abscesso subperiosteal na microflora e a sensibilidade aos antibióticos têm uma certa significância no diagnóstico.

Em uma anamnese, a orelha é diagnosticada. Tratamento, a frequência de exacerbação de otite em curso recorrente ou crônica, as circunstâncias e causas do desenvolvimento da doença, a gravidade do transtorno geral, a resposta à temperatura, o volume de atendimento médico de emergência anterior.

Mastoidite - Diagnóstico

Tratamento da mastoidite

O tratamento da mastoidite é realizado de acordo com a etiologia da doença, o estágio de desenvolvimento da mastoidite e a presença de várias complicações. Na mastoidite, que se desenvolveu em um contexto de exacerbação de otite média purulenta crônica, de acordo com indicações absolutas, uma operação de desinfecção é realizada no ouvido médio.

A mastoidite, desenvolvida em um contexto de otite média aguda, é tratada de forma conservadora ou cirurgicamente. No primeiro estádio exsudado sem complicações nos primeiros dias da doença, é realizado um tratamento conservador, em primeiro lugar a paracentese da membrana timpânica e a antibioticoterapia oral. Na determinação empírica da natureza e volume de terapia antibiótica adequada, para considerar o uso de amoxicilina ácido clavulânico + (inibidor de beta-lactamase), ou cefalosporinas geração II-III (cefaclor, cefixima, ceftibuteno, cefuroxima, ceftriaxona, cefotaxima, e outros.).

Mastoidite - Tratamento

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