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Obesidade do 4º grau

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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A obesidade do 4º grau é a forma mais grave da doença. É diagnosticado quando o peso da pessoa excede o valor máximo permitido em mais de 100%. A norma pode ser calculada pelo IMC ou outras fórmulas, como a proporção da cintura para os quadris em largura.

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Causas obesidade 4 graus

Entre os principais motivos para a aparência deste problema estão:

  • estilo de vida sedentário;
  • Comer em excesso;
  • doenças hormonais ou crônicas.

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Patogênese

A principal variante do desenvolvimento em uma pessoa de obesidade é considerada como desordem das funções dos principais mecanismos centrais, como o córtex do cérebro, bem como o hipotálamo - é aqui que estão localizados os centros que regulam o apetite. Os distúrbios podem ser não apenas congênitos, mas também adquiridos (em casos, causados por educação, vida familiar, dieta nutricional, etc.). Na presença de lesões que afetam a localização desses centros (com o desenvolvimento do processo inflamatório ou não), a obesidade também pode se desenvolver.

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Sintomas obesidade 4 graus

Com o desenvolvimento da obesidade do 4º grau, observam-se os seguintes sintomas:

  • O desenvolvimento de distúrbios sistêmicos no funcionamento do coração - IHD, insuficiência cardíaca, bem como aumento da pressão arterial (e estas são apenas algumas das doenças que ocorrem em uma pessoa em 4 desta patologia). O tecido adiposo começa a se expandir ao redor do miocárdio, fazendo com que o coração não tenha oxigênio. Devido ao fraco fornecimento de sangue aos tecidos que ocorrem devido à aterosclerose, começa a hipoxia;
  • Uma vez que o sistema cardiovascular começa a funcionar de forma diferente, também há mudanças no funcionamento do sistema respiratório - a chamada redução do sistema respiratório. Resistência inespecífica. O processo de ventilação dos pulmões é muito complicado, o que provoca inflamação nas vias aéreas (por exemplo, pneumonia ou bronquite). Em alguns casos, como resultado da obesidade, 4 std. Desenvolver tuberculose;
  • Uma vez que o peso corporal é muito alto, ele começa a afetar diretamente a ODA, pelo que os pacientes desenvolvem várias patologias da coluna vertebral e articulações, incluindo. Osteocondrose.

Estágios

A obesidade pode ter um estágio progressivo - o volume de lojas de gordura aumenta gradualmente, resultando em um aumento gradual do peso corporal. Há também um estágio estável (este é o chamado estágio residual, que é considerado residual - é notado depois de perder alguma parte do peso).

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Formulários

Existem também vários tipos diferentes de obesidade, destacam-se, com base em quais áreas do corpo são principalmente armazenadas em lojas de gordura:

  • Tipo abdominal (ou superior, android). Nesse caso, os depósitos de gordura estão localizados principalmente na região superior do tronco e, além disso, no abdômen. Mais frequentemente, este tipo de obesidade é observado nos homens. Com este tipo de doença, o risco de afetar o estado geral do corpo é bastante elevado, o que se manifesta sob o disfarce de desenvolver hipertensão arterial, diabetes, bem como traços e ataques cardíacos;
  • Tipo femoral e glúteo (inferior). Em geral, já pelo nome você pode entender em quais áreas do corpo, ao mesmo tempo que são coletados os depósitos de gordura - nos quadris e nádegas. Este tipo de patologia é observado principalmente nas mulheres, e as complicações concomitantes são doenças como insuficiência venosa e, além disso, várias doenças das articulações e da coluna vertebral;
  • Tipo misto (intermediário). Na mesma reserva de gordura são depositados uniformemente em todas as áreas do corpo.

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4 graus de obesidade em crianças

Hoje, algumas crianças são obesas e, em alguns casos, até 4 std. Essa tendência pode ser explicada pelo fato de as crianças terem um estilo de vida sedentário e também comer mal. Além disso, as doenças hereditárias ou adquiridas desempenham um papel importante. Portanto, é muito importante notar que o peso da criança começou a se desviar da norma, no tempo. O tratamento oportuno evitará problemas associados ao 4º estágio da obesidade.

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Complicações e consequências

No caso do desenvolvimento da obesidade até o 4º grau, os problemas começam em todo o corpo - as alterações ocorrem nos órgãos internos e nas veias com artérias, cabelo e pele e também mucosas. Podem desenvolver-se doenças muito graves, como distúrbios do sistema endócrino e diabetes mellitus. Mais tarde eles levam a deficiência.

No caso de um curso prolongado da doença, não sob a supervisão de um especialista profissional, complicações para homens tornam-se problemas como a piora da potência, que pode atingir a infertilidade. As mulheres também têm problemas com a função reprodutiva. Embora a possibilidade de concepção permaneça, o processo de gestação está associado a um alto risco, com ele há uma toxicosis pronunciada, que em muitos casos cria uma ameaça para a vida. Os bebês nascidos geralmente têm desvios no desenvolvimento, e externamente eles podem parecer pré-termo, embora eles próprios sejam bastante grandes.

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Diagnósticos obesidade 4 graus

A obesidade pode ser diagnosticada com base no cálculo do peso normal para uma determinada pessoa, bem como para o IMC. Para avaliar a extensão da gordura depositada sob a pele, as dobras da pele são examinadas.

Diagnóstico instrumental

Os indicadores mais precisos da porcentagem, volume e localização dos depósitos de gordura são determinados pelos procedimentos de tais métodos auxiliares de diagnóstico instrumental: TC, ultra-som, RMN e, além disso, densitometria de raios-x, etc.

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Tratamento obesidade 4 graus

Com a obesidade do século 4. O tratamento começa com um exame minucioso de todo o corpo, a fim de determinar todas as patologias que o acompanham. É necessário conduzi-lo sob controle de médicos - é um cardiologista com nutricionista e psicólogo, e assim por diante.

Muitas vezes, a obesidade nesta fase é tratada cirurgicamente. Mas antes da operação em si, você precisa passar por um longo período de preparação, consistindo em:

  • corrigindo o comportamento alimentar do paciente;
  • conformidade com o regime nutricional e as condições de dieta;
  • aumento de cargas físicas;
  • tratamento da obesidade juntamente com patologias concomitantes com a ajuda de medicamentos.

Medicamentos

Os medicamentos para combater a obesidade do 4º grau são bastante usados, e eles abordam com muita atenção, porque a condição corporal neste caso é extremamente difícil.

Usado nesta situação, drogas: xenical, bem como orlistat e acarbose. Essas drogas ajudam a diminuir a absorção de carboidratos com gorduras. Mas deve ter em mente que qualquer droga tem efeitos colaterais, e eles podem piorar ainda mais a condição do paciente.

Hoje em dia, sobre os medicamentos que reprimem o apetite, os nutricionistas respondem de forma muito negativa. O fato é que eles são classificados como narcóticos, e eles apenas suprimem o estado do corpo ainda mais.

Mas, em qualquer caso, comprimidos e outros medicamentos podem ser tomados exclusivamente com a consulta de um médico.

Vitaminas

A dieta supõe o uso adicional de vitaminas dos grupos A e também D (sob a forma de gotas).

Tratamento fisioterapêutico

Em caso de obesidade IV st. É permitido usar chuveiros de chuva e, além disso, massagem de chuveiro subaquático (a água deve ter uma temperatura de 36-37 ° C), que usa um bocal de bocal de ventilador especial e o jato de água deve ser dirigido a uma pressão de 1-3 atm. A duração desse procedimento é de 12 a 15 minutos, diariamente ou após um dia. Todo o curso de tratamento consiste em 15/15/18 desses procedimentos. Após um curso similar, os pacientes têm uma redução do colesterol, bem como uma redução notável no peso.

Também é eficaz nesta patologia os seguintes procedimentos de tratamento fisioterapêutico:

  • GPL ou alguma outra massagem de hardware que ajude a aumentar o metabolismo nas células da pele;
  • Mesoterapia, em que injeções com substâncias especiais são injetadas sob a pele;
  • hidroterapia - assim chamado. Chuveiro Sharko, bem como outros métodos de massagem com água.

Tratamento operatório

Existem vários tipos de operações utilizadas em caso de obesidade do 4º grau: é lipoaspiração, bem como gastroplastia, e além disso, derivação ou bandagem do estômago e derivação biliopancreática.

A lipoaspiração é o processo de remoção de depósitos gordurosos em excesso. É considerada uma medida urgente para eliminar o excesso de peso, usado para aliviar a carga de órgãos importantes para a vida. Mas não é considerado um método de tratamento dessa patologia.

A gastroplastia vertical é uma operação no estômago, durante a qual é dividida em 2 partes verticalmente. Como resultado, a parte superior, que é menor em volume, é preenchida com alimentos, e o paciente tem uma sensação de saciedade mais cedo do que na situação usual. Assim, uma pessoa diminui devido ao fato de que o volume de alimentos diminui.

Bypass gástrico - esta operação usa uma bandagem (um manguito especial de silicone), com a qual uma pequena parte separada do estômago é criada. Para isso, um dispositivo especial é inserido sob a pele, que ajusta a largura da abertura desta parte e, portanto, o volume de alimentos que é consumido pelo paciente.

Após este procedimento, você deve seguir uma dieta, limitando o consumo de todos os alimentos ricos em calorias. Caso contrário, o processo de perda de peso vai muito mais lento.

Gastroshuntirovanie - um método de tratamento cirúrgico, no qual uma pequena parte do estômago do paciente está completamente isolada, de modo que ele consome menos comida. Após este procedimento, alimentos individuais (como manteiga, leite e doces) para o paciente são bastante desagradáveis. Portanto, no futuro, ele terá que usar vitaminas especiais, além de suplementos minerais.

Com a derivação biliopancreática, é realizada uma remoção completa de uma certa parte do estômago. Nesse caso, o paciente perde peso, independentemente da quantidade de alimento consumido. A operação também é eficaz para diabetes tipo 2. Após este procedimento, o paciente terá que usar vitaminas com suplementos minerais para a vida.

Dieta para obesidade 4 graus

No tratamento da obesidade 4 colheres de sopa. A eliminação do excesso de calorias começa com o primeiro estágio. Exige uma adesão estrita à dieta prescrita com refeições fracionadas frequentes em pequenas porções.

Uma vez que os pacientes com esta fase da obesidade têm um estilo de vida sedentário / recuado, eles consomem um mínimo de energia. Um alimento alto em calorias é comido muito. Portanto, neste caso, o objetivo principal é aumentar os custos de energia do corpo do paciente. Para este fim, os peixes da carne gordurosa, bem como produtos de farinha e doces são completamente excluídos (ou limitam o consumo) da dieta.

A dieta terapêutica baseia-se nos seguintes princípios:

  • É necessário designar uma dieta completamente equilibrada com alimentos com baixas calorias;
  • limitar a ingestão de carboidratos, que são rapidamente absorvidos pelo corpo (açúcar);
  • as gorduras de origem animal são substituídas por gorduras vegetais;
  • uma sensação de saturação para criar um consumo de alimentos com baixas calorias (vegetais, bem como frutas individuais) em grandes quantidades;
  • para realizar os dias de descarga do paciente;
  • Coma frequentemente, mas em pequenas porções - para reduzir a sensação de fome;
  • limitar a ingestão de líquidos e sal;
  • para remover da alimentação dietética que provoca um apetite - fumado, salgado, bebidas alcoólicas, especiarias.

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Exercícios para obesidade 4 graus

A cultura física é considerada uma das etapas mais importantes no tratamento da patologia. Mas deve entender-se que os exercícios devem ser feitos com cuidado, como frequentemente esses pacientes têm problemas com a atividade motora.

Os pacientes desenvolvem complexos especiais consistindo em exercícios terapêuticos que ajudarão a estabilizar o metabolismo e também desenvolverão uma resistência geral a esta carga no corpo. Eles são desenvolvidos individualmente, levando em consideração a condição física do paciente, bem como a presença de patologias concomitantes.

No estágio inicial, o paciente está envolvido principalmente em 5 min. Os exercícios incluem torções corporais, caminhada lenta e levantamento / abaixamento de membros.

Deve-se ter em conta que exercícios impossíveis para o paciente não podem ser prescritos. É necessário observar especialmente a condição da coluna vertebral, bem como o coração. Na 4ª etapa da obesidade, a principal regra da fisioterapia é o aumento progressivo diário das cargas.

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Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento da obesidade, você precisa comer direito, limitando o consumo de alimentos em que há muitas gorduras com carboidratos. Em vez disso, você deve comer mais alimentos contendo muita proteína. Também é eficaz para se exercitar regularmente, faça exercícios matutinos e faça longas caminhadas. Exercícios físicos precisam ser selecionados, dada a idade, bem como o estado dos sistemas cardiovascular e outros.

Na prevenção da obesidade, as pessoas que são geneticamente predispostas a isso, e também após os 40 anos de idade, são especialmente necessitadas, especialmente se essa pessoa lidera um estilo de vida sedentário.

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Previsão

Obesidade do 4º. Tem um prognóstico muito desfavorável. Na maioria das vezes, em tais casos, ocorre morte precoce.

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Incapacidade

Em caso de obesidade, 4º. Basicamente, estabeleceu o terceiro grupo de deficiência. Na presença de complicações pronunciadas do sistema musculoesquelético, bem como do sistema cardiovascular, um grupo mais pesado pode ser estabelecido.

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O exército

A obesidade do 4º grau torna os conscritos inadequados para entrar no serviço militar.

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