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O agente causal da blastomicose
Última revisão: 23.04.2024
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Blastomicose (sinônimos: blastomicose norte-americana, doença Dzhilkraysta) - uma infecção fúngica crônica, prejudicando principalmente os pulmões, propensos a disseminação hematogênica em alguns pacientes, levando à derrota da pele e tecido subcutâneo, ossos e órgãos internos.
Morfologia da dermatite Blastomyces
A dermatite de Blastomyces é um fungo bifásico . A fase micelial é formada a 22-30 ° C, o micélio é ramificado, septo, transversal, com cerca de 3 μm de tamanho. Microconidia arredondada, oval ou em forma de pêra, de 2x10 μm, anexada a conidióforos laterais. Em um grande número, os chlamydospores hummocky se assemelham à macroconidia de N. Capsulatum e N. Duboisii. A 37 ° C e no organismo afetado, o fungo é representado por uma fase de levedura. As células de levedura são grandes (10-20 microns), multinucleadas, carregando rins soltos ligados à célula mãe por uma ampla base.
Propriedades culturais da dermatite Blastomyces
É despretensioso para um substrato nutriente. A 25 ° C aumentando para formar hialina (nepigmeptirovannyh) com hifas septadas e conídios arredondadas ou em forma de pêra, e a 37 ° C constitui um grande células de levedura de paredes espessas com gomos que estão ligados à base de largura de células-mãe.
A atividade bioquímica é baixa.
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Estrutura antigênica da dermatite Blastomyces
Ao crescer em meio líquido durante 3 dias, a forma mycedial produz exoantígeno A, que pode ser determinado por imunodifusão em um gel e ELISA. Para a fase de levedura, os antígenos A e B são descritos.
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Fatores de patogenicidade
Microconidia.
Nicho ecológico da dermatite Blastomyces
Zonas endêmicas do solo que cobrem os EUA (estados do sul e do sul), Canadá (região dos Grandes Lagos), América do Sul e África.
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Sustentabilidade no meio ambiente
No solo não é muito estável.
Sensibilidade aos antibióticos
Sensível à anfotericina B e ao cetoconazol.
Sensibilidade a anti-sépticos e desinfetantes
Sensível à ação dos anti-sépticos e desinfetantes comumente usados.
Patogênese da blastomicose
As microconidias entram nos pulmões, onde se desenvolvem os focos primários da inflamação. As microconídeas são transformadas em células de levedura de grande porte. Ao formar o granuloma, são identificadas áreas de supuração e necrose, adjacentes a tecidos intactos. Os processos expressos de alteração predetermem a massividade da secreção de fungos com material patológico. Existem casos de blastomicose primária da pele que se desenvolveu após uma lesão. O desenvolvimento da micose é promovido pelo diabetes mellitus, tuberculose, hemoblastos, estados imunossupressores; Em tais indivíduos, a blastomicose mostra uma tendência à disseminação. A forma disseminada (sistêmica) da doença pode se desenvolver vários anos após a lesão pulmonar primária. Qualquer órgão pode ser extraído no processo patológico, mas a pele, ossos, órgãos do sistema genitourinário masculino, as supra-renais são mais freqüentemente afetados .
Imunidade celular
A tensão e a duração não foram estudadas.
Epidemiologia da blastomicose
A fonte do agente causador da infecção é o solo das zonas endêmicas. Doenças de cães de caça confirmam a idéia da presença das mesmas fontes de patógeno para humanos e animais. O mecanismo de transmissão é aerogênico, o caminho de transmissão é poeira de ar. A ingestão maciça de células de fermento leva à introdução de um agente através das membranas mucosas. A susceptibilidade da população é universal, os doentes não são contagiosos para os outros. A baixa incidência é devido ao pequeno tamanho das áreas de vegetação do fungo, o que minimiza o risco de infecção.
Sintomas de blastomicose
O período de incubação varia de várias semanas a 4 meses. A doença pode começar como uma infecção respiratória com sintomas mínimos ou é aguda e acompanhada por um aumento repentino da temperatura, tosse com liberação de escarro purulento, mialgia e artralgia. Pneumonia geralmente termina dentro de 6-8 semanas sem tratamento. Mais tarde, vários desses pacientes desenvolvem micosis. A pneumonia comum geralmente leva à morte do paciente, apesar do tratamento oportuno.
Na forma cutânea da doença, os focos primários são representados por nódulos de onde se formam úlceras. Os locais de ulceração com descarga purulenta alternam com as zonas de cicatrizes. As lesões ulcerosas podem cobrir a mucosa da cavidade oral, espalhando-se para a faringe e a laringe.
Diagnóstico laboratorial de blastomicose
O material de teste é pus de fístulas e abscessos, líquido cefalorraquidiano, escarro, urina, gânglios linfáticos pontuais.
O exame microscópico mais utilizado de material patológico. Em uma preparação nativa, esclareceu, encontra-se um fermento redondo ou oval grande para as células com uma parede celular de dois contornos, que formam um único lóbulo com base ampla.
Para isolar a cultura pura, o material de teste é semeado no meio de saburo, ágar de açúcar, mosto de cerveja. As culturas são incubadas a 37 ° C para produzir células de levedura e a 25-30 ° C para obter a fase inicial. A transformação das células de fermento no micélio é conseguida baixando a temperatura de crescimento para 25 a 30 ° C. Os elementos morfológicos característicos da fase micelial são observados durante 2-3 semanas de incubação. Em esfregaços da cultura do fungo, encontra-se uma cápsula, um micélio septate largo com paredes grossas. Conidia redonda, oval ou piriforme. Em culturas antigas, formam-se glifosporos.
O Bioprobo é colocado em camundongos brancos com subseqüente semeadura de tecido afetado em meio nutritivo.
Para diagnóstico serológico, aplique RSK, ELISA, RIA. Os anticorpos de ligação ao complemento em títulos suficientes são detectados nos estágios tardios da doença.
Testes alérgicos intradérmicos são colocados com uma blastomicina alérgica.