^

Saúde

A
A
A

Melanoma nodular: o que parece, previsões

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.

Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.

Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.

Hoje, várias neoplasias que afetam a pele são cada vez mais comuns. Ao mesmo tempo, cerca de 4-10% deles são tumores malignos. Eles batem com a mesma frequência de pessoas de sexos diferentes. Na maioria dos casos, o tumor não é formado espontaneamente. Um certo número de condições precede a sua formação, e é formado gradualmente, passando por uma série de etapas. O processo canceroso se desenvolve uniformemente, criando um fundo desfavorável. Se existem certos fatores, ele se transforma em uma doença independente - o câncer. Estes tumores incluem o melanoma nodular. Uma característica deste tumor é a capacidade de crescimento ilimitado.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologia

As estatísticas mostram que cerca de 2-3 vezes mais frequentemente, o melanoma é encontrado em pessoas de idade madura, o que pode ser explicado pelo fato de que a imunidade é significativamente reduzida, e perde a capacidade de eliminar material geneticamente estranho, que se transformam em células para o corpo. O risco de mutações genéticas também é significativamente aumentado, com o resultado de que o funcionamento normal do gene responsável pela apoptose celular pode ser interrompido. Uma certa contribuição é feita por alterações no background hormonal, aumento da carga viral, aumento no número de vírus potencialmente cancerígenos e oncogênicos, que desencadeiam os processos de degeneração celular.

Na maioria das vezes, o melanoma afeta mulheres de cabelos louros, bem como pessoas com pele clara e olhos azuis. Não há explicação exata para esse fenômeno, mas talvez isso se deva à predisposição genética e à maior suscetibilidade da pele clara à radiação solar, outros tipos de radiação. A pele clara é mais suscetível a lesões e a menos protegida dos efeitos de fatores ambientais externos.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Causas melanoma nodular

Até o momento, as causas da formação do melanoma nodular ainda não foram estabelecidas. Presumivelmente, o melanoma se desenvolve a partir de uma mole normal (nevo), que sofre uma transformação maligna. Diversos fatores podem desencadear o processo de malignidade, incluindo lesões, danos mecânicos e químicos. Auto-medicação, cauterização, cortes, ruptura de manchas podem levar ao renascimento de qualquer crescimento em uma neoplasia maligna. Além disso, isso inclui insolação excessiva, o impacto de um número de irritantes, distúrbios hormonais, uma diminuição do sistema imunológico.

trusted-source[15], [16], [17]

Fatores de risco

Em risco estão pessoas expostas a fatores adversos, como efeitos físicos e mecânicos na pele, efeitos de vapores tóxicos, trabalhando com reagentes químicos, vapores depositados na pele. Os fatores de risco incluem exposição prolongada à luz solar, exposição a vários tipos de radiação (raios X, radiação ultravioleta, radiação infravermelha). Alguns produtos químicos, e até mesmo cosméticos abaixo do padrão, podem causar malignidade (transformação de células malignas). Também inclui pessoas com imunidade reduzida, com vários distúrbios hormonais, com patologias ocultas, doenças crônicas. Um fator importante é a predisposição genética.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Patogênese

A base da patogênese é a degeneração celular maligna. Eles sofrem malignidade - transformação. Como mostrado pelos resultados de estudos recentes, a morte celular é determinada pelos genes que programam apoptose - morte celular. Com tumores malignos, a célula perde sua capacidade de morrer e, de fato, é uma célula que atingiu a imortalidade. Assim, uma característica característica de um tumor maligno é o crescimento ilimitado.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Sintomas melanoma nodular

O principal sintoma - tumores de pele de vários tamanhos, que começam a crescer rapidamente. Nos estágios iniciais, o valor varia de uma cabeça de alfinete ao tamanho de uma moeda grande. Principalmente eles estão localizados na camada superior da pele - a epiderme. Mas alguns são encontrados em outras camadas - a derme, o tecido subcutâneo (ceratome, dermatoepitelioma). Eles podem ser planos ou sublimes. Mas um traço característico e um sinal prognóstico desfavorável é o momento em que começam a crescer rapidamente, a multiplicar-se. Muitas vezes crescimentos são a única forma de manifestação desta doença. À medida que o estado progride, os linfonodos regionais são afetados, depois os órgãos internos (metástases são formados).

O primeiro sinal de melanoma é a formação de moles (nevos), seu aumento acentuado no tamanho, bem como a multiplicidade de manifestações. Também é preocupante o fato de que o tumor se espalha e afeta outras áreas. Em particular, dor e inchaço dos gânglios linfáticos, é um fator prognóstico desfavorável que pode indicar o desenvolvimento de um processo maligno.

Melanoma não pigmentado nodular na pálpebra

O aparecimento de melanoma nodular não pigmentado na pálpebra do olho é mais frequentemente associado à disseminação do foco primário. Geralmente, é relativamente fácil reconhecer visualmente, mas para confirmar o diagnóstico, pode ser necessário usar um método radiométrico que reconheça com precisão a malignidade do processo.

Melanoma nodular da pele

Para reconhecimento do processo patológico e estabelecimento de um diagnóstico diferencial, são realizados estudos citológicos. Mas há uma ressalva - a citologia só pode ser realizada se houver ulceração na superfície da pele ou na superfície afetada, da qual um esfregaço é retirado. Além disso, as características da estrutura e crescimento das células são investigadas.

Com que rapidez o melanoma cresce?

É impossível responder inequivocamente à questão de quão rápido o melanoma crescerá. Este processo é individual para todos, pois depende de vários fatores, incluindo características genéticas, o status imunológico de uma pessoa, carga viral, carga bacteriana, hormônios, a idade de uma pessoa. Estudos histológicos ajudarão a responder essa questão, na qual eles pegam um pedaço de tecido (melanoma), produzem uma cultura em meio nutriente. Pela natureza e taxa de crescimento das células e, depois, dos tecidos do meio, é possível prever a taxa de crescimento.

Estágios

Existem três fases de crescimento do melanoma. Na fase inicial, ocorre malignidade da pele, ou seja, as células renascem, se transformam e dão origem a um crescimento maligno. Nesta fase, o tratamento será o mais eficaz possível. Isso se manifesta como o estágio inicial de crescimento, quando a toupeira adquire um tamanho ampliado, começa a crescer e se multiplicar.

No segundo estágio, ocorre um rápido crescimento progressivo do tumor. Aumenta dramaticamente em tamanho. Nessas etapas, a condição pode se deteriorar acentuadamente. O tamanho do tumor aumenta, um aumento nos gânglios linfáticos também é observado, a dor se manifesta. Vale a pena notar que neste estágio o tratamento pode ser eficaz, mas você precisa agir.

O terceiro estágio é o estágio mais difícil e negligenciado.

Nesta fase, a pessoa geralmente sente dor, a condição é visivelmente pior. Câncer afeta os parâmetros bioquímicos do sangue. A previsão é séria. A morte não é excluída.

Na fase inicial do desenvolvimento do melanoma, é uma toupeira padrão (nevo), que gradualmente aumenta de tamanho. Mas nele os processos patológicos já prosseguem. Em particular, as células sofrem malignidade e sofrem transformações malignas.

A escala mais famosa, que determina a gravidade da condição, é a escala Clarke, de acordo com a qual existem 3 graus de gravidade do processo patológico.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Formulários

Existem vários tipos de melanoma, dependendo das características da classificação. Assim, o melanoma nodular é pigmentado e não pigmentado. Separadamente distinguir a forma horizontal de melanoma, bem como a forma de células epiteliais.

  • Melanoma não pigmentado nodular

Ocorre em cerca de 30% dos pacientes com tumores malignos da pele. Muitas vezes ocorre em pacientes com AIDS, outros estados de imunodeficiência. Vale ressaltar que a diminuição da imunidade e do desequilíbrio hormonal são os principais fatores predisponentes que contribuem para o desenvolvimento do processo maligno.

  • Melanoma pigmentado nodular

Por melanoma nodular pigmentado entende-se um processo maligno no qual ocorre degeneração maligna de células. O processo patológico envolve melanócitos que sintetizam pigmento. Se a função dos melanócitos não é prejudicada, e eles não param a síntese de pigmentos, o melanoma retém a pigmentação.

  • Melanoma nodular horizontal

Com a forma horizontal do melanoma nodular, a característica distintiva é que ele se espalha rapidamente, tende a se expandir.

  • Melanoma não-pigmentar nodular epiteleliocelular

Em primeiro lugar, os melanócitos estão envolvidos no processo patológico - células que normalmente produzem pigmento de melanina. Quando a função dos melanócitos é prejudicada, eles deixam de sintetizar o pigmento, o que contribui para o desenvolvimento do melanoma nodular sem pigmento.

trusted-source[36], [37], [38]

Complicações e consequências

Em primeiro lugar, vale a pena notar complicações como metástase, recaída e morte.

  • Relapse

Com a remoção cirúrgica do melanoma nodular, uma recaída pode se desenvolver com o tempo.

  • Ulcerações

O melanoma tem a capacidade de se espalhar (disseminação): primeiro, nas áreas vizinhas na forma de nódulos satélites, depois nos linfonodos regionais, em períodos posteriores ele dá metástases para os órgãos internos. A ulceração precoce do melanoma nodular é considerada um fator prognóstico desfavorável. A malignidade do processo aumenta dramaticamente com o trauma do tumor.

trusted-source[39], [40], [41], [42]

Diagnósticos melanoma nodular

O diagnóstico diferencial é importante, o que permite distinguir um tipo de verruga de outro, bem como identificar as espécies exatas e o nome genérico do vírus que causou o desenvolvimento da patologia.

trusted-source[43], [44], [45], [46],

Análises

O principal método para confirmar um diagnóstico é confirmar a presença de degeneração maligna (malignidade), que só pode ser alcançada após passar nos testes apropriados. O único método preciso é o exame histológico, cuja essência é pegar um pedaço de tecido para análise (biópsia). Então, é semeado em meios nutrientes especiais, e o padrão de crescimento determina se o tumor é benigno ou maligno. Além disso, a análise para marcadores tumorais é uma confirmação direta da presença ou ausência de uma neoplasia maligna. Há uma série de fatores no sangue de uma pessoa que aparecem apenas se um câncer se desenvolve no corpo e que normalmente não são diagnosticados. Pela natureza e número desses marcadores julgados no local, gravidade do tumor, estágio e assim por diante. Uma clareza definitiva no diagnóstico pode fazer e análise bioquímica do sangue.

No entanto, os métodos clínicos padrão não são informativos e são usados porque podem mostrar um quadro geral da patologia. Com base nos resultados, pode-se avaliar indiretamente a natureza da neoplasia (o processo maligno é refletido nas contagens sangüíneas).

Se houver suspeita de infecção viral, serão utilizados métodos sorológicos e virológicos. Métodos frequentemente utilizados, como sondagem de DNA, hibridização, sequenciamento de genoma, análise de PCR. Esses métodos permitem que você identifique não apenas o próprio vírus no sangue, mas os produtos de sua atividade vital e até mesmo o DNA, ou seus fragmentos individuais.

Métodos adicionais podem servir como um exame microscópico, raspagem. A microscopia ajudará a identificar o próprio vírus ou seus produtos metabólicos em um esfregaço. Quando um tumor é ulcerado (melanoma), um esfregaço é retirado de sua superfície. É citologia importante, que permite investigar células e identificar células transformadas características de um tumor maligno.

trusted-source[47], [48], [49], [50]

Diagnóstico instrumental

A essência do diagnóstico instrumental é que o estudo é realizado com a ajuda de equipamentos, ferramentas e instrumentos especiais. Eles permitem visualizar o quadro da patologia, identificar alterações estruturais e funcionais, prever seus efeitos, a taxa de progressão.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é uma das principais etapas do diagnóstico final. Permite diferenciar os sintomas de várias patologias que têm manifestações externas semelhantes. Na maioria das vezes, é necessário diferenciar entre tumores malignos e benignos, pois são muito semelhantes na aparência, mas diferem em muitos parâmetros encontrados durante o estudo. Em particular, tais métodos para estabelecer um diagnóstico diferencial incluem o exame histológico. Durante esta análise, as características do tumor são determinadas pela natureza do crescimento. Muitas vezes é necessário diferenciar vários tipos e formas de verrugas, nevos, melanomas, queratomas, por exemplo, de papilomas, miomas, tumores, cicatrizes traumáticas e outras patologias. Também é importante determinar o que exatamente é a causa da degeneração maligna. Isto irá prevenir a recorrência no futuro, bem como prevenir a metástase. Por exemplo, se a causa for um vírus, você precisará determinar com precisão as espécies e o nome genérico do vírus e realizar o tratamento apropriado contra esse vírus.

Melanoma lentiginoso

Surgir vários anos após o início da quimioterapia para pacientes com psoríase. Primeiro, manchas lentigiosas aparecem, então ocorre a degeneração maligna, forma de melanomas. Considerado como uma complicação da quimioterapia, desenvolve-se no contexto de imunidade reduzida.

Melanoma acriloplatino

É um tumor que é formado como resultado da transformação maligna de manchas lentigiosas. Pode haver muitas razões para tal transformação, mas acima de tudo, é um prejuízo para um crescimento da pele existente. Em segundo lugar está uma infecção viral (vírus carcinogênicos), em terceiro lugar está a diminuição da imunidade. Muitas vezes, essas razões funcionam juntas.

Existem muitos vírus que podem desencadear o desenvolvimento de melanoma. Em geral, HPV (tipo 16, 33, 58), herpes, varicela-zoster, citomegalovírus, retrovírus atuam como gatilhos (mecanismos desencadeantes). A infecção pelo HIV tem um papel especial. Degeneração maligna de tumores de pele é observada em 56% dos pacientes com AIDS. Isto acontece no contexto de uma imunodeficiência aguda e a incapacidade do corpo de resistir a agentes estrangeiros. Existem formas que promovem a transição de uma verruga plana ou nevo de um estado plano e passivo para uma posição suspensa e desencadeiam crescimento adicional. Com a idade, crescimentos, papilomas e verrugas pendentes podem aparecer na pele, com tendência a crescer.

Muitas vezes a causa é uma diminuição da imunidade. Normalmente, a imunidade suprime a atividade dos vírus e também destrói todos os agentes estranhos, inclusive suas próprias células, que sofreram degeneração maligna. Com imunidade reduzida, isso não ocorre. Também está associado à persistência de vírus que são ativados no contexto de imunidade reduzida. A imunidade diminui acentuadamente após uma doença, no período pós-operatório, durante a gravidez, durante a menopausa, durante a adolescência, após um ciclo de antibioticoterapia e com a AIDS. Muitas vezes, o crescimento é impulsionado e mudanças na forma de crescimentos ocorrem durante a gravidez, ou algum tempo após o nascimento, o que também está associado a uma diminuição da imunidade. Um fenômeno semelhante observa-se no período da menopausa, no contexto de certas doenças dos sistemas imunes e endócrinos, violando processos metabólicos, bioquímica.

trusted-source[51]

Basalioma

É um tumor da camada basal da epiderme. Desenvolve-se na presença de certas condições (fatores predisponentes): redução da imunidade, aumento da reatividade e sensibilização, fraqueza do corpo, violação do ciclo bioquímico e menstrual, antecedentes hormonais.

trusted-source[52], [53], [54], [55], [56]

Verrugas

As verrugas podem estar localizadas em qualquer parte do corpo. Apresentado pelo tecido conjuntivo. Top coberto com epitélio estratificado. Por via de regra, no princípio são lisos, mas com o tempo podem crescer, tornar-se múltiplos. Formada em todos os lugares. De fato, não existe tal área onde uma verruga não pudesse se formar. Eles são formados até nas membranas mucosas.

A região axilar é uma zona mais propensa à formação de verrugas suspensas (a pele é fina, um grande número de glândulas sudoríparas é formado em sua camada superficial, quase sempre alta umidade devido ao suor copioso).

Outro local onde as verrugas são frequentemente formadas é a área da virilha. Muitas vezes, as verrugas penianas associadas a uma infecção viral transmitida sexualmente são formadas na virilha. Eles são transmitidos durante a relação sexual. Essas verrugas são potencialmente oncogênicas, ou seja, provocam o desenvolvimento de neoplasias malignas sob certas condições.

À primeira vista, pode parecer que as verrugas não são perigosas, mas simplesmente não atraentes na aparência, estragam a aparência estética. Mas isso é apenas parte das consequências, por assim dizer "a ponta do iceberg". Uma das conseqüências mais perigosas é a possibilidade de degeneração maligna da verruga e o risco de desenvolver um tumor. O perigo especial é causado por tumores localizados nos órgãos internos: eles podem ser danificados e causar sangramento. Também um grande perigo se desenvolve durante a gravidez, já que as verrugas podem levar a patologias de gravidez. Há um risco aumentado de infecção da criança durante o parto.

Vários métodos são usados para remover verrugas suspensas. Pode ser métodos médicos e radicais tradicionais. De métodos radicais, excisão da verruga usando métodos cirúrgicos. Esses métodos são mais eficazes.

Nevo displásico

Sob o nevo, insinua-se o ponto usual de marca de nascença (pigmento). Pode ser congênita ou adquirida. Por nevo displásico, entende-se um ponto de expansão, malignamente transformado. Isso é facilitado pela diminuição da imunidade, assim como alterações hormonais, infecções virais e disbacteriose.

trusted-source[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Keratoma

Este é um tumor maligno, localizado nas camadas mais profundas da pele. Na maioria das vezes se desenvolve em pessoas com imunidade reduzida, com alterações senis relacionadas à idade no corpo. Frequentemente pessoas doentes, aquelas que estão em contato com pessoas com verrugas e manchas de pigmentação, estão em risco. Mais em risco são as pessoas expostas a estresse frequente, doenças crônicas, desnutrição, com trabalho prejudicado e descanso.

Angioceratoma

São tumores vasculares localizados no tecido epitelial. Formado principalmente no pescoço. Pode subir bastante acima da superfície (na perna).

trusted-source[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Dermatofibroma

É um tumor de pele benigno com alto risco de degeneração maligna. Pessoas com este diagnóstico devem monitorar constantemente a condição, ser observado por um oncologista (para prevenir a degeneração maligna do tumor). Em risco estão pessoas portadoras de vírus carcinogênicos. Isto é, em primeiro lugar, o vírus do herpes, papilomas, retrovírus e outros. Isso também inclui pessoas com imunidade reduzida, com níveis hormonais alterados ou alterados, freqüentemente pessoas doentes, pacientes com patologias crônicas, imunodeficiências e AIDS. Existem certos estágios da vida em que o risco de degeneração maligna aumenta drasticamente - adolescência, adolescência, gravidez, lactação, menopausa, velhice. As pessoas de idade avançada estão especialmente em risco, porque em seus corpos os processos metabólicos e os hormônios são freqüentemente perturbados.

trusted-source[71], [72], [73], [74], [75]

Lentigo

É um local de pigmento renascido maligno. Requer remoção. Tratamento medicamentoso raramente utilizado. Mas muitas vezes é ineficaz. Alta imunidade ajudará a melhorar a condição e prevenir degeneração maligna. Para fazer isso, recomenda-se tomar agentes imunoestimulantes, vitaminas. Você deve consultar regularmente um imunologista, oncologista. Você também pode tentar alguns meios alternativos que têm propriedades antivirculares imunoestimulantes.

Número de receita 1.

Em um álcool comum (500 ml), adicione uma colher de sopa de raízes de dente-de-leão, tubérculos, grama de orquídea, grama de celidônia maior, raízes de confrei e erva de parsnip. Beba uma colher de sopa duas vezes por dia.

Número de receita 2.

Para preparar, tome uma colher de sopa de raízes de peônia evading, brotos e agulhas de pinheiro de abeto siberiano, claviform musgo de grama, folhas de mirtilo, flores e frutas cereja. Tudo isso insistir, pelo menos, 3-4 dias, beber uma colher de sopa 2-3 vezes ao dia.

Número da receita 3.

As folhas de bananeira são tomadas em partes iguais, as folhas de absinto, o rizoma masculino da samambaia, a grama são três vezes, raízes de raiz forte, despeje 500 ml de álcool. Beba um terceiro copo por dia.

Número de receita 4.

Como base tomar vodka ou álcool puro. Em seguida, adicione cerca de uma colher de sopa dos seguintes componentes: grama motherwort, cestas de camomila perfumadas, agulhas de pinheiro da floresta, grama trepadeira, erva tomilho rastejante. Mexa, depois reserve e ofereça uma oportunidade para insistir. Beba uma colher de sopa 3-4 vezes ao dia.

Número da receita 5.

Em um álcool comum (500 ml) adicione uma colher de sopa de tricolor violeta, cavalinha. Beba uma colher de sopa duas vezes por dia.

Quem contactar?

Tratamento melanoma nodular

Independentemente não deve tentar remover o melanoma, é repleto de disseminação e desenvolvimento de um processo maligno (metástase). Além disso, equipamentos especiais e ferramentas são necessárias, é necessário criar condições estéreis, é importante conhecer a técnica de remoção com precisão. Remoção indevida, danos podem resultar em múltiplas metástases, incluindo órgãos internos. Vale a pena notar que não menos perigosa e incompleta excisão do tecido, desde então, novos tumores se desenvolvem a partir dele, ocorre metástase.

A partir da terapia medicamentosa, os medicamentos são utilizados principalmente para administração interna (antibióticos, anticâncer, antivirais, imunomoduladores). Várias pomadas antineoplásicas para administração tópica têm se mostrado bastante bem, mas apresentam sérios efeitos colaterais.

A partir de métodos radicais, utiliza-se a excisão com métodos cirúrgicos, remoção a laser e queima de várias maneiras.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é utilizado se o tumor começar a crescer e a análise confirmar o processo maligno. É necessário que a operação tenha sido feita por um oncologista experiente, uma vez que o tumor não pode, de forma alguma, ser danificado, e mesmo um pequeno pedaço de tecido não deve ser deixado. Caso contrário, a metástase começará, as recaídas começarão. Primeiro, as metástases afetam os gânglios linfáticos mais próximos, e então eles podem ir para os órgãos internos. Certifique-se de remover se um tumor atingir um tamanho suficientemente grande, ou se estiver no lúmen dos órgãos internos, e houver risco de obstrução. O principal método é a excisão mecânica. Também usou a remoção a laser, criocirurgia.

Prevenção

A base da prevenção reside principalmente em melhorar a imunidade, a eliminação da carga viral, a normalização da microflora. É importante monitorar o estado de todas as neoplasias da pele - nevos, ródio, verrugas, papilomas. Deve ser periodicamente consultado por um imunologista, oncologista. Se necessário, deve ser testado para vírus, infecção latente, oncomer. Na menor suspeita de degeneração maligna da neoplasia, é necessário realizar um exame histológico da amostra, o que ajudará a determinar a natureza do tumor. Faça uma previsão, escolha um tratamento adequado. Um pré-requisito é uma nutrição adequada, fortalecimento do corpo, um estilo de vida saudável. É necessário observar o regime do dia, não overcool, evitar o estresse. Não permita lesões, danos aos crescimentos da pele, manchas. É necessário evitar a exposição à radiação ultravioleta, reagentes químicos, radiação.

trusted-source[76], [77], [78], [79]

Previsão

Na maioria dos casos, com tratamento adequado e oportuno, o prognóstico será favorável. O melanoma nodular é  removido com sucesso por métodos cirúrgicos. Se tudo for feito corretamente, em tempo hábil e, no futuro, seguir todas as recomendações do médico, a ser observado pelo oncologista, tudo terminará bem. Caso contrário, recaídas, metástases podem ocorrer e todas terminarão em morte.

trusted-source[80], [81], [82]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.