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Leucemia mieloblástica aguda
Última revisão: 07.07.2025
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[ Sintomas da leucemia mieloide aguda
O início da leucemia mieloblástica aguda é quase isento de características específicas. As manifestações mais comuns são febre, síndrome hemorrágica, anemia e infecções secundárias. Apesar da infiltração da medula óssea, nem sempre ocorre dor óssea. Infiltração do fígado, baço e linfonodos é registrada em 30 a 50% dos pacientes. Danos ao SNC são observados em 5 a 10% dos casos, enquanto a maioria das crianças não apresenta sintomas neurológicos.
As lesões cutâneas são mais características da variante monocítica da leucemia mieloblástica aguda. Infiltração cutânea isolada ocorre extremamente raramente durante a manifestação da doença; cloromas extramedulares são mais frequentemente observados em combinação com infiltração típica da medula óssea. No início da leucemia mieloblástica aguda, a hiperleucocitose é detectada em 3-5% das crianças, sendo mais característica das variantes mimomonocítica e monocítica.
Classificação da leucemia mieloide aguda
Historicamente, o diagnóstico de leucemia mieloide aguda é baseado na citomorfologia. A doença é um grupo morfologicamente heterogêneo.
Atualmente, a classificação segundo os critérios do FAB (Grupo Cooperativo Franco-Americano-Britânico) é geralmente aceita. A base dessa classificação é a correspondência do substrato morfológico da leucemia com uma determinada série e nível de diferenciação das células hematopoiéticas normais.
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Tratamento da leucemia mieloide aguda
Na hematologia moderna, a terapia da leucemia, incluindo a leucemia mieloblástica aguda, deve ser realizada em hospitais especializados, de acordo com programas rigorosos. O programa (protocolo) inclui uma lista de estudos necessários para o diagnóstico e um cronograma rigoroso para sua implementação. Após a conclusão da fase de diagnóstico, o paciente recebe o tratamento previsto neste protocolo, com estrita observância do cronograma e da ordem dos elementos da terapia. Atualmente, existem vários grupos de pesquisa líderes no mundo que analisam o diagnóstico e o tratamento da leucemia mieloblástica aguda em crianças em estudos multicêntricos. São eles os grupos de pesquisa americanos CCG (Children's Cancer Group) e POG (Pediatric Oncology Group), o grupo inglês MRC (Medical Research Council), o grupo alemão BFM (Berlin-Frankfurt-Miinster), o japonês CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), o francês LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), o italiano AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) e outros. Os resultados de suas pesquisas são as principais fontes de conhecimento moderno sobre o diagnóstico, prognóstico e tratamento da leucemia mieloide aguda em crianças.
Использованная литература