Infeção por NEE

O vírus SEN, candidato à inclusão no alfabeto das hepatites virais, foi descoberto em 1999 no soro de um paciente infectado pelo HIV com atividade elevada de ALT e AST e resultados negativos nos testes séricos para os marcadores HAV, HGV e TTV. Foi designado pelas iniciais do nome do paciente.

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Epidemiologia da infecção por SEN

Estudos realizados em diversos países e regiões do mundo demonstraram uma alta prevalência do vírus entre diversos grupos populacionais. A detecção do vírus foi mais frequente em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, que receberam transfusões de sangue e que posteriormente desenvolveram hepatite aguda não A nem E (83,3%); e em pacientes com hepatite crônica não A nem E (68%). No grupo de pessoas com risco aumentado de infecção por vírus da hepatite com mecanismo de transmissão parenteral do patógeno, a frequência de detecção do DNA do vírus SEN é 2 a 3 vezes maior do que a frequência de sua detecção em doadores primários.

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O que causa a infecção por SEN?

O vírus SEN é uma partícula não envelopada contendo DNA circular de fita simples. Com base em suas características físico-químicas e estruturais, o vírus SEN é classificado como membro da família Circoviridae (assim como o TTV ). Possui vários genótipos, sendo os mais frequentemente identificados os genótipos D e H.

Sintomas de infecção por SEN

Foi estabelecido que HAV, HBV, HCV, HDV e HEV são capazes de causar hepatite aguda e crônica, no entanto, o HGV é considerado um agente causador condicionalmente.

A hepatite pode ser uma das manifestações de doenças causadas por outros vírus, microrganismos e helmintos. Na maioria das vezes, os sintomas de lesão hepática são detectados em espiroquetose, yersiniose, infecções por vírus do herpes (mononucleose infecciosa, infecção por citomegalovírus). Além disso, a hepatite é um dos principais sintomas da febre amarela e pode se desenvolver com infecções por protozoários (malária, amebíase, leishmaniose, toxoplasmose). A icterícia, como o sinal mais óbvio de hepatite, pode ocorrer com salmonelose, listeriose, tuberculose, helmintíases (opistorquíase, fasciolíase, toxocaríase, ascaridíase, esquistossomose). Muito frequentemente, a hepatite é observada em sepse de várias etiologias. A hepatite viral aguda causada pelo parvovírus B19 foi descrita.

Diagnóstico de infecção por SEN

Deve-se lembrar que, com resultados negativos no exame para marcadores do vírus da hepatite AG, excluindo outras formas infecciosas da hepatite, o médico pode encontrar danos hepáticos na cirrose biliar primária e na colangite esclerosante primária. Devido à similaridade no início da doença e às alterações nos parâmetros bioquímicos do sangue, pacientes com hepatite autoimune, medicamentosa e alcoólica são frequentemente internados em hospitais de doenças infecciosas. Por fim, a hepatite pode ser a primeira manifestação da doença de Wilson-Konovalov.

No entanto, mesmo que todas as doenças listadas sejam excluídas, em alguns casos a etiologia da hepatite permanece obscura, embora dados epidemiológicos, características clínicas da doença, natureza da lesão hepática e alterações bioquímicas sugiram uma etiologia viral. Via de regra, esses pacientes são diagnosticados com "hepatite viral não especificada" (código CID-10 - B19). Também pode ser chamada de hepatite viral, nem A nem G. Os vírus TTV e SEN podem ser "candidatos" ao papel de agentes etiológicos dessa hepatite.

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Diagnóstico laboratorial da infecção por SEN

O principal método para detectar o TTV é atualmente a PCR. Tentativas têm sido feitas para criar um sistema de teste para determinar o conteúdo de IgM e IgG para o vírus TTV. Foi demonstrado que os anticorpos da classe M aparecem no início da doença, circulam simultaneamente com o DNA do TTV e, em seguida, desaparecem, surgindo os anticorpos da classe G. No entanto, esses métodos de diagnóstico laboratorial estão em fase de desenvolvimento científico e ainda não são utilizados na prática clínica. Além disso, não existem sistemas de teste comerciais para detectar marcadores do vírus SEN em fluidos corporais.

Tratamento da infecção por SEN

Não há tratamento para infecções por TTV e SEN.

Como a infecção por SEN é prevenida?

A infecção por SEN é prevenida pelos mesmos métodos usados para hepatite com mecanismo parenteral de infecção.