Condroma do nariz

O condroma nasal, comparado a outras localizações de tumores cartilaginosos, é uma doença extremamente rara, visto que as cartilagens nasais têm uma capacidade proliferativa significativamente menor do que os tecidos cartilaginosos epifisários. O condroma nasal ocorre em todas as idades, mas é mais comum em jovens.

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Anatomia patológica do condroma nasal

O condroma nasal localiza-se mais frequentemente no septo nasal, mas também pode ocorrer em outras superfícies da cavidade nasal, incluindo as cartilagens das asas do nariz. O tamanho do tumor varia de uma ervilha a um ovo de galinha. O condroma nasal localiza-se numa base larga, tem uma forma arredondada, é denso e elástico ao toque, com uma superfície lisa. Cresce muito lentamente, ao longo de vários anos, atinge tamanhos significativos e começa a deformar a pirâmide nasal, especialmente a parte posterior, deslocando os ossos nasais lateralmente. Nesta fase, a parte externa do nariz assemelha-se à deformidade da polipose nasal. Além disso, o condroma nasal deforma o palato duro, a parede interna da órbita, com a sua pressão, desloca o septo nasal e penetra nas células do labirinto etmoidal.

Sintomas de condroma nasal

O estágio inicial passa despercebido e o condroma nasal é descoberto acidentalmente durante a rinoscopia anterior. Somente quando o tumor atinge um determinado tamanho, no qual entra em contato com as formações circundantes do nariz interno, os sinais de sua influência patológica começam a aparecer. Primeiramente, a dificuldade para respirar pelo nariz aumenta, o olfato piora, podem surgir sinais de neuralgia do segundo ramo do nervo trigêmeo, rinorreia e sensação de corpo estranho em erupção. Durante a rinoscopia anterior, detecta-se um tumor denso-elástico de parede lisa, em casos avançados, obturando completamente metade do nariz, encravado entre a parede lateral da cavidade nasal e o septo nasal. Em casos mais graves, determina-se a deformação do nariz externo e, com pressão e crescimento para dentro da órbita, a exoftalmia.

Diagnóstico de condroma nasal

O diagnóstico de condroma nasal não é difícil, mas o diagnóstico diferencial deve ser feito com total responsabilidade, visto que doenças como goma sifilítica, rinoscleroma, papiloma de células transicionais (invertido), rinolito, etc., muitas vezes podem se "esconder" sob o disfarce de condroma. As curvaturas do septo nasal são caracterizadas pela presença de cristas ósseas e cartilaginosas; um hematoma ou abscesso do septo nasal é caracterizado pelo fato de que, quando perfurado, obtém-se sangue hemolisado ou pus; a goma em estágio de desenvolvimento distingue-se por uma cor vermelha mais brilhante e densidade lenhosa; o rinoscleroma distingue-se por danos difusos às cavidades nasais e uma tendência à sua estenose concêntrica. O osteoma é mais semelhante ao condroma; pode ser distinguido do condroma usando uma agulha que não perfura o osteoma, mas penetra facilmente no condroma.

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Tratamento de condroma nasal

Os condromas nasais são tratados exclusivamente por métodos cirúrgicos. Dependendo da localização e do tamanho do tumor, ele pode ser removido por via endonasal ou externa, podendo ser removido como um bloco inteiro ou em partes.