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Contusão nasal

 
, Editor médico
Última revisão: 07.07.2025
 
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Uma contusão nasal é uma lesão facial bastante grave, independentemente da gravidade do golpe. Via de regra, uma contusão nasal é acompanhada não apenas de inchaço, mas também de sangramento, visto que na parte anterior da cavidade nasal existe uma área específica de acúmulo de muitos vasos - o campo de Kiesselbach - e a parte posterior da cavidade contém capilares e vasos ainda maiores.

Uma contusão nasal geralmente é fechada, frequentemente resultando em danos à cartilagem nasal, ou seja, uma fratura. Se a lesão for lateral, os ossos nasais e as partes frontais do maxilar superior são lesionados.

O nariz parece achatado porque a parte posterior da cartilagem afunda para dentro. O septo nasal lesionado resulta em danos às membranas mucosas internas e hematomas.

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Por que um nariz machucado é perigoso?

Os sintomas de um nariz machucado não precisam de uma descrição separada, pois são caracterizados por dor, sangramento e inchaço tão evidentes que dificilmente podem ser confundidos com outros sinais. No entanto, ainda é necessário diferenciar um nariz machucado de lesões nasais mais graves, como uma fratura da cartilagem, uma vez que os danos ao osso cartilaginoso são repletos de desenvolvimento de enfisema subcutâneo e até parada respiratória. Além disso, um hematoma extenso frequentemente se desenvolve sob o periósteo danificado pelo golpe; se houver uma infecção na cavidade nasal (e isso acontece com bastante frequência), a hemorragia evolui para supuração, um abscesso. Como resultado - alta temperatura, fortes dores de cabeça, dificuldade para respirar. Visualmente, o nariz não parece apenas inchado, mas como se estivesse cercado por linfa. Se você pressionar a ponta do nariz, ocorre dor intensa, até choque.

Como identificar um nariz machucado e diferenciá-lo de uma fratura?

Nariz machucado: sintomas:

  • Dor intensa na área da lesão;
  • Inchaço de desenvolvimento rápido ao longo das bordas do nariz;
  • A respiração se torna difícil, mas não crítica;
  • A dor ao tocar o nariz não é intensa;

É possível sangrar, mas ele pode ser estancado rapidamente com compressas frias e colírios vasoconstritores.

Um simples hematoma nasal geralmente não é acompanhado de complicações e desaparece em 10 a 14 dias. O tratamento consiste em procedimentos com frio durante o primeiro dia, uso de antissépticos nasais e vasoconstritores (naftizina, rinazolina), seguidos de aquecimento suave para acelerar a reabsorção do edema.

Geralmente é impossível reparar uma fratura nasal sem sangramento abundante, pois as áreas posteriores da cavidade nasal, que contêm grandes vasos sanguíneos, são danificadas.

Sintomas de um nariz quebrado:

  • Dor intensa, sensibilidade ao contato tátil com o nariz;
  • Inchaço intenso, às vezes se espalhando por todo o rosto ou na área dos olhos;
  • Uma coloração azulada tanto no nariz quanto na pele ao redor dele;
  • Hematomas característicos na região da pálpebra inferior;
  • Visualmente, o nariz parece deformado;
  • Sangramento intenso e difícil de parar;
  • Ao palpar o septo, sente-se um som de trituração;
  • Disfunção respiratória grave.

Uma fratura nasal é confirmada por exame físico, palpação suave, rinoscopia e raio X.

Uma fratura é uma lesão mais grave do que um nariz machucado, mas complicações são bastante raras. Estas incluem a adição de uma infecção bacteriana no caso de um hematoma interno e um abscesso interno. O tratamento envolve o uso de anestésicos para reduzir a dor e a aplicação de talas especiais. Se o septo nasal for deslocado, após o inchaço diminuir, ele é reposicionado com uma tala nasal e tampões internos.

Primeiros socorros para nariz machucado

  • Incline a cabeça para trás, mesmo que não haja sangramento, para reduzir a taxa de inchaço;
  • Em caso de sangramento, é necessário respirar pela boca para evitar que o sangue entre na nasofaringe;
  • O sangramento pode ser estancado aplicando-se uma compressa fria na parte de trás da cabeça, e a mesma compressa deve ser colocada na base do nariz;
  • Após o sangramento parar, é possível instilar gotas vasoconstritoras antissépticas na cavidade nasal.

Um simples hematoma no nariz passa rapidamente, todas as funções nasais são restauradas, pois a cavidade nasal é bem irrigada com sangue devido ao sistema circulatório interno desenvolvido.

Um hematoma no nariz pode ser perigoso se for acompanhado de tontura e sangramento intenso que não para em uma hora. Além disso, um sintoma ameaçador são os hematomas característicos na área dos olhos, semelhantes a óculos simétricos (o que pode indicar uma lesão mais grave e concussão). Esse hematoma no nariz é classificado como uma lesão craniocerebral.

Se ocorrer algum sinal alarmante, especialmente se uma criança estiver ferida, você deve consultar um médico imediatamente para descartar possíveis riscos e complicações.

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