Conjuntivite

Conjuntivite freqüentemente ocorre em crianças, menos freqüentemente em pessoas mais velhas, e ainda menos freqüentemente em pessoas em idade activa.

Normalmente, o agente da conjuntivite entra no olho das mãos. A inflamação da conjuntiva ocorre com infecção, alergia ou irritação. Os sintomas incluem hiperemia conjuntival e desprendíveis dos olhos e, dependendo da etiologia, desconforto e coceira. O diagnóstico é estabelecido clinicamente; Às vezes, a semeadura da flora é mostrada. O tratamento depende da etiologia e pode incluir antibióticos locais, anti-histamínicos, estabilizadores de membrana de mastócitos e glicocorticóides.

A inflamação da conjuntiva (conjuntivite) pode causar qualquer agente de uma infecção purulenta. Kokki (principalmente estafilococos) mais frequentemente causam o desenvolvimento de conjuntivite, a infecção prossegue mais favoravelmente.

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O que causa conjuntivite?

A conjuntivite infecciosa é, na maioria das vezes, viral ou bacteriana. Raramente, a conjuntiva pode ser etiologia mista ou inexplicada. Numerosos fatores podem causar conjuntivite alérgica. A irritação da conjuntiva não alérgica pode ser o resultado da exposição a corpos estranhos, vento, poeira, fumaça, criança, fumaça química e outros tipos de poluição do ar, além de radiação ultravioleta intensa de arcos elétricos, luz solar e reflexão da neve.

A conjuntivite, como regra, é aguda, mas também infecciosa, e as condições alérgicas podem ser crônicas. Doenças que causam conjuntivite crônica incluem eversão, torção das pálpebras, blefarite e dacriocistite crônica.

Os patógenos mais perigosos são Pseudomonas aeruginosa e gonococcus, que causam conjuntivite grave, que muitas vezes afeta a córnea. A conjuntivite infecciosa aguda pode ser causada por vários microorganismos; Dicococcus, streptococcus, Koch-Wicks stick, Varinha de Lefler.

Sintomas da conjuntivite

Qualquer fonte de inflamação provoca um aumento nos vasos conjuntivais e lacrimação ou descarga. Densa destacável pode reduzir a visão.

A coceira e a descarga serosa predominam na conjuntivite alérgica. Chemosis e hiperplasia papilar também sugerem conjuntivite alérgica. A irritação ou a sensação de um corpo estranho, fotofobia ou descarga purulenta demonstram a conjuntivite infecciosa. A dor severa no olho sugere a esclerite.

A conjuntivite aguda de várias origens tem muitos sintomas comuns - o início sem fenômeno prodrômico, primeiro em um, e depois no outro olho. Ao acordar pela manhã, o paciente não consegue abrir os olhos - as pálpebras são coladas. O muco produzido pelas células de cálice da conjuntiva durante a inflamação primeiro aumenta em quantidade - aparece uma grande quantidade de secreção mucosa. Mas logo a separação se torna mucopurulenta e em casos graves - puramente purulenta. Os drenos desmontáveis sobre a borda da pálpebra sobre a pele, cai nos cílios e cola as pálpebras durante a noite.

Simultaneamente com a descarga, aparece a vermelhidão da conjuntiva, as dobras de transição e o globo ocular. A conjuntiva das pálpebras e as dobras de transição tornam-se tijolos vermelhos, incham e crescem turvamente, de modo que o padrão das glândulas meibomianas desaparece, e a dobra transdimensional de edema projeta-se sob a cartilagem. Na conjuntiva do globo ocular, muitas vezes desenvolve uma injeção conjuntival superficial, mais pronunciada no arco e diminuindo em direção à córnea. A conjuntiva do globo ocular incha e em casos graves aumenta em torno da córnea com um rolo, adquirindo uma tonalidade vítrea. Às vezes, o inchaço é tão grande que a conjuntiva sobe do espaço ocular e é violada entre as pálpebras quando fecham.

A transferência do olho do paciente para o saudável por meio de itens pessoais (lenço, toalhas, travesseiros, etc.) e mãos causa infecção com conjuntivite aguda de outras pessoas. A conjuntivite aguda ocorre se o tratamento for iniciado de forma oportuna e correta, em breve e sem complicações. A recuperação ocorre em 5-6 dias. Às vezes, com tratamento inadequado, desenvolve inflamação superficial da córnea. Ao longo da linha do limbo da concha da córnea, existem cores cinza pontilhadas - infiltrações. Isso causa fotofobia, lacrimação e blefarismo - sinais de uma doença da córnea. No futuro, infiltra-se ou se dissipa completamente ou se desintegra com a formação de pequenas feridas. As feridas superficiais curam também sem deixar vestígios. Os defeitos mais profundos da córnea, que já aproveitam seu estroma, curam com a substituição do defeito por um tecido conjuntivo e, portanto, deixam para trás neblina leve.

Diagnóstico da conjuntivite

Normalmente, a anamnese e exame permitem um diagnóstico. No entanto, recomenda-se que as culturas sejam plantadas com sintomas graves, em pacientes com imunossupressão, de olhos vulneráveis (por exemplo, após transplante de córnea, exoftalmos devido à doença de Graves) e com terapia primária sem êxito.

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Tratamento da conjuntivite

Mesmo sem tratamento, a conjuntivite simples geralmente dura 10-14 dias, de modo que os exames laboratoriais geralmente não funcionam. Antes do tratamento da conjuntivite, é muito importante limpar as pálpebras e remover a descarga. Até que a descarga seja separada, durante o dia é necessário usar antibióticos de um amplo espectro de ação sob a forma de gotas e antes da hora de dormir - na forma de unguentos.

Em primeiro lugar, é necessário remover o desmontável da cavidade conjuntival por lavagem freqüente. Para a lavagem, é melhor usar solução de permanganato de potássio 1: 5000, solução a 0,02% de furacilina, solução a 2% de ácido bórico. Antes de lavar as pálpebras limpar cotonete mergulhado em uma solução de permanganato de potássio, após o que foram empurrando o polegar e o dedo indicador da mão esquerda, e direita de uma borracha abundantemente jacto de pulverização de solução de permanganato de potássio foi lavado com cavidade conjuntival.

Após a lavagem na cavidade conjuntival a cada 2-3 horas instiladas soluções de antibióticos (penicilina - 30000 unidades em 1 ml de solução salina, uma solução a 0,5% de ampicilina, de solução de gentamicina a 0,3%, 0,5% solução de cloranfenicol, bacitracina - 10.000 unidades por 1 ml) ou sulfonamidas (solução de 20-30% de sulfatsil de sódio) vigabakt, futsitamik durante a noite para o assentamento de tampas de pomada (tetraniklinovuyu um 1%, 0,5% - levomipetinovuyu, 0,5% de eritromicina), floxal.

Forçamento efetivo da instilação de antibióticos (instilação de gotas na cavidade conjuntival a cada 5-10 minutos por 1 hora e a cada 3 horas).

No curso agudo, as gotas para os olhos, tobrex, okacin e floxal são prescritas até 4-6 vezes por dia. Com edema e irritação pronunciada da conjuntiva, instilações de gotas antialérgicas ou antiinflamatórias (alomida, lekrolina ou inclinação, diclof) são adicionadas 2 vezes ao dia.

Você deve se lembrar sobre a possibilidade de uma reação alérgica a gotas oculares, especialmente antibióticos. Em tais casos, é necessário para cancelar a preparação desencadear dermatite alérgica, e atribuir agentes dessensibilizantes (difenidramina 0,05 g; dikrazil - 0,025 g; Tavegilum - 0,001 g: Cetotifeno - 0,001 g), topicamente - glucocorticóides (solução a 1% de hidrocortisona, Solução a 0,1% de dexametasona, solução a 0,3% de prednisolona).

Em caso de conjuntivite aguda, não se deve amarrar e colar o olho, pois, sob a venda, são criadas condições favoráveis para a multiplicação de bactérias, aumenta a ameaça de inflamação da córnea.

Como prevenir a conjuntivite?

A prevenção da conjuntivite aguda é a observância das regras de higiene pessoal tanto para pacientes como para membros de sua família, uma vez que a conjuntivite aguda é muito contagiosa; é necessário excluir contatos com pessoas saudáveis e pessoas em dormitórios, internatos, jardins de infância e aulas escolares.

A maioria das conjuntivite infecciosas são altamente contagiosas e disseminadas por gotas aéreas, através de objetos e tocando os olhos. Para evitar a transmissão da infecção, o médico deve lavar cuidadosamente as mãos e desinfetar o equipamento depois de examinar o paciente. O paciente deve lavar as mãos cuidadosamente depois de tocar os olhos ou se separar do nariz, evite tocar o olho não infectado depois de tocar o olho infectado, evite compartilhar toalhas ou travesseiros e não nadar na piscina. Os olhos devem ser limpos da descarga e estar debaixo da atadura. As crianças pequenas que são diagnosticadas com conjuntivite não devem frequentar a escola para evitar a propagação da doença.