Hiperplasia da glândula tireoidea

Hiperplasia da glândula tireoidea - aumento do tamanho da glândula tireoidiana como resultado de quaisquer distúrbios.

Um alargamento da glândula tireoidea pode acompanhar uma série de certas doenças.

[1], [2], [3], [4]

Causas hiperplasia da glândula tireoidea

Uma vez que, em si, a hiperplasia é um aumento no número de células da glândula tireoidea, na maioria das vezes está associada à deficiência desta ou da função da glândula. Ou seja, em geral, o aumento é compensatório. Essa compensação ocorre com mais frequência como resultado de uma escassez de certas substâncias, ou como resultado de uma síntese insuficiente dos compostos necessários pela própria glândula tireóide.

O caso mais comum é a hiperplasia da glândula tireoidea com ingestão insuficiente de iodo. Em tal situação, quando não existe um elemento tão importante, uma síntese insuficiente de hormônios tireoidianos ocorre. Assim, para obter o iodo do sangue tanto quanto possível, a glândula aumenta.

Além disso, o motivo do aumento do tamanho da glândula tireoidea pode ser uma síntese inadequada de hormônios pela própria glândula. Os motivos desse defeito podem ser uma violação da absorção de iodo, em vários outros distúrbios da glândula tireoidea. Mas nesta situação, a falta de síntese de hormônios tireoidianos tenta compensar o aumento de tamanho.

Existem causas auto-imunes de hiperplasia da glândula tireoidea. Em particular, se as enzimas estão quebradas no trabalho, substâncias específicas aparecem no sangue, pode ocorrer degeneração na glândula tireoidea. E para manter o funcionamento normal, a própria glândula começa a aumentar de tamanho.

Mas, de fato, todas as causas de hiperplasia da glândula tireoidea são compensatórias.

[5], [6], [7]

Sintomas hiperplasia da glândula tireoidea

A hiperplasia da glândula tireoidea em vários estágios de seu desenvolvimento apresenta vários sintomas. Com um pequeno grau de ampliação da glândula, o processo passa assintoticamente. Embora seja possível detectar um aumento na investigação de ultra-som.

Nos estágios posteriores do desenvolvimento da hiperplasia da tireoideia, ela já pode ser detectada por palpação e, mais tarde, visualmente, porque a forma do pescoço muda devido ao aumento do tamanho da glândula.

Além de sinais externos de hiperplasia, existem outros sintomas que apontam para esses processos. Estes sintomas estão associados a funções prejudicadas da própria glândula e se manifestam em mudanças no trabalho do corpo que não se localizam na localização da glândula tireoidea. Em particular, pode manifestar-se sob a forma de transpiração aumentada, um sentimento de fadiga, mudanças no pulso, dores de cabeça, aparência de um sentimento de calor no rosto e dor e desconforto no coração também podem ocorrer. Com um aumento significativo no tamanho da glândula, mesmo as dificuldades na deglutição e respiração são possíveis.

Além disso, os sintomas das mesmas doenças que causaram hiperplasia, por exemplo, hipotireoidismo e tireotoxicose (falta ou excesso de hormônios tireoidianos) também podem indicar a hiperplasia da glândula tireoidea.

Hiperplasia do lóbulo direito da glândula tireoidea

A hiperplasia da glândula tireoidea pode surgir completamente nele e nas suas partes separadas. A relação entre a glândula tireoidea e a glândula mamária nas mulheres foi comprovada. Portanto, a parcela correta da glândula tireoidea está associada ao trabalho da mama direita. Em um lobo, a hiperplasia da glândula tireóide de qualquer tipo pode se desenvolver. Pode haver proliferação difusa e nodal. O fato de que a mudança no tamanho da glândula tireoide abrange apenas a parcela correta, não dá razão para dizer com certeza que tal localidade irá persistir no futuro. Pelo contrário, se você não tomar medidas, então com um alto grau de probabilidade, a doença se espalhará para o corpo inteiro. Com hiperplasia do lado direito da glândula tireoidea, se a ampliação atingiu o terceiro estágio, a mudança assimétrica na forma do pescoço é visivelmente marcada, protrusão para o lado direito.

As táticas de tratamento para hiperplasia do lóbulo direito da glândula tireoidea não possuem características distintivas, não representam uma ameaça maior do que qualquer outra localização do tecido tireoidiano em expansão, portanto, a tática de tratamento é padrão, dependendo da gravidade do curso da doença.

[8], [9], [10], [11]

Hiperplasia do lóbulo esquerdo da glândula tireoidea

A hiperplasia do lóbulo esquerdo da glândula tireóide por suas características externas difere pouco da direita. Externamente, com um grau severo de hiperplasia da glândula tireoidea, manifesta-se por protrusões à esquerda, deslocando a configuração do pescoço para a esquerda. Mas o significado especial da hiperplasia do lóbulo esquerdo da glândula tireoidea pode ser adquirido no caso de câncer. Além da conexão com a glândula mamária esquerda nas mulheres, o lado esquerdo da glândula tireoide está próximo de órgãos tão vitais quanto o coração e as linhas de sangue que drenam. Portanto, em caso de desenvolvimento de câncer de tireoideia esquerdo, se metastatizar, existe o risco de entrar essas metástases no coração. É difícil e oportuno diagnosticar tal situação devido ao tratamento tardio dos pacientes. Mas se a hiperplasia do lóbulo esquerdo da glândula tireoidiana for revelada, deve-se prestar especial atenção ao estudo da sua estrutura, determinando a natureza do crescimento da presença de nós. Uma biópsia e uma análise desses nós para identificar possíveis distúrbios que podem afetar a condição eo trabalho dos órgãos aproximados, sendo o mais importante o coração. Embora a localização unilateral no caso do câncer não garanta a disseminação de metástases nas partes mais distantes do corpo.

Hiperplasia do istmo tireoidiano

Mesmo nos estágios iniciais do desenvolvimento da hiperplasia da tireoideia, quando ainda permanece no estágio dos problemas cosméticos, o primeiro pode ser encontrado precisamente no istmo. Está localizado de tal maneira que, ao engolir, é mais próximo da superfície da pele. Porque a hiperplasia de tal porção da glândula tireoidea, como o istmo, é notável em primeiro lugar. O istmo é bem palpado no exame e na palpação. Tem dimensões bastante pequenas, porque sua proliferação é rapidamente revelada. Ao mesmo tempo, o istmo da glândula tireoide está localizado de tal forma que é o aumento do seu tamanho que começa a afetar os processos de engolir e respirar. No istmo, como em outras partes da glândula tireoidea, todos os tipos possíveis de hiperplasia (difusa, difusiva-nodal, focal) podem se desenvolver e todas as etapas possíveis de aumento de tamanho. Mas, devido ao pequeno tamanho desta parte da glândula tireoidea, o diagnóstico preciso é muito complicado em caso de problemas reais, desde os possíveis nós, os crescimentos estarão localizados em uma área bastante pequena. Particularmente complexo, isso cria, se necessário, métodos de diagnóstico instrumental ou, se necessário, a seleção de materiais para biópsia.

Hiperplasia difusa da glândula tireoidea

A hiperplasia difusa da glândula tireoide é um aumento uniforme em toda a glândula tireoidea ou uma parte separada dela. Com este tipo de hiperplasia, não existem formações locais inclinadas ao crescimento. Falando sobre a natureza difusa do aumento do tamanho da glândula tireóide, é devido à forma como a glândula cresce, a uniformidade desse crescimento. Mas não tem nada a ver com os estágios do desenvolvimento da hiperplasia da tireóide. Se o grau de aumento da hiperplasia difusa é pequeno, os endocrinologistas na maioria das vezes não atribuem importância a esta situação. Uma vez que este estado não é considerado patológico. As únicas excepções são os casos em que, mesmo com uma natureza difusa, o aumento atinge um terceiro ou mais grau. Em qualquer caso, é necessário visitar regularmente exames preventivos e realizar  diagnósticos de ultra-som para excluir o crescimento intensivo da glândula ou a tempo de identificar os saltos na dinâmica do crescimento. E também para monitorar não aparece, exceto para crescimento difuso e formações nodais. Além disso, você precisa realizar testes gerais que avaliem o estado do corpo, em vez de depender unicamente do tamanho da glândula tireoidea. Os pacientes devem prestar atenção às mudanças características em seu corpo.

[12], [13]

Hiperplasia nodular da glândula tireoidea

Além da hiperplasia difusa, também pode ocorrer hiperplasia nodular da glândula tireoidea. Sua principal diferença é que quando o tamanho da glândula tireoide aumenta, o crescimento das células ocorre de forma desigual. Portanto, na glândula propriamente densa, que são bem definidos pela palpação, formam-se o acúmulo de células, os chamados nós.

A aparência da hiperplasia nodular da glândula tireoidea é muito mais provável que cause ansiedade aos médicos do que hiperplasia difusa. Isto é devido ao fato de que os próprios nós podem ser oncogênicos. Deve ser dada especial atenção à situação em que, com hiperplasia nodular, apenas um nodo é alocado na estrutura da glândula tireoidiana. Deve ser cuidadosamente examinado. Além dos métodos padrão, os estudos podem recorrer a uma biópsia (remoção do site de tecido) deste nó.

Os nódulos podem ser formados tanto em toda a glândula tireóide como em suas partes separadas, por exemplo, apenas em um dos lobos (direito ou esquerdo) ou no istmo.

Principalmente, se houver uma hiperplasia nodular da glândula tireoidea, os médicos prestam atenção ao grau de aumento e ao fundo hormonal. A condição geral do paciente também é um parâmetro importante.

Hiperplasia difusa-nodular da glândula tireoidea

Existem várias opções para hiperplasia da glândula tireoidea pelo método de aumentar o tamanho. Eles podem existir independentemente uns dos outros e podem ser combinados. Para o caso desse aumento combinado, a hiperplasia difusiva-nodular está envolvida.

Este é um caso de hiperplasia da glândula tireoidea, quando o segundo aumenta de tamanho, mas, no entanto, na sua estrutura há acumulações nodulares de células que proliferam.

Este caso leva a uma atitude mais séria em relação à situação. É necessário compreender todos os detalhes do fundo hormonal, para realizar uma análise separada da situação com um aumento difuso.

Também é necessário observar a dinâmica do crescimento difuso e nodular da glândula tireoidea. Uma vez que pode haver um desenvolvimento diferente. O crescimento difuso da glândula tireoide pode ser bastante lento ou mesmo parar, enquanto os nós podem crescer muito mais rápido. Ou pelo contrário - os nós formados não mostram nenhuma atividade, enquanto o crescimento difuso da glândula tireoide continua.

Em qualquer caso, para a hiperplasia difusa - nodular da glândula tireoidea, a mesma série de estudos padrão deve ser realizada com outros tipos de hiperplasia.

[14], [15], [16]

Hiperplasia difusiva-focal da glândula tireoidea

Com o desenvolvimento da hiperplasia da glândula tireoidea, seu crescimento pode ser observado em um tipo difuso, ou seja, um aumento uniforme em seu tamanho em toda a área da glândula ou uma das suas partes. No entanto, podem ocorrer mudanças locais no crescimento. Esta não é necessariamente a formação de nós de tecido em proliferação. Os sites individuais simplesmente podem ter um padrão de crescimento difuso diferente do que o geral. Esses casos são chamados de hiperplasia focal e difusa. Neste desenvolvimento de hiperplasia, desenvolvem-se focos, que diferem de outros tecidos em termos de taxa de crescimento, composição tecidual, forma de educação e outras características. No que, mesmo que esses focos sejam diversos, não são necessariamente similares entre si em todas as suas características. Os focos presentes simultaneamente na glândula tireóide durante o seu crescimento, no entanto, podem ter natureza, estrutura, velocidade e modo de crescimento diferentes. Muitas vezes, esses tipos de hiperplasia também são chamados de nodal, uma vez que estes próprios centros geralmente têm a aparência de nós devido ao fato de serem localizados em tecidos que diferem em estrutura.

Nesses casos, vale a pena prestar atenção especial a cada neoplasia, porque, devido às suas diferenças, podem se comportar de forma diferente no futuro.

[17], [18], [19]

Estágios

A hiperplasia da glândula tireoidea, dependendo do grau de aumento do tamanho da glândula, é dividida em estágios, cada uma das quais possui suas próprias características e processos.

Portanto, é aceito alocar graus de um aumento na glândula tireoide de zero para o quinto. Em zero graus, o aumento não é notável. Não são detectados por palpação e não são detectados visualmente. Com um aumento no primeiro grau, o ferro ainda não é sondado, mas seu istmo já é sondado, o que também pode ser visto durante a deglutição. No segundo estágio, o aumento de ferro já é visível quando engolido e sondado. Em todas estas etapas, apesar do aumento do tamanho da glândula e da sua visibilidade durante os atos de deglutição, a própria forma do pescoço não muda. Ou seja, em um estado de repouso, o ferro não é visível. Na terceira etapa, a glândula é bastante fácil de detectar quando visualizada. Está bem palpado e a forma do pescoço começa a mudar devido a hiperplasia da glândula tireoidea. No quarto estágio, a glândula tireoidea é tão ampliada que a configuração do pescoço muda, a ampliação é muito clara. No quinto estágio, o tamanho da glândula afeta os órgãos vizinhos - pressiona a traquéia e o esôfago, dificultando assim os processos de respiração e de deglutição.

Hiperplasia da glândula tireoidea 0 - 2 graus é considerada um defeito cosmético, e 3 a 5 graus já se refere à patologia, mesmo que esse aumento seja de natureza maligna.

Hiperplasia moderada da glândula tireoidea

Tal aumento no tamanho da glândula tireoidea, que não atinge o terceiro grau, é chamado de moderado. Neste caso, o tamanho da glândula é ligeiramente aumentado, mas esse aumento não é particularmente preocupante. Mas ainda é razoável determinar a natureza da proliferação celular, difusa ou focal (nodular). Na maioria das vezes, há hiperplasia difusa e moderada da glândula tireoidea. Em qualquer caso, mesmo com critérios de crescimento moderados, o acompanhamento deve ser realizado. Um fator importante nesta situação não será apenas uma anamnese pessoal do paciente, mas também familiar. O risco de desenvolvimento da doença em formas mais graves e patológicas é aumentado se já houver pacientes com diagnósticos similares na família do paciente, especialmente se a escala do problema exigisse intervenção cirúrgica. Se nenhuma característica do desenvolvimento de hiperplasia moderada não for encontrada, por exemplo, a dinâmica de crescimento ativo, a formação de novos nós, uma violação do fundo hormonal, então, além de profilaxis, geralmente não aceitam, recomendando uma observação regular adicional. Em alguns casos, as preparações de iodo podem ser prescritas para fins profiláticos.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hiperplasia da glândula tireóide 1 grau

Ao considerar a hiperplasia da glândula tireoidea, raramente é uma questão de zero grau de aumento, já que na maioria das vezes não é detectado. Às vezes, isso pode acontecer com um exame de rotina ou ultra-som. Porque, mais frequentemente, eles falam sobre hiperplasia do primeiro grau. Também é mais frequentemente detectado por acaso, mas com ultra-som raramente pode ser atribuído a uma variante da norma para um paciente em particular. Nesta fase do desenvolvimento da hiperplasia, o próprio paciente pode consultar um médico, percebendo que ao engolir no pescoço há uma protrusão marcada. Nesses casos, o médico pode determinar palpacionalmente a alocação do istmo quando engolido. Métodos de diagnóstico adicionais também podem ser atribuídos para esclarecimentos. Mas nesta fase, o tratamento não é atribuído. Recomenda-se realizar monitoramento regular no endocrinologista, a fim de detectar o possível crescimento da glândula no tempo. A atenção também é atraída para o estado geral do corpo. Uma vez que, apesar de um grau relativamente pequeno de hiperplasia da glândula tireoidea, podem aparecer sintomas que indicam uma violação de suas funções, uma doença que resulta em um aumento no tamanho da glândula tireoidea. Embora nesta fase as violações no trabalho do corpo sejam bastante observadas.

Hiperplasia da glândula tireoidea 2 graus

O próximo estágio de hiperplasia da glândula tireoide é um aumento em seu tamanho do segundo grau. Com esse aumento, a glândula tireoidea pode ser muito bem distinguida pela palpação. Ao engolir, torna-se visível, em contraste com o primeiro estágio, no qual apenas um istmo pode ser alocado durante a deglutição. Embora o segundo estágio de hiperplasia da glândula tireoidea, a forma do pescoço não muda em repouso.

Este aumento é detectado muito mais frequentemente, porque os próprios pacientes se voltam para o médico por causa da preocupação, quando eles próprios descobrem que o pescoço está mudando claramente durante a deglutição. Embora ainda não haja dificuldade em respirar ou engolir com tal aumento no tamanho da glândula. Além disso, uma resposta inequívoca pode ser dada por um estudo de ultra-som que irá fornecer informações sobre o tamanho exato da glândula. Especialmente informativo é um estudo, se o paciente se voltou para o endocrinologista em estágios iniciais do desenvolvimento da hiperplasia da tireoideia. Assim, os dados sobre o tamanho existente da glândula podem ser comparados com os anteriores. Assim, podemos tirar conclusões sobre a dinâmica do crescimento da glândula tireoidea, fazer algumas previsões sobre o desenvolvimento da situação.

Hiperplasia da glândula tireoidea 3 graus

Nesta fase de aumento do tamanho da glândula já pode ser observada durante o exame de rotina, a forma do pescoço muda (torna-se mais espessa na localização da glândula tireoidea). Quando palpar o ferro também está bem definido. Os estágios anteriores do aumento são mais propensos a ser defeitos estéticos se não houver uma dinâmica ativa do desenvolvimento da hiperplasia da tireoideia. Patologias, tais dimensões não contam. E, a partir do terceiro estágio, a hiperplasia da glândula tireoidea é referida a processos patológicos. Nesta fase, o termo "goiter" é mais utilizado. Porque neste caso, é aconselhável realizar um estudo mais detalhado de não apenas o tamanho da glândula tireóide, mas também seus processos funcionais, estudar as características do metabolismo de iodo no organismo, para analisar o conteúdo de hormônios da tireóide no corpo.

Uma característica importante é a determinação de como a glândula aumenta. O alargamento pode ocorrer uniformemente em toda a área do órgão ou o crescimento ativo pode ocorrer em áreas separadas da glândula tireoidea. Dependendo disso, um bócio difuso e nodular é distinguido.

O terceiro estágio de hiperplasia da glândula tireoidea também levanta a questão da malignidade do processo.

Formulários

A Classificação Internacional de Doenças é um documento normativo utilizado pelo sistema de saúde mundial inteiro. Este documento classifica todas as doenças reconhecidas e distúrbios de saúde, além disso, o ICD fornece abordagens metodológicas internacionais gerais, a correlação de materiais e informações.

Assim, de acordo com a CID-10, a hiperplasia da tireoide ocorre (ou é altamente provável) em doenças classificadas como Classe IV "Doenças do sistema endócrino, distúrbios alimentares e transtornos metabólicos", E.01. Doenças da glândula tireoidea associadas à deficiência de iodo e condições semelhantes. Excluído: síndrome de deficiência congênita de iodo (E.00), hipotireoidismo subclínico devido a deficiência de iodo (E.02), subtópicos como: 

• E01.0 Bócio difuso (endêmico) associado à deficiência de iodo.
• E01.1 Bócio multi-nó (endêmico) associado à deficiência de iodo. Bócio nodular associado a uma deficiência de iodo. 
• E01.2 Goiter (endêmico) associado à deficiência de iodo, não especificado Bócio endêmico.

E04. Outras formas de bocio não tóxico.

Excluído: bócio congênito: BDU, bócio difuso, parenquimatoso associado à deficiência de iodo (E00 - E02), suas subposições: 

• E04.0 Bócio difuso não tóxico. O Goiter não é tóxico: difuso (coloidal), simples.
• E04.1 Bócio nodular não tóxico. Nó coloidal (cístico), (tireóide). Goiter mononodal não tóxico. Nó da tireóide (cística) da BDU. 
• E04.2 Bócio multinodal não tóxico. Goiter cístico. Bócio Polynodozny (cístico) da BDU. 
• E04.8 Outras formas especificadas de bocio não tóxico.
• E04.9 Bócio não tóxico, não especificado. Goiter da BDU. BDU de bocio nodular (não tóxico).

E05. Tirotoxicoses, suas subposições: 

• E05.0 Tirotoxicosis com bócio difuso. Goiter exoftálmico ou tóxico. BDU. Doença de Graves. Bócio tóxico difuso. 
• E05.1 Tirotoxicosis com bócio tóxico de nódulo único. Tirocoxicosis com bócio mononoádico tóxico. 
• E05.2 Tirotoxicosis com bócio multinodular tóxico. Bócio nodular tóxico. 
• E05.3 Tirotoxicose com ectopia do tecido da tireóide. 
• E05.4 Tirotoxicose artificial. 
• E05.5 crise da tiróide ou coma. 
• E05.8 Outras formas de tireotoxicose. Hipersecreção do hormônio estimulante da tiróide. 
• E05.9 Tirotoxicose não especificada. Hipertiroidismo da BDU. Doença cardíaca tireotóxica (I43,8 *). 
• E06. Tiroidite.

Excluído: tireoidite pós-parto (O90.5) 

• E06.0 Tirooidite aguda. Abscesso da glândula tireóide. Tiroidite: pirogenica, purulenta. 
• E06.1 Tiroidite subaguda. Tiroidite de Kervena, célula gigante, granulomatosa, não-pirais. Excluído: tireoidite autoimune (E06.3). 
• E06.2 Tiroidite crônica com tireotoxicose transitória.

Excluído: tireoidite auto-imune (E06.3) 

• E06.3 tireoidite auto-imune. Tiroidite Hashimoto. Hasitoxicosis (transitória). Goiter linfadenomatoso. Tiroidite linfocítica. Estoma linfocítico 
• E06.4 Tirooidite médica. 
• E06.5 Tiroidite crônica: BDU, fibroso, lenhoso, Riedel. 
• E06.9 tiroidite não ajustado.

E 07 "Outras doenças da tireóide", subposições E07.0 "Hipactassia de Calcitonina" hiperplasia de células C da glândula tireoidea, hipersecreção de tirocicitonina; E07.1 "Bócio Dyshormonal" é um bocio deshormonário familiar, a síndrome de Pendred. (excluído: bocio congênito transitório com função normal (P72.0)); E07.8 "Outros defeitos específicos da glândula tireoidea" defeito de globulina de ligação a tirosina, hemorragia, infarto (dentro) da glândula tireoidea (y), síndrome de transtorno de etiroidismo; E07.9 "Doença da tireóide, não especificada"

Esta informação é internacionalmente reconhecida e é utilizada em todas as áreas de cuidados de saúde.

Hiperplasia da glândula tireoidea em crianças

Como qualquer outra doença, a hiperplasia da tireoide é particularmente preocupante se ela se desenvolver em crianças.

A hiperplasia da glândula tireoidea em uma criança pode ser adquirida e inerente na natureza. Este último pode ser devido às peculiaridades do desenvolvimento intra-uterino. Estes geralmente incluem problemas com a glândula tireoidea na mãe durante a gravidez. Em seguida, a criança na maioria dos casos terá hiperplasia difusa. Se a doença começou a se desenvolver após o nascimento, na maioria das vezes isso é atribuído à falta de iodo no corpo da criança. Mas, mesmo que haja um certo grau de hiperplasia, o nível de hormônio da tireoide no corpo do paciente é normal e não há violações nesta parte, então esse crescimento não é considerado patológico. Embora ainda exista uma necessidade de monitoramento regular, uma vez que na infância esses distúrbios são especialmente perigosos na medida em que podem causar distúrbios no desenvolvimento psiconeurológico da criança.

Deve-se notar que, ao analisar a situação, não apenas os resultados da pesquisa instrumental e laboratorial são levados em consideração, mas também o comportamento da criança na equipe, seu desempenho acadêmico, a condição geral.

Também é importante lembrar que os valores da norma, bem como as doses de drogas em crianças, diferem dos adultos.

[27], [28], [29]

Hiperplasia da glândula tireoidea na gravidez

O período de gravidez é um dos períodos mais importantes e difíceis da vida de uma mulher. Sabe-se que as doenças da glândula tireoidea e, em particular, a hiperplasia da glândula tireoidea, são encontradas nas mulheres muito mais frequentemente do que nos homens. E a gravidez ainda aumenta o risco dessas patologias. Além das violações do trabalho no corpo de uma mulher, na gravidez, a hiperplasia da glândula tireoide representa um perigo para o desenvolvimento do feto. Em particular, o funcionamento normal da glândula tireoidea da mãe, a produção adequada de hormônios, afetam o desenvolvimento do sistema respiratório da criança. Isto é especialmente verdadeiro na primeira metade da gravidez. Mas o desenvolvimento de hiperplasia é bastante comum em mulheres grávidas. Na maioria das vezes, ele se manifesta sob a forma de um bocio tóxico difuso.

Além das possíveis complicações do desenvolvimento fetal, o impacto negativo dos sintomas na condição de mãe, a hiperplasia da tireóide aumenta o risco de aborto espontâneo. A probabilidade pode atingir 50%. Na maioria das vezes, esta situação ocorre nos primeiros estágios da gravidez. A razão para isso é aumentar a produção de hormônios tireoidianos, o que, por sua vez, afeta negativamente a ligação do feto no útero, o desenvolvimento do ovo embrionário.

Diagnósticos hiperplasia da glândula tireoidea

O diagnóstico do desenvolvimento da hiperplasia da glândula tireoidiana é realizado por um médico endocrinologista. Os principais métodos de diagnóstico são o exame primário, a palpação da área de localização da glândula, o exame ultra-sonográfico da glândula tireoide, a análise para a manutenção dos hormônios tireoidianos no sangue, a avaliação do estado geral do paciente.

Muito também depende da forma como a doença prossegue, que sintomas o paciente sente, e que tipo de queixas ele dirigiu ao médico.

Quanto mais cedo o paciente se voltou para especialistas, menos freqüentemente a doença é diagnosticada. Uma vez que os primeiros estágios da hiperplasia da glândula tireoidea não exibem sinais externos, eles não dão sintomas visíveis. Embora essa situação possa ser detectada se o diagnóstico de ultra-som for usado como métodos de pesquisa profiláticos.

Em outros casos, o médico pode detectar o desenvolvimento de hiperplasia quando se sente, observe o ato de deglutição para notar a possível alocação da glândula ou do istmo com tais ações. Às vezes, nos estágios tardios da doença, o aumento da glândula tireoidea pode ser detectado apenas visualmente, se suas dimensões são tais que a configuração do pescoço muda. Você também pode assumir a presença de hiperplasia devido a sinais indiretos, que falam de violações em seu trabalho.

[30], [31], [32], [33]

Ecos de hiperplasia da glândula tireoidea

Um dos métodos mais confiáveis para determinar a hiperplasia da glândula tireoide é o diagnóstico de ultra-som. É com ela em vários sinais de ECHO que podem revelar mudanças na glândula tireoidea.

Mesmo nos estágios iniciais de desenvolvimento, as células que se expandem, aumentando o volume total da glândula, reagem de maneira diferente ao sinal ECHO do que células saudáveis normais. Se houver hiperplasia difusa, os sinais de células tão diferentes não são vistos localmente, mas são comuns em toda a glândula ou parte dela. Se o crescimento do tecido da glândula tireoidiana ocorrer com a formação de nós, então o sinal ECHO irá mostrar isso de forma clara, uma vez que apenas certas zonas responderão de forma diferente. A hiperplasia difusa-focal da glândula tireoide também é determinada. Contra o fundo da reação geral das células, com crescimento mais difuso, serão alocadas áreas mais brilhantes. Ao interpretar as respostas recebidas aos sinais ECHO, também pode-se julgar a semelhança entre os nós, se eles têm a mesma origem e estrutura.

Além dos dados sobre a estrutura da glândula tireoidea e a estrutura de possíveis neoplasmas nele, os sinais ECHO relatam informações sobre a forma, tamanho, forma da borda, o volume total da glândula tireoidea. É claramente mostrado qual parte é suscetível à hiperplasia.

[34], [35], [36],

Tratamento hiperplasia da glândula tireoidea

Ao escolher as táticas de tratamento da hiperplasia da tireoideia, é dada especial atenção a muitos fatores diferentes. Em particular, o grau de alargamento da glândula tireoide é de primordial importância. Dependendo disso, a hiperplasia é considerada um processo patológico ou não patológico. Se as dimensões não forem consideradas patológicas, o tratamento como tal não é prescrito. Prescreva algumas medidas preventivas, recomenda-se realizar exames regulares e ultra-som. Se o aumento é considerado patológico, seja devido ao tamanho ou devido à taxa de crescimento, então as táticas de tratamento são escolhidas. Pode variar de prescrição de iodo para cirurgia.

O próximo fator importante é a idade do paciente. Abordagens para o diagnóstico e tratamento da hiperplasia da tireoide em adultos e crianças são diferentes. Por que as crianças têm uma influência mais ativa sobre o processo, é muito mais importante, uma vez que violações da glândula tireoidea podem afetar adversamente o nível geral de desenvolvimento da criança.

Também é muito importante levar em consideração a condição do paciente (por exemplo, a gravidez) e as doenças que a acompanham que afetam a situação.

Tratamento da hiperplasia difusa da glândula tireoidea

É a hiperplasia difusa da glândula tireoidea que ocorre na maioria dos casos. É determinado pelo diagnóstico de sondagem ou ultra-som. Se um aumento no tamanho da glândula tireoidea na hiperplasia difusa não é particularmente preocupante, então, além do monitoramento regular regular, é prescrito um aumento no nível de ingestão de iodo. Entre estas recomendações, existem dois tipos: farmacêutico e natural. O caso mais frequente é uma recomendação sobre a transição para o uso de sal iodado. Não é apenas a sua aplicação periódica, mas uma substituição completa na casa geralmente é iodada com sal. Além disso, os níveis de iodo podem aumentar os alimentos contendo iodo na dieta. Estes incluem algas marinhas (sprulina, algas marinhas), bem como outros produtos marinhos. Em particular, peixe - bacalhau, alabote, salmão, conhecido e popular em nosso arenque. Eu também tenho um monte de iodo em lulas, vieiras, mexilhões. O iodo também é encontrado em vários outros produtos. Uma alternativa a este reabastecimento de iodo no organismo é a administração de preparações contendo iodo, como iodomarina, iodeto de potássio.

Em casos mais complexos, quando a hiperplasia da glândula tireoidea é acompanhada por metabolismo hormonal prejudicado, a administração hormonal é prescrita.

Em casos particularmente difíceis, com aumentos significativos de tamanho, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.

Tratamento da hiperplasia nodular da glândula tireoidea

A hiperplasia nodular da glândula tireoide é sempre uma preocupação maior do que a difusa. Se houver nó na glândula tireoidea, é difícil prever seu comportamento posterior, será difícil determinar seu possível efeito. Além disso, é com o desenvolvimento da hiperplasia nodular que a probabilidade de desenvolver um processo maligno é mais provável. Para a escolha certa de táticas de tratamento, além dos ultra-som de análise, inspecções e sentimentos, testes em tireóide no sangue hormônio estimulante, em alguns casos, a biópsia do conjunto formado, e às vezes mais, se houver uma suspeita de que sua natureza é diferente.

Com hiperplasia nodal, as preparações de iodo são sempre prescritas. Mas, neste caso, a administração de preparações hormonais também é muito mais freqüente, pois é durante a formação dos nós, especialmente no caso da hiperplasia difusiva-nodal, observa-se mudanças funcionais no funcionamento da glândula tireóide. Também bastante comum na hiperplasia nodular é a remoção cirúrgica dos nós ou mesmo a remoção de uma parte, e às vezes do todo, da glândula tireóide. Em tais operações, a terapia de reposição hormonal é prescrita. Mesmo após a cirurgia, a glândula tireoidea (se não for completamente removida) requer um controle muito escrupuloso.

Prevenção

Como você sabe, a prevenção é sempre melhor do que o tratamento. Portanto, a prevenção de doenças da tireoide também deve desempenhar um papel importante. Isto é especialmente verdadeiro para os residentes das regiões expostas à radiação (tragédia de Chernobyl, Fokushima), bem como residentes em regiões com deficiência de iodo endêmico.

Como o principal tipo de profilaxia dos problemas com a glândula tireoidea, em particular a prevenção da hiperplasia da glândula tireoidea, é o uso de sal iodado. Em muitos países do mundo de hoje, comer iodo e sal marinho não é algo especial. Porque vale a pena entrar em um estilo de vida. Além disso, será útil comer produtos marinhos, que também contêm uma grande quantidade de iodo. Mas, além dos frutos do mar, a reserva de iodo também reabastece os ovos, leite, carne, alho, espinafre e muitas outras coisas que nos são familiares. Se existe uma grave deficiência de iodo na região de residência ou não há possibilidade de consumir alimentos ricos em iodo, será aconselhável seguir um curso de preparações para reabastecer a reserva de iodo.

Além do equilíbrio direto do iodo, o desenvolvimento de hiperplasia da glândula tireoidea é influenciado por fatores como o excesso de peso. A relação entre transtornos do excesso de peso e da tireoide foi comprovada. Portanto, vale a pena monitorar isso, especialmente se uma pessoa estiver em risco de algum outro indicador.

Também são importantes as condições ambientais - água potável, alimentos saudáveis que não contenham toxinas químicas, o equilíbrio total de nutrientes, minerais e vitaminas.

[37], [38], [39], [40]

Previsão

A hiperplasia da glândula tireoidea é uma doença bastante estudada e controlada até à data. Mas, no entanto, o papel importante nas previsões de seu desenvolvimento é ocupado pelo estágio em que foi descoberto. É bastante raro detectar hiperplasia da glândula tireoide nos estágios iniciais. Isto é devido ao fato de que os pacientes não buscam ajuda até que a condição da glândula tireoidea comece a causar-lhes ansiedade. Na maioria das vezes, a atenção é atraída para a secreção da glândula tireoidea durante a deglutição, dificuldade em engolir, sensação de flacidez na garganta, mudança na configuração do pescoço. Mas, mesmo em tais estágios, os pacientes geralmente escrevem toda esta sintomatologia para o estado do meio ambiente (as conseqüências de Chernobyl) e acreditam que tais mudanças podem ser a norma e não podem ser corrigidas. Esta não é apenas uma decisão errônea, mas também bastante perigosa para a saúde. O aumento do tamanho da glândula a tal tamanho, que atrai a atenção, geralmente é acompanhado pelo aparecimento de distúrbios na produção de hormônios tireoidianos, o que inevitavelmente implica uma ruptura no trabalho de todo o organismo. Isto é especialmente perigoso para as crianças.

Além disso, o crescimento da glândula, que é acompanhada pela formação de nós, pode se transformar em  câncer da glândula tireoidea. Subestimar o perigo de câncer hoje é difícil. Portanto, o prognóstico do tratamento depende diretamente da condição que ocorre no momento do tratamento. No caso em que mesmo a hiperplasia nodular da glândula tireoidea foi encontrada em um estágio bastante precoce, não houve mudanças no contexto hormonal, então as previsões são bastante otimistas. Se a situação acabou por ser negligenciada, a expansão dificulta a respiração e a deglutição, são necessárias intervenções cirúrgicas e de medicação sérias, então as previsões pioram significativamente. Afinal, mesmo se no caso de remoção completa da glândula ou de uma parte significativa dela, o problema dos distúrbios da glândula tireoidiana é resolvido, ele geralmente desactiva a pessoa, forçando a uma ingestão constante de preparações hormonais, afeta negativamente o estado geral do organismo. Portanto, recomenda-se a realização de exames preventivos pelo menos uma vez por ano para detecção atempada do problema, se houver.

[41], [42], [43], [44], [45]