Dor na tiroide ao engolir

Apesar de seu pequeno tamanho, a glândula tireoide é, com razão, considerada uma das "funcionárias" mais importantes do sistema endócrino. Se for saudável, não nos faltará uma mente ativa, facilidade de movimento, bom humor e até mesmo um corpo esbelto. Somente exames de nível hormonal no sangue, ultrassonografia da tireoide e radiografia com iodo radioativo podem nos dizer com alto grau de certeza que ela não é saudável; em alguns casos, uma biópsia é prescrita. Mas você precisa se preocupar com a condição deste órgão a tempo e consultar um médico. Principalmente se você começar a se preocupar com dor na tireoide ao engolir.

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Doenças da tireoide e seu tratamento

Tireoidite é um termo que se refere a diversas doenças da tireoide que diferem em patogênese e etiologia.

A tireoidite aguda se desenvolve em doenças como infecção por cocos, osteomielite, sepse e outras. Frequentemente, apenas um lobo da glândula é afetado. O quadro clínico da tireoidite aguda é dor na tireoide, que ocorre primeiro ao engolir e depois constantemente. A dor na tireoide ao engolir pode irradiar para o ouvido, parte posterior da cabeça, parte posterior do pescoço, maxilar inferior e, raramente, para o ombro. Entre os sintomas mais comuns estão calafrios e taquicardia, com a temperatura corporal subindo para 39-40°C. A inflamação aguda e especialmente purulenta da tireoide, de natureza alterada pelo bócio (estrumite), é mais grave - devido ao fato de uma quantidade excessiva de hormônios tireoidianos entrar na corrente sanguínea, que são liberados pelos folículos tireoidianos destruídos, desenvolve-se tireotoxicose. A doença pode durar vários dias ou semanas. Se a inflamação na tireoide não diminuir, existe a possibilidade de um abscesso e, posteriormente, uma fístula. O diagnóstico é feito com base no quadro clínico característico, no exame histológico do material da biópsia e no estabelecimento do patógeno.

Antibióticos e sulfonamidas são usados para tratar a tireoidite aguda. Se um abscesso ou fístula já estiver formado, o tratamento só pode ser cirúrgico. O prognóstico com diagnóstico oportuno e tratamento correto é bastante favorável. Raramente, se houver destruição extensa do parênquima tireoidiano, desenvolve-se hipotireoidismo.

A tireoidite subaguda pode se desenvolver em uma glândula tireoide saudável. Há sugestões de que essa doença tenha natureza viral, visto que geralmente se inicia após uma infecção viral – gripe, sarampo, caxumba e outras – e anticorpos para os vírus correspondentes são encontrados no sangue dos pacientes durante a doença. O quadro clínico da tireoidite subaguda é o seguinte: início súbito de dor na glândula tireoide, que se irradia para o ouvido, parte posterior da cabeça, maxilar inferior e parte posterior do pescoço. Às vezes, há dor na glândula tireoide ao engolir e virar a cabeça. Há uma piora geral do quadro, aumento da temperatura corporal, aumento da glândula tireoide (focal ou difusa, muitas vezes a lesão afeta apenas um lobo no início), sua compactação e dor aguda à palpação. O diagnóstico é feito com base no quadro clínico padrão da doença, nos resultados de exames laboratoriais e na anamnese (doença viral sofrida de 6 a 8 semanas antes do início da doença). Um sinal importante é a resposta do paciente aos glicocorticoides, cuja administração por 24 a 72 horas leva a uma melhora no estado do paciente.

O tratamento em casos não complicados envolve o uso de medicamentos como salicilatos e anti-inflamatórios não esteroides. Em casos moderados e graves, utiliza-se terapia hormonal (prednisolona e outros medicamentos). O prognóstico é bastante favorável.

A tireoidite fibrosa invasiva é uma doença de natureza incerta, na qual o parênquima tireoidiano é substituído por tecido fibroso. A glândula tireoide aumenta de tamanho e endurece. Se o processo for pronunciado, envolve a traqueia em forma de anel. O tecido fibroso, que substitui o parênquima tireoidiano, pode se espalhar além de seus limites, resultando em danos aos músculos, nervos e vasos sanguíneos adjacentes. Como resultado, a traqueia é deslocada e comprimida, e o timbre da voz muda. Se os nervos laríngeos recorrentes estiverem envolvidos no processo patológico, paresia ou paralisia da laringe não podem ser descartadas. Basicamente, os pacientes queixam-se de uma sensação de aperto no pescoço, dificuldade para respirar e engolir. A pele sobre a glândula tireoide permanece inalterada. Não há dor.

O tratamento é cirúrgico.

O bócio tireoidiano é uma doença tumoral da glândula tireoide que leva à formação de neoplasias nodulares (bócio nodular) e ao aumento da própria glândula. A causa do bócio tireoidiano é a falta de iodo no organismo, a imunidade fraca e a poluição do ambiente em que a pessoa vive.

Os sintomas do bócio tireoidiano no início da doença geralmente são leves. Quando os gânglios linfáticos estão apenas começando a se formar, a pessoa sente desconforto na região do peito e uma sensação de aperto no pescoço. A ocorrência de um tumor na glândula tireoide provoca distúrbios no sistema nervoso. A pessoa começa a suar excessivamente, fica irritada e tem insônia.

Além disso, os sintomas associados ao bócio tireoidiano são aumento da frequência cardíaca (taquicardia), tremores nas mãos, frio repentino nas extremidades e suor intenso nas palmas das mãos. Se a doença progride, o metabolismo é interrompido, o que leva a um aumento repentino de peso ou, ocasionalmente, à perda de peso corporal. Além disso, a doença de Graves (exoftalmia) pode se desenvolver em um contexto de bócio tireoidiano.

A manifestação dos sintomas também depende da localização do bócio. Se o bócio na garganta for grande, podem ocorrer rouquidão, desconforto na garganta (sensação de constrição ou corpo estranho) ou dor na tireoide ao engolir. Se o bócio se desenvolver na região retroesternal, os brônquios são comprimidos e a pressão exercida pelo bócio no esôfago é sentida.

O tratamento do bócio depende de sua etiologia. Se houver nódulos, sua remoção é prescrita. Dependendo da causa do bócio, um tratamento adequado é prescrito.

Paralelamente ao tratamento medicamentoso, os pacientes devem seguir uma dieta específica prescrita pelo médico. Os produtos devem necessariamente conter grande quantidade de iodo (frutos do mar, algas marinhas, etc.). O paciente deve monitorar a função intestinal, evitar farinhas, alimentos condimentados e gordurosos, e excluir café, conservantes e bebidas alcoólicas da dieta.

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