Tiroxina livre no sangue

Os valores de referência para cT4 ₍ tiroxina) no sangue são 10-35 nmol/l.

A CT4 (tiroxina ₎ representa 0,03% do total no sangue. Durante o funcionamento normal da tireoide, os mecanismos que regulam sua função funcionam de tal forma que o conteúdo de CT4 ₍ tiroxina) não depende da concentração de TSH. É essa circunstância que permite o uso da CT4 ₍ tiroxina) como o marcador mais adequado e direto da função hormonal da glândula tireoide.

No hipertireoidismo, a concentração de cT4 ₍ tiroxina) no sangue aumenta e, no hipotireoidismo, diminui. Um aumento nos níveis de cT4 ₍ tiroxina) é registrado em pacientes recebendo terapia de reposição com levotiroxina sódica. A dosagem de cT4 ₍ tiroxina) apresenta vantagens para o diagnóstico de hipotireoidismo secundário/terciário associado a patologias hipotalâmico-hipofisárias, quando a concentração de TSH, ao contrário da diminuição esperada, pode estar dentro da faixa normal ou até mesmo aumentar paradoxalmente (devido a uma anomalia na estrutura da molécula de TSH).

A independência da concentração de cT4 ₍ tiroxina) do conteúdo de TSH permite que ele seja usado como um parâmetro diagnóstico confiável em todas as condições acompanhadas por uma alteração na concentração de TSH. Nesse sentido, a análise de cT4 ₍ tiroxina) é indispensável durante a gravidez, em mulheres que tomam anticoncepcionais orais ou recebem estrogênios ou andrógenos, bem como em indivíduos com aumento ou diminuição hereditária na concentração de TSH. Medicamentos (salicilatos, fenitoína), que distorcem os resultados da determinação de T4 (tiroxina) _, não afetam o verdadeiro conteúdo de cT4 ₍ tiroxina). Em alguns casos, o teste de cT4 _deve ser complementado com outros marcadores: T3 _, cT3 _, TSH.

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