Gastrite erosivo-hemorrágica aguda e crónica: gastrite antral, fundal, focal

As doenças digestivas são um dos grupos de patologias mais comuns e numerosos que a humanidade sofre. A maioria das patologias gastrointestinais é de natureza inflamatória. Tomemos, por exemplo, a mesma gastrite, que é diagnosticada em cada 2 adultos (segundo alguns dados, esse número é muito maior, se levarmos em conta que nem todos procuram ajuda médica) e em 10 a 15% das crianças e adolescentes. E isso não é surpreendente, porque, na verdade, gastrite é um conceito generalizado que une patologias caracterizadas por um processo inflamatório no estômago. Alguns tipos de gastrite são bastante leves no momento, mas há aqueles que, segundo os médicos, são patologias graves e até fatais. É exatamente isso que é a gastrite hemorrágica, que será discutida neste artigo.

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Epidemiologia

Como já observado, a gastrite é considerada uma das doenças mais "populares" da atualidade. E se antes os médicos diagnosticavam principalmente formas leves da doença, na última década houve um aumento significativo na incidência de patologias perigosas como gastrite hemorrágica e úlcera gástrica. Além disso, a incidência de gastrite hemorrágica aumentou quase 10 vezes, o que é um efeito colateral do progresso.

Na maioria das vezes, a patologia é diagnosticada em pessoas que tomam AINEs e corticosteroides, bem como em pessoas que sofrem de alcoolismo. Nesses grupos populacionais, a gastrite hemorrágica é detectada em metade dos casos.

A gastrite hemorrágica afeta igualmente mulheres e homens. Em crianças, essa patologia é detectada apenas em casos isolados.

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Causas gastrite hemorrágica

Os gastroenterologistas consideram a gastrite hemorrágica uma doença polietiológica ainda pouco estudada. Os cientistas ainda não conseguiram determinar com precisão a causa mais provável da ocorrência de alterações patológicas na microcirculação dos vasos do estômago. No entanto, ainda identificam diversos fatores de risco que podem desencadear o desenvolvimento da patologia.

Os seguintes fatores podem ser atribuídos a tais fatores com alta porcentagem de coincidências (o impacto de um fator patogênico – o aparecimento de sintomas de gastrite hemorrágica):

• Impacto negativo de ácidos e álcalis no estômago devido ao uso descontrolado e irresponsável de certos grupos de medicamentos, sem levar em conta seus efeitos colaterais. Em particular, o uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides e analgésicos, o uso de hormônios corticosteroides e a antibioticoterapia prolongada.
• Abuso crônico de álcool.
• Uma abordagem incorreta à nutrição, em particular o consumo de pratos muito quentes, paixão excessiva por alimentos salgados, defumados, picantes e fritos, que irritam as paredes do estômago e afetam negativamente a condição dos vasos sanguíneos.
• Consumo de produtos de baixa qualidade que contêm sais de metais pesados adicionados como aditivos aromatizantes ou para outros fins por fabricantes que não consideram necessário se preocupar com a saúde dos consumidores. Esses produtos incluem todos os tipos de temperos e especiarias, molhos e conservas picantes comprados em lojas e produtos defumados de baixa qualidade.
• Casos frequentes de doenças virais que debilitam o organismo.
• A presença de uma infecção bacteriana no corpo, especialmente se for a causa notória da maioria das doenças gastrointestinais Helicobacter pylori.

Além disso, danos mecânicos no estômago, doença de Crohn, caracterizada por um processo inflamatório grave que afeta o trato gastrointestinal, situações estressantes e estresse emocional, distúrbios metabólicos nas células do corpo e patologias vasculares associadas à permeabilidade capilar prejudicada podem levar ao desenvolvimento de um processo patológico.

Na maioria das vezes, a gastrite hemorrágica se desenvolve em um contexto de imunidade enfraquecida, que é incapaz de responder ao impacto negativo de fatores patogênicos.

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Patogênese

Portanto, a gastrite hemorrágica é um dos tipos mais graves de inflamação da mucosa gástrica. Caracteriza-se não apenas pela inflamação das paredes do estômago, mas também pelo aparecimento de erosões hemorrágicas e pequenas úlceras. Isso a torna semelhante à forma erosiva da gastrite, razão pela qual a gastrite hemorrágica é frequentemente chamada de erosiva ou erosivo-hemorrágica.

Na verdade, trata-se de duas doenças completamente diferentes, com sintomas semelhantes, mas com mecanismos de desenvolvimento distintos. Assim, na gastrite erosiva, a inflamação da mucosa precede o aparecimento de erosões, que podem ser provocadas por alimentos grosseiros, anti-inflamatórios, efeitos irritantes de bebidas alcoólicas e fatores bacterianos.

A patogênese da gastrite hemorrágica parece seguir o caminho oposto. Primeiro, surgem úlceras planas e erosões superficiais na mucosa, resultantes de distúrbios vasculares da microcirculação na camada subcutânea (ou melhor, submucosa), e depois surgem sintomas de inflamação, associados tanto à lesão da mucosa e ao impacto do fator bacteriano sobre ela, quanto aos próprios distúrbios vasculares.

A gastrite hemorrágica recebe esse nome porque se caracteriza pelo aparecimento de pequenos focos de sangramento na mucosa gástrica e nas áreas inflamadas ao redor deles. Como resultado de distúrbios da microcirculação nos pequenos vasos do estômago, podem ocorrer a formação de coágulos sanguíneos, o que torna a patologia ainda mais perigosa.

Em outras palavras, a patologia se manifesta como se viesse de dentro, apesar de os fatores que a causam poderem ser tanto internos quanto externos.

O papel principal no desenvolvimento da gastrite hemorrágica é atribuído à violação da permeabilidade dos vasos sanguíneos e da circulação sanguínea neles. De grande importância nesse sentido é a violação dos processos metabólicos nas células, levando ao desenvolvimento de processos degenerativos. A causa dessas alterações é considerada um impacto prolongado ou constante nos tecidos do estômago e no corpo como um todo, causado por fatores negativos, que serão discutidos a seguir.

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Sintomas gastrite hemorrágica

A doença geralmente começa com sintomas semelhantes aos de indigestão. Em outras palavras, os primeiros sinais de gastrite hemorrágica são característicos da maioria das patologias gastrointestinais.

Os pacientes geralmente se queixam de:

• sensações desagradáveis no estômago,
• dor surda localizada na região epigástrica, que se intensifica após as refeições ou se pressionar levemente o estômago.
• sintomas de dispepsia: sensação de peso no abdômen e inchaço devido ao aumento da produção de gases, náuseas, às vezes acompanhadas de arrotos com gosto amargo e vômitos,
• o aparecimento de um gosto metálico na boca.

São frequentes os casos em que a gastrite hemorrágica começa imediatamente com sangramento gástrico. Os pacientes notam a presença de vestígios de sangue no vômito e nas fezes, que adquirem uma coloração preta.

Muitos pacientes relatam perda perceptível de apetite, aparecimento de uma saburra esbranquiçada na língua, evacuações (alternando casos de diarreia e constipação), vômitos com elementos de alimentos não digeridos, fraqueza e tontura devido à perda de sangue.

À medida que a doença progride, os sintomas se assemelham cada vez mais aos de sangramento gástrico. O vômito muda de cor para preto, lembrando um pouco borra de café, e as fezes tornam-se líquidas e pegajosas. A pele fica visivelmente pálida e, às vezes, a perda de consciência é notada em meio a um sangramento intenso.

Ao examinar um paciente, o médico observa a palidez anormal da pele e das mucosas, o pulso acelerado e a pressão arterial relativamente baixa. Se o processo inflamatório for agudo, a tensão nos músculos abdominais associada a dor perceptível é sentida à palpação.

Em casos crônicos da patologia, os pacientes queixam-se de dores de cabeça, fraqueza generalizada, fadiga excessiva e tonturas. Ao mesmo tempo, são observados alguns sintomas de anemia ferropriva, como palidez e ressecamento perceptível da pele, unhas quebradiças e ausência do brilho saudável habitual.

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Formulários

A gastrite hemorrágica é geralmente classificada de acordo com três indicadores: a natureza do curso, a causa subjacente da patologia e a localização da área afetada.

Com base na causa subjacente da doença, existem dois tipos de gastrite hemorrágica:

• primária, se a patologia for diagnosticada em uma pessoa inicialmente saudável e sua causa for um ou mais fatores patogênicos externos,
• secundária, se a gastrite se desenvolver no contexto de doenças existentes do trato gastrointestinal, e do estômago em particular.

É a causa subjacente da doença que causa algumas diferenças nas queixas dos pacientes, já que no segundo caso há sobreposição de sintomas de outras doenças, o que torna o diagnóstico um pouco mais difícil. Mas os sintomas podem variar ligeiramente dependendo do estágio de desenvolvimento do processo patológico.

Com base na natureza do curso da doença, também podemos distinguir 2 tipos de patologia, que seria justo chamar de formas de gastrite hemorrágica:

• forma aguda da doença,
• sua forma crônica.

O curso agudo da doença é caracterizado pela localização focal das erosões, o que permite o tratamento em um curto espaço de tempo (até 10 dias). A forma crônica da patologia, como de costume, é muito mais difícil de tratar, e o risco de hemorragia interna assombra a pessoa por muitos anos.

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Gastrite hemorrágica aguda

Na maioria das vezes, o curso agudo da doença é observado no início de seu desenvolvimento. Mas há casos em que crises agudas dão início a recidivas na forma crônica da patologia.

A gastrite aguda é caracterizada pela alta gravidade dos sintomas do processo inflamatório. As causas mais comuns da patologia são:

• produtos alimentares de má qualidade e francamente nocivos,
• queimadura da mucosa gástrica quando entra em contato com produtos químicos, venenos, sais de metais pesados,
• intoxicação do corpo devido a doenças anteriores,
• trauma abdominal mecânico contuso,
• danos à mucosa gástrica devido a testes diagnósticos não qualificados,

O desenvolvimento da patologia neste caso não está associado a uma violação da secreção do suco gástrico ou a um aumento do conteúdo de ácido clorídrico nele.

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Gastrite hemorrágica crônica

Esta forma da doença é caracterizada por uma certa indefinição dos sintomas, com períodos de remissão e exacerbações. Por algum tempo após o tratamento, a doença pode não se manifestar de forma alguma, mas sob a influência de irritantes pode reaparecer, às vezes até de forma aguda.

Com base na localização dos focos de inflamação no estômago, os seguintes tipos de doença são distinguidos:

• Gastrite antral hemorrágica. Este diagnóstico indica que a localização das alterações vasculares na mucosa gástrica é sua porção inicial – o antro. Este é um dos tipos mais comuns da doença.

A patologia pode ocorrer tanto na forma aguda quanto na crônica.

A forma aguda é caracterizada por: desenvolvimento rápido da doença e presença de sangue no vômito e nas fezes.

Na forma crônica, podem ser observados sintomas característicos de qualquer tipo de gastrite: dor no estômago, principalmente após as refeições, náuseas/vômitos, perda de apetite, alteração do paladar, aparecimento de saburra esbranquiçada na língua, crises frequentes de fraqueza e tontura.

• Gastrite hemorrágica proximal. Esta forma de patologia pode ser classificada tanto como gastrite quanto como um tipo de bulbite (inflamação da porção inicial do duodeno, adjacente diretamente ao estômago), com sintomas característicos de ambas as patologias.

Entre outras coisas, essa patologia pode ser causada por uma violação da motilidade intestinal e estagnação da mesma.

• Gastrite focal hemorrágica. O próprio nome da patologia sugere que distúrbios vasculares na camada submucosa do estômago, que posteriormente se manifestam na forma de erosões e trombos, não cobrem toda a superfície interna do órgão, mas representam lesões de tamanhos variados. A localização dessas lesões também pode ser diferente.

Na maioria das vezes, a doença ocorre de forma aguda e é acompanhada por frequentes dores de cabeça, crises de dor de estômago, vários sintomas dispépticos e perda de peso.

A gastrite crônica também pode causar outros sintomas desagradáveis associados a distúrbios digestivos, como episódios de dormência nos braços ou pernas, deterioração dos cabelos, unhas e dentes e palidez perceptível da pele.

A gastrite de refluxo hemorrágica pode ser distinguida como um tipo separado de patologia, na qual o aparecimento de edema e erosões na membrana mucosa está associado ao refluxo do conteúdo do duodeno de volta para o estômago.

Quanto ao estágio de desenvolvimento da doença, aqui podemos considerar as formas superficiais e erosivas da patologia.

Os médicos diagnosticam gastrite hemorrágica superficial quando alterações vasculares na forma de pequenas hemorragias já são perceptíveis na mucosa gástrica, mas ainda não se observa um processo inflamatório intenso e erosões hemorrágicas suficientemente profundas que afetam os grandes vasos sanguíneos. Chamar essa forma de gastrite de leve significa pecar contra a verdade, pois qualquer impacto negativo nas lesões pode levar a doença a progredir para um estágio mais grave. E então falaremos sobre gastrite erosivo-hemorrágica com suas lesões erosivo-ulcerativas características da mucosa, inflamação e liberação de sangue na cavidade gástrica.

A probabilidade de sangramento neste caso depende da localização de uma grande erosão (ou de várias lesões menores e bastante profundas). Se o dano à mucosa estiver localizado na parede anterior ou posterior do estômago, bem como em seu fundo, o risco de sangramento permanece pequeno.

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Complicações e consequências

A gastrite hemorrágica, como outras formas e tipos de gastrite, não pode deixar de afetar o bem-estar geral e a saúde do paciente, especialmente se não for tratada adequadamente. Começando com uma forma superficial sob a influência de vários irritantes, a gastrite hemorrágica adquire formas cada vez mais graves.

O perigo também é que a gastrite aguda, se o tratamento for insuficiente ou ausente, corre o risco de se tornar crônica, o que, como sabemos, é muito mais difícil de tratar e constantemente ameaça nos lembrar de si mesma com recaídas dolorosas e bastante perigosas.

Consequências perigosas do desenvolvimento da doença incluem a evolução para úlcera estomacal ou câncer de estômago. A gastrite hemorrágica está especialmente próxima de uma úlcera estomacal, pois as erosões podem aumentar de tamanho com o tempo e se aprofundar, afetando não apenas a membrana mucosa, mas também o tecido muscular do principal órgão digestivo. A gastrite hemorrágica proximal tem grande probabilidade de evoluir para úlcera estomacal e duodenal.

Quanto às complicações da doença, na maioria das vezes a gastrite hemorrágica, especialmente na forma aguda, é acompanhada por sintomas de anemia. Isso ocorre devido à perda de sangue quando as erosões começam a sangrar.

No entanto, não é tanto a anemia em si que representa um maior perigo de vida, mas sim o sangramento gástrico grave com gastrite erosiva-hemorrágica, se grandes vasos sanguíneos estiverem envolvidos no processo.

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Diagnósticos gastrite hemorrágica

Como podemos ver, a gastrite hemorrágica não é uma doença estomacal inofensiva, sendo especialmente importante reconhecer a doença a tempo e iniciar seu tratamento eficaz, evitando consequências desastrosas.

O plano diagnóstico depende da condição do paciente. Se possível, o diagnóstico de gastrite hemorrágica começa com um exame externo e um estudo dos sintomas da doença a partir das palavras do paciente. Ao mesmo tempo, deve-se atentar para a localização da dor, o tempo de seu aparecimento e a dependência da ingestão alimentar, a cor e a composição do vômito e a cor das fezes (avaliação subjetiva do paciente).

Ao exame externo, pode-se notar palidez e ressecamento da pele, além da presença de saburra na língua. A medição do pulso e da pressão arterial pode indicar taquicardia e pressão arterial baixa, como sinal de sangramento.

A palpação (palpação) do abdômen é obrigatória. Na gastrite hemorrágica, esse procedimento é doloroso na grande maioria dos casos.

Dentre os exames laboratoriais, são obrigatórias as seguintes análises:

• hemograma completo,
• exame bioquímico de sangue,
• análise geral de urina,
• análise de fezes para conteúdo sanguíneo.

O principal método de diagnóstico instrumental para gastrite hemorrágica é corretamente considerado a esofagogastroduodenoscopia, que permite avaliar visualmente a condição da mucosa gástrica, ver as alterações patológicas que ocorrem nela, a localização das lesões, seu número e tamanho e a origem do sangramento.

Durante este procedimento, uma amostra de material (uma pequena área da membrana mucosa) é coletada para exame microscópico a fim de identificar células alteradas. Uma biópsia direcionada é considerada apropriada neste caso, visto que ainda há uma pequena chance de a doença evoluir para oncologia.

Para detectar uma infecção bacteriana no corpo (a infame Helicobacter Pylori), são realizados um teste respiratório da urease e diagnósticos por PCR. E os resultados da pHmetria fornecem informações suficientes sobre a acidez do estômago.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com patologias como gastrite erosiva, úlcera gástrica e úlcera duodenal, câncer de estômago.

Tratamento gastrite hemorrágica

O médico só pode iniciar o tratamento de um paciente com gastrite hemorrágica após fazer um diagnóstico preciso e descartar alterações malignas nas células estomacais. Com base na condição do paciente, decide-se se ele deve ser internado ou se deve ser prescrito tratamento ambulatorial adequado. A presença de sinais de sangramento gastrointestinal é um motivo incondicional para a hospitalização do paciente.

O tratamento começa com dietoterapia e prescrição de medicamentos que resolvem o problema em várias direções:

• Controle da produção de suco gástrico.
  • drogas antissecretoras:
    • _{Bloqueadores dos receptores de histamina H2} (Famotidina, Ranitidina)
    • inibidores da bomba de prótons (Omez, Omeprazol)
    • antiácidos (Maalox, Almagel).
• Proteção da mucosa gástrica contra a influência de fatores agressivos - agentes envolventes, medicamentos com efeito adstringente (De-nol, Flocarbin)
• Parada e prevenção de sangramentos (terapia hemostática). O tratamento é realizado com administração intravenosa de ácido aminocapróico associado à adrenalina, além de injeções intravenosas ou intramusculares dos medicamentos "Vikasol", "Dicinona" e "Etamzilat".

Em caso de sangramento intenso e sintomas pronunciados de anemia (choque hemorrágico), pode ser necessária uma transfusão de sangue ou infusão de substitutos sanguíneos com efeito antichoque.

Após o sangramento parar, é costume prescrever adicionalmente preparações de ferro.

• Normalização da digestão com a ajuda de preparações enzimáticas (Festal, Creon, Pancreatin).
• Combater a infecção bacteriana (caso a Helicobacter Pylori tenha sido detectada durante os testes diagnósticos) com antibióticos prescritos de acordo com um regime especial de dois ou três componentes.
• Terapia restauradora:
  • tomar vitaminas e complexos vitamínicos e minerais para repor a deficiência de nutrientes no corpo causada por distúrbios digestivos e perda de sangue.
  • fortalecimento dos vasos sanguíneos (medicamentos "Detralex", "Venarus")
  • cicatrização de erosões e regeneração de tecidos com óleos vegetais (espinheiro marítimo, rosa mosqueta).

Os médicos raramente recorrem ao tratamento cirúrgico da gastrite hemorrágica, visto que a intervenção cirúrgica frequentemente terminava na morte do paciente. E não garantiam uma cura completa. De acordo com estatísticas médicas, cerca de 25% a 30% dos pacientes submetidos à cirurgia com sucesso enfrentaram o fato de que, após algum tempo, a doença recidivou na forma de sangramento.

Os melhores resultados ainda são alcançados pelo tratamento endoscópico da gastrite hemorrágica, que inclui:

• injetar na área afetada uma mistura de álcool e adrenalina,
• tratamento da área afetada com soluções hemostáticas,
• eletrocoagulação da fonte de sangramento,
• hemostasia de ação prolongada (é utilizada a composição de bário-trombina).

O tratamento fisioterapêutico da gastrite hemorrágica é realizado principalmente na sua evolução crônica, durante o período de remissão. Métodos eficazes de fisioterapia incluem tratamentos termais com ingestão de água mineral diretamente na fonte, terapia com lama, galvanoplastia e exposição ao ultrassom.

Medicamentos populares para o tratamento de gastrite hemorrágica

Como a gastrite é considerada um dos diagnósticos mais comuns, a indústria farmacêutica está preocupada com o lançamento de medicamentos cada vez mais eficazes que possam ter um efeito positivo tanto na mucosa gástrica quanto em todo o processo digestivo. No entanto, nem todos os médicos em atividade estão inclinados a experimentar, portanto, no tratamento da gastrite, incluindo a hemorrágica, tanto medicamentos novos quanto medicamentos testados pelo tempo continuam em igual demanda.

Por exemplo, a boa e velha "Famotidina", usada para tratar lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, incluindo a doença do refluxo. Ajuda a normalizar a acidez estomacal e previne a recorrência de sangramento gastrointestinal.

O medicamento pertence ao grupo dos bloqueadores dos receptores H2 da histamina _. Geralmente, é prescrito para tomar 1 a 2 comprimidos uma ou duas vezes ao dia. O tratamento dura de 1 a 1,5 mês; em caso de doença do refluxo, o tratamento pode ser estendido para 12 semanas.

O medicamento é bem aceito por todos os grupos de pacientes. As contraindicações ao seu uso podem ser apenas o período de gravidez e amamentação, primeira infância (de 0 a 3 anos) e hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

A ingestão do medicamento pode ser acompanhada pelos seguintes efeitos colaterais: náuseas e vômitos, sensação de boca seca, dor abdominal, distúrbios intestinais, dores de cabeça, distúrbios do sono, depressão, sonolência, arritmia e diminuição da pressão arterial, reações alérgicas, etc.

"Creon" é um medicamento mais recente com uma composição enzimática próxima à produzida pelo corpo humano. É usado para melhorar a digestão e facilitar o trabalho do estômago em quaisquer patologias do trato gastrointestinal.

Modo de administração e dosagem. O medicamento em cápsulas é tomado durante cada refeição principal, com água em quantidade suficiente.

A dosagem é prescrita pelo médico assistente, dependendo das necessidades individuais do organismo em cada grau de gravidade da patologia. Normalmente, uma dose única varia de 20 mil a 80 mil unidades e depende da qualidade dos alimentos consumidos. Se o alimento não contiver componentes de difícil digestão, basta tomar metade da dose prescrita.

O medicamento não apresenta contraindicações, exceto hipersensibilidade aos seus componentes, mas não está isento de alguns efeitos colaterais. Na maioria das vezes, são dor abdominal, sintomas dispépticos e, menos frequentemente, reações alérgicas.

"De-nol" é um medicamento inovador, cujo efeito é extremamente significativo na gastrite hemorrágica, acompanhada de danos erosivos à membrana mucosa. Afinal, este medicamento foi desenvolvido para proteger a mucosa gástrica danificada de irritações adicionais. Também é considerado eficaz no combate a infecções bacterianas.

O medicamento é usado na fase aguda para reduzir os sintomas desagradáveis da gastrite. A dose diária do medicamento é de 4 comprimidos, divididos em 2 ou 4 doses. O medicamento é tomado meia hora antes das refeições ou à noite. Para crianças, a dose diária, dependendo do peso, é de 1 a 2 comprimidos.

O curso terapêutico pode variar de 4 a 8 semanas.

Este medicamento não é utilizado durante a gravidez e lactação, em caso de insuficiência renal em fase de descompensação, hipersensibilidade ao medicamento, bem como em pediatria para tratamento de crianças menores de 4 anos.

"Detralex" é um medicamento desenvolvido para fortalecer os vasos sanguíneos, pois na gastrite hemorrágica estamos falando principalmente de distúrbios circulatórios nos pequenos vasos do estômago, que posteriormente resultam em erosões hemorrágicas devido à ruptura desses mesmos vasos.

O medicamento é eficaz como componente de terapia restauradora e fortalecedora. É tomado 1 ou 2 vezes ao dia. A dose diária recomendada é de 2 comprimidos.

Em caso de ruptura de pequenos vasos do estômago e úlceras hemorrágicas, a dose pode ser aumentada para 6 comprimidos por dia (em 2 doses). Após 3 dias, a dose é reduzida para 4 comprimidos por dia, com a mesma frequência de administração. Após mais 3 dias, retornar à dose de manutenção.

O curso do tratamento com o medicamento é longo (até 1 ano), com possíveis repetições conforme prescrição médica.

As contraindicações ao uso do medicamento incluem hipersensibilidade ao medicamento e amamentação. Não há muitos efeitos colaterais, e eles afetam principalmente o trato gastrointestinal: diarreia e vários sintomas dispépticos. Menos comuns são dores abdominais e de cabeça, tonturas e erupções cutâneas.

Dieta para gastrite hemorrágica

O que você precisa prestar atenção especial em qualquer patologia gastrointestinal é a sua dieta. Se você não organizar sua ingestão alimentar e não controlar sua qualidade e quantidade, poderá anular qualquer tratamento, mesmo o mais eficaz.

A gastrite hemorrágica, como uma das patologias mais graves, requer uma abordagem abrangente ao tratamento, com ênfase na medicação e na dieta. Além disso, especialistas abordaram o desenvolvimento de uma dieta para gastrite hemorrágica com especial cuidado, considerando o risco de sangramento gástrico.

A necessidade de nutrição fracionada (pequenas porções de 5 a 6 vezes ao dia), conhecida por muitos diagnosticados com patologias gastrointestinais, permanece relevante na gastrite hemorrágica. Mas o alimento deve ser de fácil digestão e não irritar a mucosa gástrica.

Legumes só podem ser consumidos cozidos ou assados, com exceção do repolho, que não deve ser consumido de forma alguma em casos de gastrite hemorrágica. Leguminosas (feijão, ervilha), carnes e peixes gordurosos e temperos picantes devem ser totalmente evitados. Café e chocolate, bebidas gaseificadas (água mineral sem gás é permitida) e uvas (devido à possível fermentação no estômago) também são proibidos. E, claro, alimentos defumados, picantes, gordurosos ou fritos, bem como enlatados, também não devem ser consumidos.

Você só pode comer o pão de ontem (de preferência farelo), e terá que esquecer bolos e tortas frescas com creme de manteiga. No entanto, assim como o leite fresco, que contribui para o aumento da acidez estomacal, queijo ou creme de leite gorduroso.

Mas laticínios com baixo teor de gordura, geleias, compotas não ácidas e caldos com baixo teor de gordura devem ser essenciais na dieta do paciente. Os pratos à mesa devem ser líquidos ou em purê, se possível. É melhor ferver ou cozinhar carne e peixe no vapor.

Você pode comer todos os tipos de mingau, exceto a cevada perolada, que aumenta a acidez. Mingaus viscosos são especialmente úteis, pois são facilmente digeríveis e protegem a mucosa gástrica de danos. Mas o álcool, com seu efeito agressivo no estômago durante a gastrite hemorrágica, ao contrário, contribui para o agravamento da situação.

E o mais importante: alimentos e bebidas devem ser mornos, mas não quentes, pois podem provocar rupturas capilares e sangramento. Comer alimentos frios não ajuda a normalizar a digestão.

Vejamos um exemplo de cardápio para gastrite hemorrágica:

1 café da manhã:

• Mingau de semolina (aveia com mel, caçarola de queijo cottage com frutas vermelhas, pudim de cereal, bolinhos preguiçosos, etc.)
• Ovo cozido (omelete a vapor, colostro)
• Chá verde com biscoito ou pretzel (chá de ervas, bebidas de cereais)

2 cafés da manhã:

• Purê de batatas (arroz ou mingau de trigo sarraceno, repolho cozido)

• Costeleta de frango cozida no vapor (almôndegas magras cozidas no vapor)
• Gelatina de frutas vermelhas não ácidas

Jantar:

• Sopa de legumes cozida em caldo de carne (sopa de beterraba, sopa de arroz ou sopa de tomate)
• Peixe cozido no vapor com baixo teor de gordura (almôndegas cozidas no vapor, carne magra cozida, caçarola de legumes)
• Decocção de Rosa Mosqueta (chá de ervas ou verde, compota de frutas não ácidas

Lanche da tarde:

• Maçã (suflê de frutas, pêra, banana)
• Kissel (chá fraco, decocção de ervas)

Jantar:

• Queijo cottage (1 pacote) com creme de leite ou mel (caçarola de carne e vegetais, pudim de peixe, mingau de trigo sarraceno, etc.)
• Gelatina de frutas e bagas (suflê de frutas vermelhas, kissel)
• Compota não ácida ou decocção de ervas

2 jantar:

• Maçã assada ou um copo de kefir (leite fermentado cozido, iogurte).

Como podemos ver, apesar de todas as restrições, a escolha de produtos e pratos para a dieta de um paciente com gastrite hemorrágica é grande o suficiente para garantir que a dieta permaneça completa e variada.

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Remédios populares

Não há muitas doenças em cujo tratamento a medicina alternativa ainda não tenha contribuído. O mesmo se aplica à gastrite hemorrágica. A medicina tradicional alivia significativamente a condição dos pacientes e contribui para a normalização dos processos metabólicos do corpo.

Para tratar a gastrite hemorrágica, utilizam-se óleos de plantas medicinais (espinheiro-marítimo ou rosa mosqueta são utilizados como matérias-primas), bem como óleo de caroteno, que pode ser adquirido em qualquer farmácia. Os óleos devem ser tomados 1 hora antes das refeições, 3 vezes ao dia, durante um mês.

Para normalizar a acidez, como de costume, você pode usar suco de batata, que é bebido em jejum, 1 copo de cada vez. Após 10 dias de tratamento, faça uma pausa de 2 semanas.

É impossível não notar os benefícios do trigo germinado. Ele deve ser triturado e consumido cru ou cozido, 1 colher de sopa, três vezes ao dia.

E, claro, não podemos nos esquecer dos produtos apícolas. O própolis em forma de tintura (uma hora antes das refeições, três vezes ao dia, na quantidade de 20 gotas) ou apenas um pequeno pedaço (mastigado por um longo período durante o mês) ajudará a aliviar eficazmente a inflamação e outros sintomas desagradáveis da gastrite.

O tratamento com ervas também é usado para gastrite hemorrágica. Suco de aloe vera, infusão de alface, infusão de camomila, sálvia, mil-folhas e tomilho são úteis.

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Homeopatia

Quando há um processo inflamatório no estômago e a mucosa está coberta por erosões dolorosas, é natural querer protegê-la de irritações adicionais, o que é observado com a administração oral de medicamentos sintéticos. A homeopatia é um ramo da medicina alternativa cujos medicamentos têm um efeito mais suave no corpo, embora em termos de eficácia raramente sejam inferiores a medicamentos com o mesmo efeito.

É justamente isso que explica a grande popularidade do tratamento da gastrite, incluindo a gastrite hemorrágica, com remédios homeopáticos, cuja única desvantagem é a longa duração do tratamento.

É claro que, se os sintomas indicarem gastrite aguda, acompanhada de sangramento gástrico, você precisará ir ao hospital e não marcar uma consulta com um homeopata. Mas, se o ataque agudo tiver sido interrompido, é bastante apropriado usar medicamentos homeopáticos para continuar o tratamento e prevenir recidivas da doença.

Assim, o brometo de potássio nas diluições 3 e 6 é indicado para processos erosivos-inflamatórios no estômago, que são acompanhados de secreção abundante de muco e vômitos com sangue.

Para gastrite hemorrágica superficial com vômitos sanguinolentos, é indicado o medicamento Ipekuana em 3 diluições, que alivia os sintomas de náuseas e vômitos.

Arsenicum album em 3 ou 6 diluições também é considerado um antisséptico gástrico eficaz. Ajuda a aliviar rapidamente a inflamação e a dor intensa na gastrite hemorrágica.

Para gastrite por refluxo, um médico homeopata pode prescrever Colchicum na diluição 3. Já o Bismuto na diluição 2 é indicado para qualquer tipo de gastrite acompanhada de inflamação e dor intensa, independentemente da causa.

Prevenção

A melhor maneira de se proteger das consequências perigosas da doença é, obviamente, a prevenção. Como de costume, um estilo de vida saudável e uma alimentação adequada vêm em primeiro lugar, suprindo as necessidades do corpo por vitaminas, minerais, aminoácidos benéficos, etc. Não se esqueça de abandonar maus hábitos, como álcool e fumo, que frequentemente provocam patologias gastrointestinais.

Exames médicos preventivos e consulta médica quando surgem os primeiros sinais de gastrite hemorrágica ou outras patologias gastrointestinais ajudam a prevenir o desenvolvimento da doença, identificando-a precocemente.

Até certo ponto, nossa saúde está somente em nossas mãos, e se uma patologia tão desagradável como a gastrite hemorrágica se manifestará também depende somente de nós.

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Previsão

Se falamos de gastrite hemorrágica, trata-se de uma patologia com prognóstico controverso. Se você seguir uma dieta e seguir os tratamentos medicamentosos prescritos pelo médico, a vida do paciente não será ameaçada pela doença. Outra coisa é que essa patologia insidiosa é mais propensa a recidivas do que outras, que não podem ser prevenidas nem mesmo por cirurgia.

O prognóstico do tratamento cirúrgico, apesar de todos os esforços dos médicos, permanece desfavorável em muitos casos devido ao alto risco de sangramento, tanto durante quanto após o procedimento. Portanto, sem tentar outros métodos de tratamento, você não deve concordar com a cirurgia.

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