Febre hemorrágica da Criméia

Febre hemorrágica da Crimeia (febre hemorrágica da Crimeia-Congo, Hazer, febre hemorrágica Ásia Central, kapillyarotoksikoz infecciosa aguda, da Crimeia-Congo febre) - uma doença natural viral aguda focal infecciosa com mecanismo de transmissão vectorial transmissão de agentes patogénicos, caracterizada por febre, intoxicação geral, síndrome hemorrágica grave e grave fluxo. A febre hemorrágica de Crimeia é considerada uma doença infecciosa perigosa.

Código ICD-10

A98.0. Febre hemorrágica da Criméia (causada pelo vírus do Congo).

Epidemiologia da febre hemorrágica da Criméia

O reservatório natural primário de agente gemorrragicheskoy febre da Crimeia - carrapatos do género Hyalomma (pl plumbeum H., H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus e D. Reticulatus) e Boophilus (B. Annulatus ); bem como animais selvagens (coelhos, Atelerix) e internos (ovelhas, cabras, vacas). Infecção transmissível humano ocorre (por picada da carra), o contacto (em contacto com a pele danificada e membranas mucosas e sangramento sangue do paciente da Crimeia esmagamento gemorrragicheskoy lihoradkjq e ácaros) e por inalação (in vitro) caminhos. Susceptibilidade à Criméia febre alta gemorrragicheskoy, independentemente da idade, mas é mais comum em homens com idades entre 20-50 anos (caçadores, pastores, veterinários, criadores, agricultor.), Bem como uma leiteira, o pessoal médico e as pessoas envolvidas no cuidado de pacientes: Laboratório de trabalho sangue: as suas famílias.

[1], [2], [3],

O que causa a febre hemorrágica de Crimeia?

A febre hemorrágica de Crimeia é causada pelo arbovírus da família Bunyaviridae, gênero Nairovirus: esférico ou elipsoidal, tamanho de 90-105 nm; coberto com uma membrana contendo lipídios com espinhos. O genoma do vírus contém 3 fragmentos (L-, M-, S-) circular "menos" cadeia de ARN que codifica transcriptase de cadeia simples, proteínas da nucleocápside (N) e glicoproteínas do envelope (G1 e G2). A capacidade hemaglutinante do agente causador da febre hemorrágica da Criméia fornece uma das glicoproteínas da superfície. O agente causador de CGL é capaz de se reproduzir em células cerebrais na cavidade abdominal de camundongos brancos recém nascidos, em ratos brancos recém nascidos e na cultura de células renais transplantadas de leitões. Após a passagem através de um organismo vivo, o vírus aumenta a virulência. O agente causador da febre hemorrágica da Criméia pode ser inativado com soluções desinfectantes, solventes gordurosos (éter, paraformaldeído, álcool). Às 45 horas, o vírus morre no prazo de 2 horas, quando cozido - instantaneamente. Bem conservado no estado congelado.

Patogênese da febre hemorrágica da Criméia

A febre hemorrágica de Crimeia foi estudada de forma insuficiente. Após a penetração no corpo humano, o vírus se multiplica no endotélio vascular, células epiteliais do fígado, nos rins e no sistema reticuloendotelial, causando vasculite com lesão predominante dos vasos do leito microcirculatório. Em seguida, desenvolve-se a viremia, o que corresponde ao período inicial da doença. De acordo com o PCR, a viremia dura 5-9 dias. Sua intensidade correlaciona-se com a gravidade do curso da doença. Como resultado da ação vasotrópica direta do vírus, dano adrenal e hipotálamo, há um aumento na permeabilidade vascular e um aumento nos distúrbios no sistema hemostático, que é clinicamente expresso por sintomas de diátese hemorrágica.

Quais são os sintomas da febre hemorrágica da Criméia?

A febre hemorrágica de Crimeia tem um período de incubação de 2 a 14 dias (em média 3-5).

A febre hemorrágica de Crimeia sem síndrome hemorrágica pode ocorrer em formas leves e moderadas; com síndrome hemorrágica - em formas leves, moderadas e graves. O curso da doença é cíclico e inclui os seguintes períodos:

• o período inicial (pré-hemorrágico);
• o período de calor (manifestações hemorrágicas);
• período de convalescença e consequências a longo prazo (residual).

Como é diagnosticada a febre hemorrágica da Criméia?

O diagnóstico clínico da febre hemorrágica de Crimeia é baseado nos sintomas da doença:

• febre hemorrágica da Crimeia é um início agudo de uma temperatura elevada, rubor facial e membranas mucosas visíveis, músculo espontânea e dores nas articulações, dor de cabeça, náuseas, vómitos, sangramento das gengivas, enantema hemorrágica em membranas mucosas, erupção cutânea petequiais com localização normal; hepatomegalia; bradicardia; hipotensão; nasal, pulmonar, gastrointestinal, sangramento uterino: uma curva de temperatura de duas ondas.
• A presença de marcas de mordida no corpo.
• Anamnese epidemiológica (permanência em uma região endêmica para a febre hemorrágica da Criméia, contato com uma febre hemorrágica da Crimeia).
• Sazonalidade.

Como é tratada a febre hemorrágica da Criméia?

A febre hemorrágica de Crimeia é tratada com métodos específicos, patogenéticos e sintomáticos. É necessário evitar a prescrição não razoável de manipulações médicas, acompanhadas de traumatização de membranas mucosas e cutâneas. O tratamento da febre hemorrágica da Criméia deve ser realizado sob controle diário do coagulograma e do número de plaquetas (2 vezes ao dia).

Qual é o prognóstico da febre hemorrágica da Criméia?

A febre hemorrágica de Crimeia tem um prognóstico diferente, que depende da adesão aos princípios de hospitalização, assistência ao paciente, medicação atempada e abrangente, prevenção de complicações. A hospitalização e o diagnóstico tardios, o tratamento tardio da febre hemorrágica da Criméia, o transporte incorreto ou contra-indicado dos pacientes durante o período de sangramento grave podem levar à morte.