Estrabismo divergente

O estrabismo divergente (exotrofia, o estrabismo manifesto divergente) pode ser permanente ou periódico.

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Tipos de estrabismo divergente

Estrabismo constante divergente

• congênita
• sensorial
• secundário

Estrabismo divergente periódico

• básico
• fraqueza da convergência
• excesso de divergência

Estrabismo divergente congênito

O estrabismo divergente congênito aparece no nascimento ao contrário da esotropia infantil.

Sintomas de estrabismo divergente congênito

• Refração normal.
• Um grande ângulo constante.
• Pode ser acompanhado por DVD.

Os distúrbios neurológicos geralmente acompanham, em contraste com a esotropia infantil.

O tratamento é principalmente cirúrgico e consiste na recessão bilateral dos músculos retros externos, geralmente em combinação com a ressecção de um ou dois músculos retos internos, dependendo do tamanho do ângulo.

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Outras formas de estrabismo divergente

O estrabismo sensorial divergente ocorre como resultado de um declínio de uma ou duas faces na função visual devido a doenças adquiridas, por exemplo, cataratas ou outras opacidades da mídia óptica em crianças menores de 5 anos ou em adultos. O tratamento é para eliminar a causa da perda de visão (se possível), se necessário, use métodos cirúrgicos.

Estrabismo divergente secundário após a eliminação cirúrgica da esodevisão.

Estrabismo divergente periódico

Ele se manifesta mais frequentemente com a idade de 2 anos de exoporia, que se transforma em estrabismo divergente em condições de controle enfraquecido, sob luz brilhante, resultando em fechamento reflexo do olho divergente, com fraqueza ou doença. Ao longo do tempo, o desvio torna-se menos controlado.

Opções Clínicas

• tipo básico: o ângulo de deflexão ao fixar um objeto distante é igual ao ângulo de deflexão ao corrigir um objeto próximo;
• fraqueza da convergência em crianças e adultos mais velhos. O ângulo de deflexão é maior ao fixar um objeto próximo. Pode ser associado à miopia adquirida;
• o excesso de divergência, em que o ângulo de deflexão é maior quando o objeto distante é fixo. Pode ser verdade ou simulado.
  • Com o tipo verdadeiro, o ângulo ao corrigir um objeto próximo é sempre menor do que a distância.
  • A simulação é acompanhada por um alto índice de AK / A. O ângulo torna-se igual ao fixar os objetos próximos e distantes, com uma
    medição repetida através das dioptricas da lente +3.0 ou após uma breve oclusão unilateral.

Tratamento do estrabismo divergente

1. A correção ocular em pacientes com miopia pode, em alguns casos, levar a uma diminuição no desvio, estimulando a acomodação e a convergência de passagem.
2. O tratamento ortopedico do estrabismo divergente, que consiste em oclusão, prevenção de duplicação e melhora da convergência fusional, pode ser efetivo.
3. O tratamento cirúrgico do estrabismo divergente é necessário na maioria dos pacientes com idade de cerca de 5 anos. Alguns especialistas são adeptos da recessão bilateral dos músculos retos externos; outros, pelo contrário, recomendam a intervenção bilateral apenas para pacientes com excessos de divergência, preferindo recessão e ressecção em ângulos de desvio iguais ao fixar objetos próximos e distantes.