Esofagite crônica não específica

A esofagite crônica não específica, como regra, se desenvolve a partir de esofagite aguda e praticamente com base nos mesmos fatores etiológicos. Eles podem ser caracterizados pela formação de úlceras não cicatrizantes. O surgimento de um processo inflamatório de longo prazo com sua estenose cicatricial, tumores. A esofagite crônica pode ser tanto inespecífica quanto específica (tuberculose, sífilis, actinomicose).

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O que causa esofagite crônica não específica?

Esofagite não específica crónica ocorre, geralmente como resultado de uma irritação prolongada das membranas mucosas, que perde as suas propriedades de barreira e a sua infecção patogénica normal ou condicionalmente microbiota patogica, em casos raros, - como complicação de esofagite aguda. No período inicial, a doença é quase assintomática e permanece despercebida por um longo período de tempo. Ligeiras, mas microtraumas efeitos constantemente acumulados (genesis traumático) devido a razões tais como insuficiente processo eficaz de mascar (mascar eficiência de cálculos dentários, - menos do que 40%), tahifagiya, utilização constante de bebida líquida demasiado frio ou quente e comida picante, abuso fumantes, bebidas alcoólicas fortes, etc.

As lesões infecciosas constituem o grupo etiológico de esofagite crônica não específica, o mesmo que o grupo de esofagite crônica não específica traumática. A causa destas perdas que ocorrem uma segunda vez, são processos purulentas e inflamatórias crónicas na cavidade nasal ou na forma de piogénica da doença da gengiva, periodonto amigdalite caseosa crónica, em que a selecção positiva longa com saliva para o esófago quando é ingerido e penetrar na membrana mucosa infectar sua . A última pode ocorrer quando a infecção de contacto retrógrada no esófago, em doenças inflamatórias da vesícula biliar, do tracto biliar, do fígado, duodeno, estômago, e também processos inflamatórios nos tecidos que se encontram fora do esófago, mas ao mesmo firmemente adjacente (pleurisia, mediastinite, etc. .).

Fenômenos obstrutivos (estenose, estenose cicatricial, espasmos funcionais longas, tumores e assim por diante. P.) também contribuem para a esofagite crônica inespecífica porque promovem a estagnação da massa alimentar no esôfago, a sua decomposição, fermentação e decomposição putrefactive, o que leva a irritação da mucosa e sua infecção.

Esofagite não específica crónica pode resultar disfunções vegetativa-vasculares de origem local e central como uma consequência neurotrófico todo desregulado tracto gastrointestinal, bem como por refluxo prolongado de conteúdos gástricos ácidos, causando irritação e úlceras pépticas, em seguida, das mucosas (esofagite ptica). Esses distúrbios são especialmente freqüentes nas úlceras gástricas e após a ressecção, após várias operações cardioplasticas e a imposição de anastomoses esofágico-gástricas.

A esofagite crônica não específica pode contribuir para fatores profissionais associados à presença no ar inspirado de vapores de líquidos corrosivos que, quando dissolvidos no muco da cavidade oral, são engolidos com saliva e irritam a mucosa do esôfago. Uma propriedade semelhante é possuída por partículas de poeira formadas durante o processamento abrasivo de produtos feitos de porcelana, faiança, vários metais, bem como no último, formados durante a soldagem elétrica. Deve-se notar que a esofagite crônica "química" é encontrada em trabalhadores de tabaco e álcool, cozinheiros, na produção de cimento, gesso, alabastro, etc.

Sintomas de esofagite crônica não específica

A síndrome que ocorre na esofagite crônica não específica é freqüentemente caracterizada por sintomas insuficientemente claros, freqüentemente transitórios, que devido à sua incerteza nos estágios iniciais da doença não são suficientemente significativos para estabelecer um diagnóstico de esofagite crônica com sua ajuda. O sintoma mais freqüente é a sensação de queimação por trás do esterno ou na região epigástrica, que ocorre quando o caroço do alimento passa pelo esôfago, às vezes acompanhado de uma sensação de movimento lento da comida. Essa sensação faz com que o paciente realize movimentos adicionais de deglutição e movimentos forçados da cabeça com a inclinação da frente. Para facilitar a deglutição, o paciente é obrigado a consumir cada sorvo com uma pequena porção de água enquanto come alimentos espessos.

Com a progressão da esofagite crônica não específica, pode ocorrer dor espontânea ou funcionalmente dependente no esterno, especialmente quando se passa através do esôfago de um caroço de alimento denso, geralmente irradiando para trás. Na esofagite péptica, esforço, torso do tronco para a frente ou sua extensão, facilita a ingestão de suco gástrico no lúmen do esôfago, o que provoca aumento da azia e até dor na área do processo de xifóide (sintoma de dor da situação). Com esofagite "química", a dor ocorre periodicamente, interrompida por longos períodos de remissão. Outro sintoma importante é a eructação do muco, às vezes com uma mistura de sangue, o que indica o aparecimento de esofagite crônica não específica na imagem da disfunção neuromuscular e violação da integridade dos vasos da mucosa (úlceras).

De longo prazo para esofagite não específica crónica, disfagia manifesta, hemorragias, re-infecção do esófago levando à deterioração do estado geral do paciente, a caquexia, a ocorrência de alterações patológicas do tecido do esófago (fibrose retraktilny suas paredes, malignidade mucosa ulcerada).

Diagnóstico de esofagite crônica não específica

O diagnóstico é estabelecido com a ajuda da esofagoscopia, um exame de raios-x do esôfago e do estômago. Com esofagoscopia, são revelados sinais típicos para cada forma de esofagite crônica não específica. Assim, na natureza infecciosa da doença, a mucosa é hiperêmica e engrossada, coberta com exsudato mucoso ou mucopurulento de cor esverdeada e as úlceras individuais são freqüentemente identificadas. Quando a natureza química da esofagite, existem alterações semelhantes na mucosa com a única diferença de serem localizadas na parte superior do esôfago. Na esofagite causada por atraso alimentar, além da principal causa de estase (dióculos, estenose, espasmo, etc.), a hiperemia da mucosa, a convulsão, a hemorragia e as contraturas espasas são reveladas. Na esofagite péptica crônica, a membrana mucosa do terço inferior do esôfago é fortemente hiperêmica, edematosa, coberta de erosões e hemorragias; a parte cardíaca é consideravelmente inflamada e expandida, através dela a mucosa gástrica pode prolapso.

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Tratamento da esofagite crônica não específica

O tratamento da esofagite crônica não específica destina-se principalmente a eliminar a causa da doença, cuja detecção é realizada com um exame abrangente do paciente, incluindo o estudo de sua VNS, o estado funcional e orgânico do trato gastrointestinal e do trato respiratório superior. Se necessário, aproveite a nutrição da sonda, bem como para eliminar os defeitos anatômicos do esôfago e das doenças tumorais. O tratamento não cirúrgico da esofagite crônica não específica é da competência dos gastroenterologistas, cirúrgicos - na competência dos cirurgiões torácicos.