Dor no esterno

As pessoas costumam associar dor no peito a doenças cardíacas. É claro: desde a infância, formamos uma associação clara: o coração está no peito. Mas as estatísticas mostram que a dor no peito pode estar associada a doenças cardiovasculares em apenas 2% dos casos até os 18 anos, em 10% dos casos até os 30 anos, e somente com a idade – 50-60 anos – esses números aumentam gradualmente. Quais são as causas da dor no peito?

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Principais causas de dor no peito

Na maioria das vezes, a dor no peito está associada a problemas no funcionamento dos órgãos internos. Isso interrompe o funcionamento de:

• Sistema cardiovascular
• Sistema respiratório
• Sistema digestivo
• Sistema musculoesquelético
• Sistema nervoso central
• Sistema imunológico

As condições mais comuns que podem causar dor no peito são:

• Angina de peito
• Infarto do miocárdio
• Doenças psicogênicas
• Prolapso da válvula mitral
• Aneurisma aórtico (dissecante) ou em outras palavras - ruptura aórtica
• Pneumonia
• Pleurisia
• Câncer de pulmão
• Úlcera estomacal
• Úlcera duodenal
• Pneumonia
• Embolia pulmonar
• Abscesso diafragmático

Dependendo da causa, a dor no peito pode ser:

• Afiado
• Burro
• Queimando
• Dolorido
• Piercing
• Compressivo
• Tiroteio

Aqui estão algumas das condições mais comuns que causam dor no peito.

Dor no peito associada ao sistema cardiovascular

Embora esta esteja longe de ser a única causa de dor no peito, problemas cardíacos e vasculares são as causas mais comuns de dor no peito.

Angina de peito

Esta é uma doença na qual se formam bloqueios nos vasos que transportam sangue para o coração. Isso reduz o fluxo de sangue e oxigênio para o coração, causando dor no peito na região cardíaca. No entanto, a angina, ao contrário de um ataque cardíaco, não causa danos irreversíveis ao coração. A dor no peito pode irradiar para o braço, ombro, mandíbula ou costas. A pessoa pode sentir como se o peito estivesse sendo pressionado e comprimido. Ansiedade ou estresse emocional podem causar dor no peito devido à angina, portanto, tenha cuidado, não se preocupe e proteja-se de expressões emocionais excessivas.

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Infarto do miocárdio (ataque cardíaco)

Um ataque cardíaco ocorre quando o sangue de uma artéria para o coração não só flui fracamente, como também fica completamente bloqueado. Isso ocorre devido a um bloqueio completo da artéria cardíaca. A interrupção completa do fluxo sanguíneo nos vasos do coração causa a morte das células musculares cardíacas. A dor é semelhante à da angina, mas é muito mais intensa e não desaparece por muito tempo. E aqui está outra diferença entre um ataque cardíaco e uma angina: suor excessivo, náuseas e fraqueza intensa podem acompanhar essa dor, mas ela não desaparece em 15 a 30 minutos, como acontece com a angina.

Miocardite

Além da dor no peito, a inflamação do músculo cardíaco, chamada miocardite, pode causar febre, fadiga e problemas respiratórios. Embora não haja bloqueio das artérias nessa condição, os sintomas da miocardite podem se assemelhar aos de um ataque cardíaco (infarto).

Pericardite

Trata-se de uma inflamação ou infecção do fino saco de tecido que reveste o coração, chamado pericárdio. A pericardite pode causar dor semelhante à angina. Trata-se de uma dor aguda no esterno, uma sensação de aperto no peito e irradiação para o braço e o ombro. Essa condição também costuma causar dor aguda e persistente ao longo da parte superior do pescoço e dos músculos dos ombros. Às vezes, a pessoa se sente pior ao respirar profundamente, comer e beber água pura ou deitar de costas.

Cardiomiopatia hipertrófica

Quando o músculo cardíaco engrossa, pode ocorrer insuficiência cardíaca. Essa condição impede que o coração trabalhe com a mesma intensidade, bombeando o sangue com muito mais força. Além da dor no peito, esse tipo de cardiomiopatia pode causar tontura, falta de ar e outros sintomas de mau funcionamento cardíaco: aumento da fadiga, falta de ar e sono insatisfatório.

Prolapso da válvula mitral

O prolapso da válvula mitral é uma condição na qual a válvula cardíaca não se fecha adequadamente. Isso causa dor no peito, palpitações e tontura.

Aterosclerose das artérias coronárias

Diversos fatores, como tabagismo, má alimentação, falta de exercícios e hereditariedade, podem causar o desenvolvimento de placas de colesterol na artéria coronária. Quando uma artéria coronária se torna muito estreita e o fluxo sanguíneo por ela é bloqueado, pode ocorrer uma ruptura da artéria coronária. Isso pode causar dor súbita e intensa no esterno ou uma sensação de dilaceração no peito, com irradiação para o pescoço, costas ou abdômen.

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Dor no peito relacionada aos pulmões

Problemas pulmonares podem causar diferentes tipos de dor no peito. As causas mais comuns incluem infecções bacterianas ou virais, embolia pulmonar e pneumotórax. Outras causas menos comuns relacionadas a doenças respiratórias incluem artrite reumatoide, lúpus e câncer.

Pleurisia

Trata-se de uma inflamação ou irritação da membrana mucosa dos pulmões e do tórax. O paciente sente uma dor aguda no esterno ao inspirar ou expirar profundamente, além de ser incomodado ao tossir ou espirrar.

Pneumonia ou abscesso pulmonar

Infecções que entram nos pulmões através do trato respiratório podem causar dor pleural e outros tipos de dor no peito, como dor profunda e intensa. A pneumonia geralmente surge repentinamente, causando febre, calafrios, tosse e muco expelido pelo trato respiratório.

Embolia pulmonar

Quando um coágulo sanguíneo atravessa os lobos do pulmão, pode causar pleurisia aguda, problemas respiratórios e batimentos cardíacos acelerados. Essa condição também é acompanhada por calafrios e choque. A embolia pulmonar ocorre mais frequentemente após trombose venosa profunda ou após uma pessoa permanecer imóvel por vários dias.

Pneumotórax

Essa condição é frequentemente causada por trauma torácico. O pneumotórax ocorre quando parte do pulmão colapsa e o ar vaza para a cavidade torácica. O pneumotórax também pode causar dor torácica intensa, que piora quando a pessoa respira fundo, acompanhada de outros sintomas, como pressão arterial baixa, tontura e fraqueza.

Hipertensão pulmonar

Esta doença é acompanhada por dor no peito, semelhante à angina. A hipertensão pulmonar é caracterizada por pressão arterial anormalmente alta nos pulmões e nas artérias. Por causa disso, o lado direito do coração trabalha demais, então a dor ocorre principalmente no lado direito.

Asma

A asma é uma doença inflamatória das vias aéreas. Esta doença causa falta de ar grave, chiado no peito, tosse e, às vezes, dor no peito.

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Dor no peito associada a doenças gastrointestinais

A azia é uma causa muito comum de dor no peito que não está relacionada a problemas cardíacos. Dores no coração, como angina, e azia são semelhantes, pois o coração e o esôfago estão localizados próximos um do outro e são conectados por terminações nervosas. Outras doenças gastrointestinais, além da doença do refluxo gasoso, também podem causar dor no peito, incluindo gastrite, úlceras, inflamação das paredes do estômago, entre outras.

Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Também conhecida como refluxo ácido, a DRGE ocorre quando o conteúdo do estômago retorna para o esôfago, causando esofagite aguda. Isso pode causar gosto amargo na boca e uma sensação de queimação no peito ou na garganta, comumente conhecida como azia. Fatores que podem causar azia incluem obesidade, tabagismo, gravidez e consumo de alimentos apimentados ou gordurosos.

Distúrbios da contração esofágica

Má coordenação das contrações musculares (espasmos), alta pressão nas paredes do esôfago durante as contrações e outros problemas com o funcionamento do esôfago também podem causar dor no peito.

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Hipersensibilidade esofágica

A hipersensibilidade esofágica ocorre quando o esôfago fica extremamente dolorido à menor alteração de pressão ou exposição a ácido. A causa dessa sensibilidade é desconhecida.

Ruptura esofágica

Dor torácica repentina e intensa, vômitos ou aumento acentuado da temperatura podem ser sinais de ruptura do esôfago.

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Doença ulcerosa

Uma úlcera estomacal ou duodenal pode causar desconforto recorrente, dor de garganta ou dor no peito. A causa são úlceras dolorosas no revestimento do estômago ou no início do intestino delgado. Essa condição é mais comum em pessoas que fumam ou bebem muito álcool. A dor geralmente é aliviada comendo algo ou tomando antiácidos (medicamentos para o estômago), e às vezes o bicarbonato de sódio pode ajudar.

Hérnia de hiato

O diafragma é uma divisória que separa a cavidade abdominal e o esterno.

Um problema com o diafragma ocorre quando a parte superior do abdômen se projeta para a parte inferior do tórax devido a uma hérnia diafragmática. Isso geralmente ocorre após as refeições. A dor no peito tende a piorar quando a pessoa se deita (deitar desencadeia dor no peito com uma hérnia diafragmática).

Pancreatite

Com pancreatite, você pode frequentemente sentir dor na parte inferior do peito, que piora quando você se deita e melhora quando você se inclina para a frente.

Doenças da vesícula biliar

Problemas com a vesícula biliar, quando está doente, ocorrem com mais frequência após a ingestão de alimentos gordurosos. A pessoa geralmente sente uma sensação de estômago cheio ou dor na parte inferior direita do esterno ou na parte superior direita do abdômen. Nesse caso, é necessário examinar a condição da vesícula biliar.

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Dor no peito associada a trauma

Às vezes, a dor no peito pode ocorrer como resultado de pressão excessiva nos músculos, ligamentos ou lesão na região do peito durante uma queda ou acidente. O estresse também pode causar dor nos nervos da região do peito. Elas também são chamadas de dores psicogênicas. Essas dores ocorrem quando a pessoa está muito preocupada com alguma coisa, e então surgem espasmos no peito, com os músculos comprimidos. Se uma pessoa leva um estilo de vida sedentário, é muito mais difícil lidar com a dor no peito, pois os bloqueios musculares não são eliminados quando se está sentado no sofá.

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Dor devido a fraturas de costelas

A dor no peito causada por uma costela quebrada pode ser agravada pela respiração profunda ou tosse. Esse tipo de dor costuma se limitar a uma área específica. Uma pessoa pode sentir dor quando alguém ou ela mesma pressiona a área da costela dolorida. A área onde as costelas se juntam ao esterno também pode ficar inflamada e dolorida.

Tensão muscular

Até mesmo uma simples tosse pode irritar os músculos e tendões entre as costelas e causar dor no peito quando os músculos são distendidos em excesso. A dor no peito por distensão muscular tende a piorar quando a pessoa se esforça ainda mais ao praticar qualquer tipo de exercício físico.

Cobreiro

Causada pelo vírus da catapora, a herpes zoster pode causar dor aguda no peito, o que pode ser um precursor de uma erupção cutânea que aparece muito mais tarde, alguns dias depois.

Outras possíveis causas de dor no peito

Outras causas de dor no peito incluem ansiedade ou ataques de pânico. Os sintomas que acompanham essa condição podem incluir tontura, falta de ar, batimentos cardíacos acelerados, formigamento e tremor nos dedos.

Quando consultar um médico se você tiver dor no peito?

Se não tiver certeza sobre os seus sintomas, ligue para o seu médico se sentir qualquer dor no peito, especialmente se for repentina e persistente. Ligue para o seu médico se tiver algum destes sintomas junto com dor no peito.

• Uma sensação repentina de pressão ou aperto sob o esterno, especialmente se a dor não desaparecer após o repouso.
• Dor no peito que irradia para a área da mandíbula, braço esquerdo ou costas.
• Dor repentina e aguda no peito, acompanhada de falta de ar, especialmente após um longo período de repouso.
• Náuseas, tonturas, batimentos cardíacos acelerados ou respiração rápida, confusão, fraqueza, suor excessivo.
• Pressão arterial muito baixa ou frequência cardíaca muito baixa.
• Febre, calafrios, tosse ou muco amarelo-esverdeado que sai quando você tosse.
• Problemas para engolir - falta de ar, dor de garganta
• Dor intensa no esterno que não desaparece por muito tempo.

Quais médicos devo consultar se tiver dor no peito?

• Pneumologista
• Hematologista
• Gastroenterologista
• Traumatologista
• Terapeuta
• Cardiologista
• Psiquiatra
• Tisiatra