Escheriquiose enteroinvasiva em crianças: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Escherichiose enteroinvasiva é observada principalmente em crianças com mais de 3 anos e em adultos. Serovares principais: 0124 e 0151, menos frequentemente - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia deste grupo são capazes de penetrar nos epiteliócitos do intestino grosso e multiplicar-se neles (intracelularmente). Muitos serovares têm parentesco antigênico com Shigella em antígeno O e com pneumonia de Klebsiella em antígeno K.

Código ICD-10

A04.2 Infecção enteroinvasiva causada por Escherichia coli.

Epidemiologia

A infecção ocorre frequentemente pelo caminho da comida, mas também é possível uma via navegável de infecção. A doença ocorre na forma de casos esporádicos e epidemias grupais (como na shigelose), principalmente no período verão-outono.

Patogênese da eschericiose enteroinvasiva

Enteroinvazivnye escherichia vivem e se multiplicam principalmente no intestino grosso e causam doenças tipo "disenteria" com uma patogênese e interação semelhantes com o epitélio intestinal.

Sintomas da eschericiose enteroinvasiva

O período de incubação da eschericiose enteroinvasiva é geralmente de 1 a 3 dias. A doença começa, como regra, aguda, com o aumento da temperatura corporal, dor de cabeça, náusea. Muitas vezes - vômitos, dor moderada no abdômen. Ao mesmo tempo ou algumas horas depois, aparece um fezes soltas com impurezas patológicas. Os sintomas de intoxicação são definíveis apenas nos primeiros 1-2 dias da doença (máximo de 3 dias). A condição geral do paciente é negligenciável, a síndrome de hipertermia (como na shigelose) não acontece. Febre moderada não superior a 1-3 dias.

Ao palpar o abdômen, o rumbling e a dor são vistos primeiramente em todo o abdômen e, em seguida, principalmente ao longo do cólon. O cólon sigmóide é palpado sob a forma de estrias espasmódicas, moderadamente infiltradas e dolorosas. O ânus será fechado, tenesmo. Como regra, não acontece. A cadeira geralmente é fezes, até 3-5 vezes por dia, menos frequentemente até 7-10 vezes. Com uma mistura de muco turvo, às vezes - verduras e veias sanguíneas. Ao contrário da shigelose, geralmente não há mistura de pus, as fezes não são graves. A doença rapidamente termina: a temperatura corporal cai para o normal após 2-3 dias, as manifestações clínicas da intoxicação desaparecem e, no 3-5º dia, as fezes são normalizadas.

De acordo com a natureza do curso, a eschericiose enteroinvasiva é praticamente indistinguível das formas leves e moderadas de shigelose. O diagnóstico etiológico só pode ser estabelecido com base nos resultados dos métodos de pesquisa em laboratório.

Tratamento e prevenção da eschericiose enteroinvasiva

O mesmo que a shigelose.

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