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Tratamento da disenteria (shigelose)
Última revisão: 06.07.2025
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O tratamento da disenteria (shigelose) pode ser realizado em casa.
A dieta é o componente mais importante no tratamento complexo da shigelose.
- Nas formas leves, é prescrita uma dieta adequada à idade da criança; os alimentos devem ser processados mecanicamente. No período agudo, são excluídos vegetais e frutas com grande quantidade de fibras, bem como alimentos condimentados, salgados, gordurosos, fritos e em conserva. A quantidade total de alimentos nos primeiros 1 a 2 dias é reduzida em 15 a 20% da necessidade fisiológica. A alimentação é fornecida morna em 5 a 6 doses.
- Em casos moderados, prescreve-se alimentação fracionada com redução da quantidade diária de alimento em 20 a 30% durante os primeiros 2 a 3 dias. Com a melhora do estado geral, o desaparecimento dos sintomas de intoxicação e disfunção intestinal, a quantidade de alimento retorna rapidamente ao normal fisiológico e a dieta é expandida.
- Em casos graves, se possível, aplique imediatamente a alimentação fracionada, com redução do volume de alimento em 40-50% nos primeiros 2-3 dias. Nos dias seguintes, o volume diário de alimento é aumentado em 10-15% e os intervalos entre as mamadas são estendidos.
Antibióticos são geralmente prescritos para formas graves de disenteria (shigelose), preferencialmente levando em consideração a sensibilidade da shigella circulante em uma determinada área (região). Gentamicina, polimixina M, ampicilina, amoxiclav, amoxicilina e nevigramon são usados. Para formas moderadas e leves de shigelose, é melhor prescrever nitrofuranos (furazolidona, nifuroxazida), 8-oxiquinolinas (clorquinaldol, etc.). O tratamento não deve exceder 5 a 7 dias.
Em caso de isolamento de Shigella após um ciclo de terapia antibacteriana, a administração repetida de antibióticos e quimioterápicos não é recomendada, mesmo levando em consideração a sensibilidade da cepa isolada. Nesses casos, é mais apropriado prescrever um curso de 5 a 7 dias de bacteriófago para disenteria, terapia estimulante e preparação de complexo de imunoglobulina (ICP) por via oral em 1 a 2 doses durante 5 dias. Em caso de disfunção intestinal persistente, são indicados preparados bacterianos (Acipol, Bifistim, Bifidumbacterina, Lactobacterina, etc.), prebióticos (Lactofiltrum), preparações enzimáticas (pancreatina microgranulada - Micrazim), fitoterapia e fisioterapia.