Eschericiose enterotoxigênica em crianças

Esherichiosis Enteroksotitenny ocorre em crianças e adultos de qualquer idade. Acessório instalado atribuída enterotoxigenic Escherichia 48 serogrupos e 61 serovar, dos quais o maior valor em patologia humana têm 06: K15: H16, 015: H11, 027: H7 (H20) 078: H12, 0112av, 0114: H21, 0148: H28 0159H4.

Além dos fatores de colonização que garantem a adesividade das bactérias, os ETEs no processo de vida produzem exoterotoxinas. A enterotoxigenicidade de Escherichia está associada a toxinas termoláteis e termostáticas.

Código ICD-10

A04.1 Infecção enterotoxigênica causada por Escherichia coli.

Epidemiologia da eschericiose enterotóxica

É generalizado em todo o mundo, especialmente nos países da Ásia, África e América Latina, é encontrado entre os locais e entre os visitantes ("diarréia dos viajantes"). Isso acontece sob a forma de casos esporádicos ou surtos epidêmicos.

O principal caminho da infecção é o alimento. Também é possível transmitir a infecção através da água e pelo contato. Nos alimentos ocorre o acúmulo do patógeno e suas enterotoxinas. Às vezes, a doença pode causar apenas exotoxina sem a presença de um agente. Normalmente, isso acontece quando muita exoenterotoxina se acumulou no produto e não foi submetido a um tratamento térmico completo.

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Patogênese da eschericiose enterotoxigênica

Escherichia enterotoxigênica não tem invasividade (como o vibrio da cólera ), mas se multiplica na superfície de microvilosidades do intestino delgado sem desenvolver um processo inflamatório. Durante a colonização, a hipersecreção do episódio começa e progride, a água e os eletrólitos são absorvidos a partir do lúmen intestinal, causado pela ação citotônica (estimuladora) das exotoxinas excretadas pelo patógeno.

Sintomas da eschericiose enterotoxigênica

O período de incubação da eschericiose enterotoxigênica - de várias horas a 1-2 dias. Os sintomas da eschericiose enterotoxigênica variam de formas leves com diarréia moderada a doença grave semelhante à cólera. A doença começa com vômitos repetidos, sensações desagradáveis no abdômen e diarréia "aquosa". A síndrome diarreica ocorre simultaneamente com vômitos ou poucas horas depois. Intoxicação, convulsões, tenesmus estão ausentes. A temperatura corporal é frequentemente subfebrável ou normal, o que aproxima a doença da cólera. Com a palpação do abdômen, o rumbling pode ser observado ao longo do intestino delgado (em todo o abdômen). O cólon sigmóide não é espasmódico, o ânus está fechado, não há fenômenos do esfíncter. As exacerbações são desprovidas de um cheiro de fedor específico. Em casos graves, a freqüência de fezes atinge 15-20 vezes por dia ou mais. As impurezas patológicas (sangue, muco, pus) nos excrementos estão ausentes. O vômito freqüente e as fezes aquosas abundantes levam rapidamente à desidratação e à ponderação da condição do paciente. A duração total da doença geralmente não excede 5-10 dias e, na maioria dos casos, a recuperação ocorre mesmo sem tratamento. No entanto, em crianças dos primeiros 2 anos de vida com diploma exsicosis II-III, é possível um resultado letal.

Diagnóstico da eschericiose enterotoxigênica

O diagnóstico é estabelecido apenas com base nos resultados dos métodos laboratoriais de investigação: a liberação de ETE sob a condição de seu crescimento de 10 ⁶ corpos microbianos e maior em 1 g de fezes e a capacidade de produzir exoenterotoxina. Serotipagem Ordinária de Escherichia. Realizado em laboratórios bacteriológicos comuns. Pode ser usado com sucesso para diagnóstico e escherichiose enterotoxigênica.

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Tratamento da eschericiose enterotoxigênica

Tratamento ehsherihioza enterotoxigénica realizada de acordo com a gravidade da condição do paciente, que inclui a terapêutica com dieta, por via oral, e em formas graves - rehidratação por via parentérica. A nomeação de medicamentos antibacterianos é considerada inexperiente, mas em formas severas dar um curso curto (3-5 dias). De antibióticos nesta eschericiose são neomicina mais eficaz, colistina, polimixina, nevos. Tal como acontece com outras infecções intestinais agudas,. Posindromnuyu realizada, terapia patogenética e sintomático, incluindo exibe quelantes (esmectite, Enterodesum, filtrum-STI et al.) e preparações antidiarreicas sintomáticos (enterol, loperamida, Tannakomp et al.), probiicos (Atsipol, Bifistim, bifidumbakterin et al. ).

Como prevenir a eschericiose enterotoxigênica em crianças?

Eles discutem a possibilidade de usar uma anatoxina preparada com exotoxinas de Escherichia enterotoxigênica com propósitos preventivos.