Envenenamento por cerveja

Apesar de a cerveja resultante da fermentação de açúcares de amido no mosto com a formação de etanol e dióxido de carbono (dióxido de carbono) ser uma bebida com baixo teor alcoólico, o envenenamento alcoólico por cerveja não é incomum. Além disso, a intoxicação por cerveja pode ser semelhante à intoxicação alimentar.

Epidemiologia

O consumo excessivo de álcool causa mais de 4.300 mortes entre jovens menores de idade a cada ano.

Embora a compra de álcool por menores de 21 anos seja ilegal, pessoas entre 12 e 20 anos bebem 11% de todo o álcool consumido nos Estados Unidos. Mais de 90% desse álcool é consumido na forma de bebidas com baixo teor de álcool, incluindo cerveja. 

Em 2013, pessoas entre 12 e 21 anos visitaram aproximadamente 119.000 serviços de emergência por lesões e outras condições relacionadas ao álcool. [1]

Causas envenenamento por cerveja

As principais causas do envenenamento por álcool na cerveja estão relacionadas a exceder o limite da chamada tolerância ao álcool no organismo - a totalidade de suas reações funcionais aos efeitos do etanol. Muitos de seus amantes nem suspeitam da existência de um limite de tolerância ao álcool e bebem demais por um curto período de tempo.

Enquanto o fígado de uma pessoa comum, sem consequências negativas para o corpo em uma hora, é capaz de "processar" apenas 360 ml de cerveja de média e alta resistência (vinho - 150 ml, vodka - não mais que 45 ml). 

Nos usuários de álcool, incluindo a cerveja, sua sensibilidade diminui, então as doses aumentam e o fígado metaboliza o álcool cada vez mais lentamente. E nesses casos, mesmo pequenas quantidades de álcool podem levar à sua alta concentração no sangue, como resultado do qual o efeito tóxico do álcool etílico leva ao envenenamento. Veja detalhes -  Intoxicação por álcool .

O envenenamento por cerveja vencida (com prazo de validade e venda expirados), envenenamento por cerveja viva (ou seja, não pasteurizada), bem como envenenamento por cerveja de pressão (dispensada não em recipientes fechados, mas para derramamento) não estão relacionadas à exposição ao etanol, são consideradas  infecções de origem mexicana .

Violando as regras de saneamento e a pureza microbiológica da produção, não apenas a chamada levedura selvagem (Saccaharomyces, Hansenula anomala, Torulopsis), que afeta negativamente sua qualidade e reduz o tempo de armazenamento, mas também bactérias condicionalmente patogênicas e patogênicas podem entrar no produto final e obrigatório : Leuconostoc spp., Acetobacter, Enterobacter, Pectinatus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens.

Estudos refutaram a crença geral de que os patógenos não podem sobreviver em bebidas alcoólicas fermentadas, principalmente cerveja. Bactérias patogênicas como Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Salmonella enterica (Typhimurium serotype) e Bacillus cereus, que entraram no mosto após resfriamento, aeração ou fermentação, permanecem viáveis a uma temperatura de armazenamento de cerveja de + 5-22 ° C. [2] Escherichia coli e salmonela não sobrevivem na cerveja forte, mas na cerveja média-forte a uma temperatura de + 4 ° C, elas permanecem vivas por um mês e se reproduzem rapidamente na cerveja não alcoólica, com baixo teor de álcool e não pasteurizada. [3]

Além disso, filtros feitos de diatomita, uma rocha sedimentar natural siliciosa, que, conforme relatado no Journal of Agricultural Food Chemistry, podem conter metais pesados tóxicos para os seres humanos (chumbo, cádmio) e arsênico, são frequentemente usados para limpar a cerveja. Por exemplo, o cádmio irrita o estômago, causando vômitos e diarréia. Especialistas julgam a presença de íons de metais pesados na cerveja por sua turbidez coloidal. 

Fatores de risco

O envenenamento por álcool com cerveja é o resultado de seu consumo excessivo, especialmente de variedades de alta resistência (com teor de álcool etílico de até 8,5-14%). A presença de alcoolismo por cerveja em uma pessoa aumenta o risco de envenenamento  .

E os fatores de risco para a toxicose de origem alimentar estão associados ao uso de cerveja de baixa qualidade: produzida em violação aos padrões sanitários, contaminada por micróbios, armazenada incorretamente, vendida após a data de vencimento da bebida.

Patogênese

O mecanismo do desenvolvimento do envenenamento por álcool pela cerveja não é muito diferente do desenvolvimento do envenenamento por outros tipos de bebidas alcoólicas. Absorvido no trato digestivo, o álcool entra na corrente sanguínea; o consumo de grandes quantidades de álcool leva a um rápido aumento de sua concentração no sangue (até 0,08% ou mais), o que excede a capacidade do organismo (a enzima hepática álcool desidrogenase) de decompor o etanol. Como resultado disso, há uma violação das funções dos centros de suporte à vida do córtex cerebral que controlam a respiração, os batimentos cardíacos, a temperatura corporal, o trabalho do sistema endócrino etc. [4]

A patogênese do envenenamento bacteriano por cerveja está associada à exposição às células da mucosa intestinal de exotoxinas (enterotoxinas) ou enzimas produzidas por microrganismos enteropatogênicos ou enterotoxicogênicos (listados acima).

As enterotoxinas danificam as membranas celulares da mucosa intestinal, devido às quais, devido ao vazamento de sódio e água, a osmolaridade do conteúdo do lúmen intestinal é perturbada. Como resultado, ocorre diarréia secretora.

Sintomas envenenamento por cerveja

Os primeiros sinais de intoxicação alcoólica por cerveja são manifestados por tonturas e coordenação prejudicada dos movimentos, fraqueza geral, bem como pele pálida e suor frio. Mesmo quando uma pessoa para de beber, o álcool no estômago e nos intestinos continua a entrar na corrente sanguínea e circula por todo o corpo, causando sintomas típicos: náusea e vômito espontâneo, tremores e cãibras nas extremidades, hipotermia (diminuição da temperatura corporal), reações embotadas, falhas repentinas no estado inconsciente (seguida de amnésia alcoólica), distúrbios mentais, depressão respiratória e batimentos cardíacos. [5]

Nos casos de doses não críticas de cerveja de baixa qualidade - expiradas, vivas, caladas - fraqueza geral, náusea, vômito, dor abdominal, cólica intestinal, diarréia, febre baixa, em geral,  ocorrem sintomas de intoxicação alimentar .

Diagnósticos envenenamento por cerveja

O diagnóstico de envenenamento por álcool com cerveja é realizado clinicamente, mas é necessário um diagnóstico diferencial para excluir o envenenamento por substâncias entorpecentes, metanol ou etileno glicol.

Informações mais detalhadas nos materiais:

• Diagnóstico de envenenamento agudo
• Diagnóstico de infecções transmitidas por alimentos

Tratamento envenenamento por cerveja

O tratamento de qualquer intoxicação começa com os primeiros socorros à vítima. Como renderizá-lo corretamente, leia as publicações:

• O que fazer com o envenenamento por álcool?
• Ajuda com intoxicação alimentar

Em casos graves, a ambulância chamada pela ambulância direciona a vítima para uma instituição médica, onde realiza  cuidados intensivos sintomáticos para envenenamento  e usa medicamentos apropriados que são injetados na infusão venosa. [6]

Com um grau leve de envenenamento, o tratamento é realizado em casa: eles lavam o estômago, tomam adsorventes (carvão ativado, Polysorb etc.), devem beber a solução de Regidron ou a solução salina com açúcar (uma colher de chá de cada ingrediente por litro de água fervida) - para reabastecer o líquido e sais perdidos devido a vômitos e diarréia. Mais em publicações:

• Tratamento de envenenamento por álcool
• Pílulas de envenenamento por álcool
• Tratamento de intoxicação alimentar

Um tratamento alternativo sugere a adição  de permanganato de potássio ou bicarbonato de sódio à água para  lavagem gástrica (o que não faz sentido em casos de intoxicação alcoólica por cerveja). Mas o chá verde seco ou chá com raiz de gengibre complementará o efeito de reidratação na intoxicação alimentar.

Como um tratamento auxiliar com ervas é possível: a náusea pode ser reduzida tomando uma decocção de erva-cidreira ou camomila (uma colher de sopa de matérias-primas secas por 250 ml de água fervente, tome meio copo três vezes ao dia); [7]a eliminação de enterotoxinas contribui para a decocção da raiz de elecampane, que é preparada nas mesmas proporções, mas é tomada três a quatro vezes ao dia, 30 ml de cada vez.

Prevenção

Como evitar o envenenamento por cerveja? Conheça a medida em seu uso e nunca beba com o estômago vazio.

E a prevenção de doenças transmitidas por alimentos depende de quão cuidadosamente você escolhe a cerveja, verificando a presença de sedimentos ou turbidez nela, além de especificar o fim de sua vida útil (indicada no rótulo).

Previsão

Tanto iniciantes quanto amantes de cerveja experientes podem sofrer intoxicação grave e com risco de vida. O resultado do envenenamento por cerveja, ou seja, seu prognóstico, depende de muitos fatores e, infelizmente, pode ser fatal.