Dor nas pernas na parte de trás do joelho, coxa, barriga da perna: puxão, grave

A dor é um dos sintomas mais desagradáveis de muitas doenças. É o que nos priva da paz, prejudica nossa capacidade de trabalhar e colore tudo ao nosso redor com tons sombrios. E para que mesmo o dia mais feliz e ensolarado seja completamente arruinado, não é necessário que os dentes, a cabeça ou o coração doam. Mesmo uma dor leve na parte de trás da perna pode desorientar uma pessoa, porque não só é terrivelmente desagradável, como também não nos deixa pensar no que causou tal sensação indesejada.

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Causas dor na parte de trás da perna

Dor nas pernas não é uma ocorrência tão rara, pois essa parte do corpo suporta a maior carga, que recai sobre ossos, articulações e músculos. Muitas vezes, é muito difícil entender exatamente o que falhou.

Causas não patológicas de dor na parte posterior da perna

Em muitos casos, não há necessidade de procurar uma causa; basta lembrar quantos quilômetros foram percorridos durante o dia. Talvez suas pernas estejam simplesmente cansadas de caminhar por muito tempo. Em princípio, o aparecimento de dor na parte posterior da perna pode estar associado não apenas à caminhada, mas também à permanência em pé no mesmo lugar. As pernas costumam doer em quem precisa ficar em pé por muito tempo no trabalho. Nesse caso, vale a pena sentar-se por alguns minutos e levantar as pernas, e a dor desaparece gradualmente.

Curiosamente, dores nas pernas também podem ocorrer devido ao trabalho sedentário. Nesse caso, há compressão prolongada de músculos e nervos, resultando em espasmos musculares, cujas manifestações são dor e cãibras. Em princípio, algo semelhante é vivenciado por uma pessoa que caiu sob escombros ou que, como resultado de envenenamento grave ou outra situação, entrou em coma, e os tecidos moles de seu corpo e membros ficaram sob a pressão de seu próprio corpo imóvel por um longo tempo.

Dor nas pernas também pode surgir de uma contusão em tecidos moles, o que também dificilmente surpreenderá ninguém. O mesmo sintoma acompanha outras lesões nas pernas: feridas, queimaduras, fraturas, luxações, rupturas musculares, entorses de ligamentos. Nesse caso, a dor é uma reação fisiológica normal do corpo a danos externos.

Às vezes, a causa da dor são pequenos hematomas (hematomas) que surgem do nada. Talvez a pessoa simplesmente não tenha sentido a lesão, mas também pode ocorrer o surgimento espontâneo de hematomas como resultado de lesões anteriores.

As pernas podem doer até mesmo devido à carga exercida sobre elas pelo próprio corpo. Com peso normal, esse fenômeno não é observado. Mas pacientes com sobrepeso, especialmente com obesidade, frequentemente se queixam de um sintoma como dor nas pernas.

Todos os itens acima são considerados fatores de risco para a ocorrência de dor na parte posterior da perna, não associados a uma patologia específica dos músculos, nervos, vasos sanguíneos, articulações, ossos, etc. No entanto, a ocorrência de dor no quadril, joelho ou canela, que é crônica, provavelmente indica algum processo patológico no corpo.

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Várias doenças como causa de dor nas pernas

Patologias vasculares. Dor na parte posterior da perna por fadiga dificilmente será motivo de preocupação, a menos que ocorra diariamente, o que provavelmente indica uma doença venosa crônica, conhecida como varizes.

Mas as varizes não são a única patologia vascular que causa dor nas pernas. A insuficiência arterial crônica dos membros inferiores se manifesta em dores semelhantes às que uma pessoa sente após caminhar vários quilômetros. Só que, neste caso, a dor aparece muito mais cedo ou mesmo à noite, quando a pessoa está na cama.

Uma possível causa de dor nas pernas é a tromboflebite. Essa patologia envolve a inflamação da parede venosa com a formação de um coágulo (trombo), o que piora a permeabilidade do vaso. Esse fenômeno pode ser observado tanto em vasos venosos superficiais (com varizes) quanto profundos. Nesse caso, a dor intensa no músculo da panturrilha surge ao dobrar o pé ou pressionar a canela por trás.

Dor e inchaço nas pernas também podem ocorrer como resultado da drenagem linfática prejudicada (linfostase).

Inflamação dos músculos e ligamentos. Este grupo de patologias, caracterizado por dor nas pernas por trás, inclui:

• inflamação do tecido muscular (miosite) e outras miopatias (polimiosite, dermatomiosite, etc.),
• processo inflamatório na área músculo-tendínea (mioentesite),
• inflamação dos tecidos ao redor do tendão (paratenonite),
• inflamação no local onde os tendões se fixam aos ossos (insertite).

Uma causa frequente do desenvolvimento de muitas patologias deste tipo é a sobrecarga prolongada nas pernas. No entanto, hipotermia, infecções, intoxicações e outros fatores desencadeantes também podem contribuir para o desenvolvimento da doença. Algumas miopatias, no entanto, são, por si só, um sintoma de patologias autoimunes.

As sensações dolorosas durante a inflamação dos músculos e articulações são localizadas diretamente na área onde o processo inflamatório está ocorrendo.

Doenças infecciosas. Dor nos músculos das pernas e fraqueza são frequentemente observadas em patologias virais, como gripe, infecções virais respiratórias agudas, etc. No entanto, esse sintoma não é perigoso e desaparece à medida que o paciente se recupera.

Mas existem outras patologias infecciosas em que a dor nas pernas sinaliza o início da doença. Por exemplo, uma patologia causada por infecção estreptocócica, com o nome pouco atraente de "erisipela". Dor nas pernas e dores de cabeça, neste caso, aparecem antes das primeiras manifestações externas.

Na osteomielite, considerada uma infecção purulenta que danifica principalmente o tecido ósseo, o periósteo e a medula óssea, observa-se dor nas pernas no 2º ou 3º dia, juntamente com edema tecidual. A causa da patologia são micobactérias e piobactérias.

Doenças articulares. Trata-se de uma patologia inflamatória que afeta as articulações dos membros superiores e inferiores (artrite). Dor nas articulações do joelho e tornozelo pode ser observada em casos de osteoartrite, gota e artrite reumatoide. Dor intensa ocorre ao caminhar ou correr.

Neuropatias dos membros inferiores. Dor intensa em diferentes partes dos membros inferiores pode ser causada por neuralgia dos nervos periféricos (geralmente na perna) ou osteocondrose que afeta a região lombossacral (parte superior da perna). Dor intensa na parte posterior da perna, neste caso, é observada com movimentos bruscos ou levantamento de peso, intensificando-se durante o movimento.

Dor intensa na parte superior da perna pode ser sentida quando o nervo ciático é afetado.

Outras causas de dor nas pernas. Dores nas extremidades inferiores, de natureza e localização variadas, podem ser sentidas em doenças metabólicas. Pessoas com desequilíbrio hidroeletrolítico queixam-se de dores nos músculos das pernas. Dor nas pernas e nos pés é considerada um dos sintomas de uma complicação do diabetes, a polineuropatia diabética. A falta de vitaminas e microelementos pode causar cãibras e dores persistentes nas pernas.

Dor nas pernas também é observada em processos tumorais nos tecidos (a dor é localizada no local do tumor, é constante e se intensifica à noite), com pés chatos (fadiga rápida, dor e peso nos músculos das pernas são observados) e com tuberculose das articulações (dor na área das grandes articulações das extremidades inferiores).

Durante processos inflamatórios no tecido adiposo subcutâneo, formam-se nódulos que comprimem as fibras nervosas e os vasos sanguíneos. No início da doença, observam-se dores e tensões musculares, sendo a evolução aguda também caracterizada por dores nas articulações.

Patogênese

A grande variedade de causas patológicas e não patológicas de dor na parte posterior da perna não nos permite determinar o mecanismo geral da dor. Mesmo o fato de tais dores serem de natureza diferente (aguda, lancinante, em puxão, intensa, fraca, etc.) sugere que a patogênese desse sintoma deve ser considerada em relação a uma situação ou patologia específica.

Por exemplo, com cargas pesadas, compressão e fadiga excessiva nas pernas, a causa da dor é o ácido lático, que deixa de ser excretado pelos músculos devido a distúrbios circulatórios e hipóxia tecidual. Nesse caso, a dor pode ser intensa e aguda, penetrante.

Quando os membros inferiores são lesionados, os nervos, os vasos sanguíneos e os próprios músculos podem ser danificados, e o espasmo que sentimos como dor.

Nas patologias vasculares, temos um caso de dano aos vasos sanguíneos, o que sempre causa distúrbios circulatórios e deficiência de oxigênio nos tecidos. Nesse caso, não apenas os vasos sofrem, mas também os nervos e os músculos, daí as cãibras e dores nas pernas.

Doenças neurológicas são caracterizadas por danos aos nervos que fornecem sensibilidade ao corpo. É claro que qualquer impacto negativo nas fibras nervosas será refletido em dor localizada ao longo de seu trajeto.

Os processos inflamatórios nos músculos e articulações são sempre acompanhados pelo seu aumento e compactação, razão pela qual começam a comprimir os nervos que passam por perto.

Como podemos ver, no final, tudo se resume aos nervos. Qualquer irritação das terminações nervosas, muitas delas nas extremidades, causa dor. E não importa a causa: trauma, hipóxia, impacto mecânico ou térmico.

Apesar de a dor ser uma reação nervosa, as estatísticas indicam que, na maioria dos casos, a dor na parte posterior da perna ainda está associada a patologias vasculares, sendo que ambas as pernas doem com mais frequência do que uma. Em segundo lugar, estão os danos nos nervos e músculos.

Dor nas pernas é mais comum em adultos mais pesados do que crianças e que carregam consigo uma bagagem adicional de diversos problemas de saúde. A probabilidade de encontrar o problema de dor nas extremidades inferiores é maior em pessoas que, devido às suas funções profissionais, são obrigadas a ficar em pé ou sentadas na mesma posição por muito tempo.

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Sintomas

Dependendo da localização e da natureza da dor, esse sintoma pode indicar diversas patologias. Vale a pena ouvir atentamente seus sentimentos, pois eles podem lhe dizer muito.

Por exemplo, dor na perna atrás do joelho é uma das queixas mais comuns de atletas e pessoas que sofrem de patologias musculoesqueléticas. Pode haver muitas razões para essa dor, mas na maioria das vezes ela está associada a uma lesão (lesão do menisco, entorse, ruptura de ligamentos) ou a um processo inflamatório nos tendões da articulação do joelho. Uma linha separada são as varizes, nas quais a dor tem um caráter pulsante ou de puxão e se intensifica não durante o movimento, mas em uma posição estática.

Dor aguda atrás do joelho provavelmente indica um processo inflamatório na articulação ( artrite reumatoide, artrose) ou um tumor benigno (cisto de Baker). Às vezes, a dor aguda pode ser causada por um hematoma comum.

Uma dor persistente de baixa intensidade sob o joelho também é observada em patologias vasculares e osteocondrose da região lombossacral. Mas, em geral, se houver uma dor persistente na perna, vinda de trás, o paciente é encaminhado primeiro a um neurologista, pois esse sintoma é mais característico de patologias neurológicas. A dor, neste caso, se espalha na direção do nervo afetado.

Dor aguda é típica da maioria das patologias graves de natureza traumática. Aliás, quando um cisto de Baker se rompe, uma dor leve e dolorosa também pode se transformar em uma dor forte e aguda. Dor aguda pode ser sintoma de ruptura de menisco ou síndrome radicular.

No caso de patologias vasculares, a dor abaixo do joelho é sentida com mais intensidade ao sentar ou ficar em pé; outras patologias são caracterizadas pelo fato de a dor na parte posterior da perna, abaixo do joelho, se tornar mais intensa ao caminhar.

Dor intensa atrás do joelho ao dobrar a perna provavelmente indica algum dano na estrutura da articulação, estiramento do tendão ou microdanos nos tecidos. Se a flexão e a extensão da perna forem acompanhadas de um estalo, tudo indica distrofia articular (artrite, artrose).

Dor na perna, na região do quadril, por trás, é mais frequentemente associada à osteocondrose lombossacral. A dor se espalha ao longo do nervo ciático (ao longo da parte posterior da coxa), frequentemente ocorrendo de forma súbita. No entanto, não devemos nos esquecer dos sintomas que a acompanham.

Dor na panturrilha, na parte posterior, pode ser causada pela maioria das patologias mencionadas. Dor aguda na panturrilha pode ser observada com rupturas musculares e ligamentares, e com fraturas. Dor latejante na canela é típica de varizes. Com inflamação dos músculos e ligamentos, observa-se dor intensa.

A dor na perna pode ser sentida não na panturrilha em si, mas acima do calcanhar, na parte posterior. Nesse caso, provavelmente estamos falando do resultado de um impacto negativo no tendão do calcâneo. Atletas profissionais, pacientes com pés chatos e mulheres que preferem sapatos de salto alto frequentemente se queixam dessa dor. No entanto, às vezes, a dor na região do tendão do calcâneo pode ser provocada pelo uso de sapatos apertados.

Dor na perna esquerda, vinda de trás, pode ser o primeiro sinal de muitas doenças: varizes e tromboflebite, erisipela, inflamação no nervo ciático, músculos e tendões dessa perna, outras lesões dos nervos periféricos (por exemplo, devido a problemas na coluna). A dor na perna esquerda pode ocorrer como resultado de lesões, uso de calçados desconfortáveis, cargas pesadas na perna durante a prática de esportes ou como resultado do desempenho de tarefas profissionais.

Dor na perna direita, vinda de trás, geralmente tem as mesmas causas. Nesse caso, as doenças vasculares (aterosclerose dos vasos sanguíneos, varizes, trombose, etc.) estão em primeiro lugar. A segunda posição em termos de prevalência é ocupada por patologias da coluna vertebral (osteocondrose na região lombar, espondilólise, espondilite, hérnia de disco, processos tumorais da coluna vertebral). Nesse caso, a dor pode ser localizada tanto na parte posterior quanto na lateral da perna.

Em seguida, vêm as patologias inflamatórias dos músculos e tendões, neuralgia, doenças articulares, diabetes, etc. Dor intensa e prolongada nas pernas por trás pode ser um sintoma de osteomielite ou outra doença do tecido ósseo.

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Diagnósticos dor na parte de trás da perna

Se um sintoma como dor na parte posterior da perna não lhe der descanso por vários dias, é improvável que seja resultado de excesso de trabalho (exceto nos casos em que a carga pesada nas pernas é regular) e, portanto, é necessário procurar a causa da dor no estado do corpo. Muito provavelmente, a dor é causada por alguma patologia que a pessoa pode não conhecer. Um médico ajudará a esclarecer a situação neste caso. Outra questão é: qual médico contatar para aconselhamento e ajuda?

Para começar, é claro, vale a pena consultar um terapeuta ou traumatologista, dependendo da causa suspeita da dor. Se a dor foi precedida por uma lesão, você definitivamente deve consultar um traumatologista. O terapeuta, por sua vez, após examinar o paciente, estudar suas queixas e realizar alguns exames específicos, o encaminhará para uma consulta com um dos seguintes especialistas: neurologista, reumatologista, infectologista, cirurgião, oncologista, cirurgião vascular, etc.

Na maioria dos casos, o primeiro médico a quem os pacientes recorrem para obter ajuda ainda é um clínico geral, que ouve atentamente as queixas do paciente, esclarece alguns pontos, realiza um exame físico e prescreve exames diagnósticos.

Perguntas que o médico fará durante a consulta inicial:

• em que parte da perna você sente dor,
• o que precedeu o aparecimento da dor na parte posterior da perna,
• qual é a natureza da dor,
• o sintoma está presente constantemente ou apenas em certas situações,
• a dor aumenta com mau tempo, à noite, ao caminhar ou dobrar a perna,
• a dor é localizada apenas em uma perna ou ambos os membros doem,
• Há outros sintomas incomuns (febre, inchaço e hiperemia dos tecidos, inchaço das veias, dor em outras partes do corpo)?

O médico examina o membro afetado, apalpa-o, verifica os reflexos e a atividade motora por meio de batidas e testes especiais. O paciente também recebe a prescrição de exames de sangue e urina padrão, que mostrarão a presença de inflamação no corpo, fornecerão informações sobre a coagulação sanguínea e a predisposição à trombose, e sobre a condição dos rins (informações importantes para a administração segura de medicamentos).

Os diagnósticos instrumentais são prescritos por um terapeuta ou por um especialista ao qual o terapeuta encaminhou com base em um diagnóstico preliminar.

Como a dor na parte posterior da perna pode ser causada por um grande número de patologias de natureza diversa, vários métodos de diagnóstico podem ser usados para encontrar a verdade usando equipamentos apropriados:

• Ultrassonografia dos membros inferiores (prescrita se houver suspeita de patologias vasculares ou processos tumorais) e, se necessário, dos órgãos pélvicos.
• Radiografia dos membros inferiores (geralmente prescrita para lesões e patologias articulares) e da coluna, dependendo do diagnóstico preliminar.
• Veno e arteriografia, angiografia duplex são indicadas para patologias do sistema vascular.
• A ressonância magnética informará sobre a condição não apenas dos vasos sanguíneos, mas também da cartilagem e dos ossos.
• A cintilografia é prescrita se houver suspeita de doenças do sistema esquelético.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser realizado com base no exame do paciente por um terapeuta, nos resultados de exames laboratoriais e instrumentais e nas conclusões de médicos especialistas. Infelizmente, muitas vezes tudo se limita a um exame por um terapeuta e um neurologista, que prescrevem uma variedade de exames necessários e desnecessários e, em seguida, fazem um dos diagnósticos preliminares populares: varizes, artrose, osteocondrose, aterosclerose obliterante, etc., o que permite o encaminhamento do paciente para um cirurgião.

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Tratamento dor na parte de trás da perna

Não existe um esquema geral para diagnóstico e tratamento da dor nas pernas que seja eficaz para diversas doenças e condições. Se a dor for causada por pernas cansadas, a melhor maneira de se livrar do desconforto é descansar. Nesse caso, o ideal é elevar as pernas.

Você pode aliviar sintomas desagradáveis com a ajuda de diversas pomadas para pernas cansadas, vendidas tanto em farmácias quanto nas seções de cosméticos de lojas de departamento. Esses produtos estão disponíveis em muitas marcas de cosméticos populares.

Este tratamento ajudará com dores de natureza não patológica. Se este sintoma for sinal de alguma doença, então não é tanto a dor que precisa ser tratada, mas a doença em si. E aqui não há recomendações gerais.

Se estamos falando de uma patologia tão popular nas pernas como as varizes, então, no estágio inicial da doença, a terapia é realizada com agentes externos: cremes e pomadas que têm efeito reabsorvente (agentes à base de heparina), aliviam a dor e fortalecem os vasos sanguíneos (Venital, Troxevasin), aliviam a inflamação e o inchaço (Voltaren, Fastum-gel, Celestoderm, etc.).

Para uso interno e injeções, são utilizados medicamentos que estimulam o fluxo sanguíneo e aumentam as paredes vasculares (Angistax, Detralex), anticoagulantes que reduzem a viscosidade do sangue e previnem a formação de coágulos sanguíneos (Aspirina, Venolaif), analgésicos anti-inflamatórios (Diclofenaco, Indometacina).

Entre os métodos de fisioterapia estão a hidroterapia, a terapia com sanguessugas e a terapia a laser. O uso de roupas íntimas compressivas é útil.

Tratamento cirúrgico: flebectomia e remoção de coágulos sanguíneos.

O tratamento para trombose venosa é idêntico ao das varizes, mas aqui a ênfase está mais no uso de trombolíticos e medicamentos que dissolvem coágulos sanguíneos, bem como medicamentos que previnem a formação de novos coágulos. A adição de uma infecção também requer a prescrição de antibióticos. Além disso, recomenda-se repouso no leito, o que reduz a carga sobre as pernas doloridas.

Em caso de aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores, a lista de medicamentos, procedimentos e necessidades é ainda maior. Os principais medicamentos são sequestrantes de ácidos biliares (Colestipol, Quantalan), estatinas (Sinvastatina, Pravastatina), fibratos (Clofibrato, Bezafibrato) e preparações de ácido nicotínico (vitamina PP). Todos esses medicamentos reduzem o colesterol no sangue, porém, de maneiras diferentes.

Além disso, são prescritos trombolíticos, medicamentos para o coração que melhoram a circulação periférica (geralmente "Pentoxifilina"), anticoagulantes que afinam o sangue, antiespasmódicos que aliviam espasmos e dor, vasodilatadores e medicamentos que melhoram o trofismo tecidual. Se surgirem úlceras, pomadas antibióticas são prescritas.

Tratamento cirúrgico: próteses, bypass, endarterectomia, colocação de stents.

Articulações doentes com artrose são tratadas com anti-inflamatórios não esteroides (topicamente e na forma de comprimidos orais, por exemplo, Nimesulida, Ibuprofeno) e hormonais (na forma de injeções: Hidrocortisona, Diprospan, etc.) que reduzem a inflamação e a dor. Além disso, são prescritos condroprotetores (Alflutop, Ostenil, Mukosat, o complexo Teraflex, etc.) e preparações de ácido hialurônico.

Tratamento fisioterapêutico:

• alívio da dor – radiação UV, terapia magnética,
• alívio da inflamação – terapia a laser, procedimentos UHF, terapia SMV.
• Melhoria da circulação sanguínea e dos processos metabólicos na articulação – ultrassom, terapia diadinâmica, terapia de interferência, darsonvalização, banhos medicinais (com decocções de ervas ou bischofite, radônio, sulfeto de hidrogênio, lama gasosa).

Tratamento cirúrgico: artroscopia, osteotomia, endoprótese.

O tratamento da miosite, na qual um dos principais sintomas é a dor na parte posterior da perna, é um processo ainda mais complexo, pois essa patologia frequentemente se desenvolve em paralelo com outras doenças. Essas são as que precisam ser tratadas primeiro.

Princípios básicos e medicamentos: alívio da dor com injeções, comprimidos ou pomadas (Ketonal, Myolgin, Analgin, Voltaren, Diclofenac, Fastum-gel, etc.), alívio da dor e inflamação com pomadas aquecedoras do grupo AINE (Dolobene, Diprilif, Espole, Diclac-gel) e medicamentos orais (Nimesulida, Indometacina, Movalis). Além disso, anticonvulsivantes (por exemplo, Fenazepam) podem ser prescritos para dor na panturrilha. A antibioticoterapia é indicada para processos purulentos.

Paralelamente à terapia medicamentosa, são realizados tratamentos fisioterapêuticos (parafina, amplipulso, eletroforese), reflexologia e massagem.

A osteocondrose da coluna lombossacral é tratada com AINEs para aplicação local e administração oral (Voltaren, Diclofenaco, Indometacina) e medicamentos esteroides (Prednisolona, Hidrocortisona), venotônicos (Troxevasin, Aescusan) e relaxantes musculares (Baclofeno, Tizanidina), condroprotetores, injeções de ácido hialurônico, agentes para melhorar a circulação sanguínea e o fluxo venoso (Pentoxifilina, Espironolactona).

Além disso, são realizadas reflexologia, tratamento por ondas de choque, terapia magnética e a laser, e massagens. São utilizadas técnicas de terapia manual, tração espinhal, eletro e fonoforese medicinal, e terapia por exercícios (na fase final).

Tratamento cirúrgico: discectomia, espondilodese de suporte, estabilização dinâmica da coluna vertebral, nucleotomia a laser, liberação de raízes espinhais comprimidas por discos deformados ou deslocados.

Existem inúmeras patologias que causam dor na parte posterior da perna, de localização e intensidade variadas. Não faz sentido descrever o tratamento de todas elas em um único artigo, especialmente porque, após estudar as informações sobre o tratamento de algumas delas, é possível notar certa semelhança na abordagem para a escolha de analgésicos que podem aliviar a dor nas pernas. Falaremos sobre elas mais adiante.

Medicamentos para alívio da dor nas pernas

Seja qual for a patologia que causa dor na parte posterior da perna, uma das direções da terapia é a remoção da dor. E como a dor, na esmagadora maioria dos casos, ocorre devido a um processo inflamatório nos músculos, articulações e ossos, os médicos dão preferência a medicamentos com ação anti-inflamatória e analgésica.

A nimesulida é um medicamento da categoria dos anti-inflamatórios não esteroides, que também alivia a febre e a dor. É indicada tanto para dores articulares quanto para dores musculares agudas. O medicamento não afeta o desenvolvimento da doença, mas apenas ajuda a aliviar sintomas como inflamação e dor.

O medicamento deve ser tomado 2 vezes ao dia, de ½ a 1 comprimido de 100 mg. Recomenda-se a administração após as refeições para reduzir o efeito irritante do medicamento na mucosa gastrointestinal. Os médicos recomendam o uso das doses mínimas eficazes.

O medicamento não é prescrito para pacientes com erosões e processos ulcerativos no trato gastrointestinal, especialmente se acompanhados de sangramento, asma brônquica, patologias inflamatórias intestinais, hemofilia e distúrbios de coagulação sanguínea. O uso do medicamento é contraindicado em casos de doença de Crohn, polipose nasal com recidivas frequentes, qualquer sangramento e hipersensibilidade aos componentes do medicamento e a outros AINEs.

Os médicos são cautelosos ao prescrever o medicamento para doenças hepáticas e renais graves, especialmente se sua função estiver comprometida, em caso de insuficiência cardíaca em fase de descompensação, níveis elevados de potássio no corpo (hipercalemia), durante a gravidez e após cirurgia de revascularização do miocárdio. Na infância, pode ser usado a partir dos 12 anos de idade.

O medicamento apresenta diversos efeitos colaterais. Entre eles, destacam-se aumento da ansiedade e dores de cabeça, hiperidrose e erupções cutâneas, problemas no sistema urinário e risco de sangramento, broncoespasmo e deficiência visual. O trato digestivo é frequentemente afetado: sintomas dispépticos, distúrbios intestinais, problemas hepáticos manifestados por amarelamento da pele, dor e sangramento no estômago e intestinos. Às vezes, os pacientes queixam-se de queda da pressão arterial e da temperatura, ondas de calor, batimentos cardíacos acelerados e fraqueza.

O medicamento tem efeito tóxico no fígado, portanto, não é aconselhável usá-lo simultaneamente com outros medicamentos hepatotóxicos. Como agente externo, são utilizadas as pomadas "Nise" e "Nimulide" com o mesmo princípio ativo.

O diclofenaco é um AINE popular, prescrito para diversas patologias, incluindo aquelas acompanhadas de dor na parte posterior da perna. Nas farmácias, o medicamento pode ser encontrado na forma de comprimidos, supositórios retais, solução injetável, pomada e gel, que podem ser usados para aliviar a inflamação e a dor nas pernas.

O método de administração e a dosagem dependem da forma do medicamento.

• Comprimidos. É aconselhável tomá-los meia hora antes das refeições, mas isso não é considerado obrigatório. A dose diária para pacientes com mais de 15 anos é de 75-150 mg. Recomenda-se dividi-la em 2 ou 3 doses. A dose de manutenção é de 50 mg.
• Solução. Desenvolvido para injeção intramuscular profunda. Uma dose única contém 75 mg da substância ativa. O medicamento deve ser administrado a cada 12 horas por no máximo 2 dias, após os quais o paciente passa a tomar comprimidos.
• Supositórios. Administração retal. Dose diária de 100 a 150 mg. Recomenda-se administrar supositórios 2 ou 3 vezes ao dia.
• Pomada e gel. A preparação é aplicada na pele intacta com leves movimentos de fricção na quantidade de 2 a 4 g. Isso deve ser feito de 3 a 4 vezes ao dia.

As contraindicações ao uso de diversas formas farmacêuticas são bastante extensas.

Os comprimidos não são prescritos para as mesmas patologias listadas na descrição do "Nimesulida". Durante a gravidez, é proibido tomar o medicamento no 3º trimestre, até os 6 meses. O medicamento é prescrito em pequenas doses e apenas como último recurso. Crianças podem tomar comprimidos a partir dos 6 anos de idade.

Contra-indicações adicionais: absorção prejudicada de lactose, excesso de potássio no organismo.

Os supositórios têm as mesmas contraindicações, além da proctite. Em crianças, são prescritos a partir dos 14 anos (dosagem de 50 mg).

A administração injetável não é recomendada em pacientes com exacerbações de patologias erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, distúrbios hematopoiéticos e desenvolvimento de asma por aspirina. O medicamento em solução não é prescrito durante a gravidez e a amamentação. O tratamento injetável é indicado para crianças a partir dos 15 anos.

O uso de gel ou pomada não é permitido em casos de asma por aspirina, bem como nos últimos 3 meses de gravidez. Pomadas e géis podem ser prescritos para crianças a partir dos 6 anos de idade. O uso externo do medicamento envolve sua aplicação na pele íntegra.

Nenhuma forma do medicamento é usada em caso de intolerância aos componentes do medicamento e outros AINEs.

Entre os efeitos colaterais, vale destacar os mais comuns: tontura e dor de cabeça, diversas complicações gastrointestinais, desenvolvimento de broncoespasmo, edema, erupções cutâneas e zumbido.

Um análogo do Diclofenaco com o mesmo ingrediente ativo é o Voltaren Gel, que é prescrito para pacientes com 12 anos ou mais.

A "indometacina" é outro medicamento do grupo dos AINEs com propriedades analgésicas, prescrito para dor estatutária, mialgia e neuralgia, dor na coluna e região periférica, lesões traumáticas com desenvolvimento de inflamação. O medicamento é produzido na forma de comprimidos, supositórios, pomadas e géis.

Modo de administração e dosagem dependendo da forma de liberação:

• Comprimidos: dose única inicial de 25 mg, com frequência de administração de 2 ou 3 vezes ao dia. Posteriormente, a dose pode ser aumentada até o máximo possível (200 mg por dia). O medicamento pode ser tomado durante ou após as refeições.
• Supositórios: supositórios de 50 mg podem ser usados 3 vezes ao dia ou supositórios de 100 mg podem ser usados 1 vez. A dose máxima diária é de 200 mg para dor intensa. Os supositórios são usados por via retal (inseridos no reto).
• Agentes externos: dependendo do conteúdo da substância principal, usar 2 a 3 vezes ao dia (para preparações de 10%) ou 3 a 4 vezes ao dia (para preparações de 5%). A dosagem depende da área afetada (geralmente a tira de pomada varia de 4 a 20 cm).

As contraindicações para o uso de comprimidos são idênticas às de outros AINEs. O medicamento não é usado para tratar defeitos cardíacos congênitos. Também não é prescrito durante a gravidez e a amamentação. E em pediatria, é usado a partir dos 14 anos.

Supositórios não são usados para as mesmas patologias e condições. Outras contraindicações incluem hemorroidas, proctite e sangramento retal.

Agentes externos não são usados para feridas, arranhões e outros danos à pele. Crianças podem ser aplicadas na pele a partir de 1 ano.

A partir do 7º mês de gestação, o uso do medicamento em qualquer forma é proibido. A única contraindicação importante para qualquer forma farmacêutica é a intolerância aos componentes do medicamento e aos medicamentos do grupo dos AINEs.

Assim como outros medicamentos deste grupo, a Indometacina é famosa pelos seus múltiplos efeitos colaterais típicos dos AINEs.

Todos os anti-inflamatórios não esteroides apresentam um grande número de contraindicações e efeitos colaterais, por isso não é recomendado usá-los sem diagnóstico prévio e prescrição médica. Se a causa da dor na parte posterior da perna for desconhecida, é melhor usar pomadas à base de ingredientes naturais, que agora existem em grande quantidade.

Um desses remédios eficazes para fadiga e dor nas pernas, que é usado com sucesso até mesmo para várias patologias de músculos e articulações, é considerado o creme da empresa Veda Vedika da Índia, com efeito aquecedor e relaxante.

O creme é à base de diversos óleos benéficos, extratos de plantas medicinais e vitamina E. Deve ser aplicado na pele dos pés com leves movimentos de massagem. É uma boa preparação para uma massagem terapêutica.

Remédios populares

Mencionamos o creme feito na Índia, mas há produtos igualmente úteis de fabricantes nacionais, especialmente de fãs da medicina tradicional.

Dor muscular na parte posterior da perna pode ser aliviada com uma compressa de mel. Para isso, você só precisa de mel natural, que é aplicado nos pontos doloridos e envolto à noite. Durante o dia, as pernas são novamente cobertas com mel e envoltas em uma bandagem.

A dor nas articulações pode ser tratada com uma composição à base de vinagre de maçã (1 colher de sopa), terebintina (1 colher de chá) e um ovo (1 gema).

Para dores articulares e musculares, um medicamento à base de suco de aloe vera e óleos essenciais é útil. Para prepará-lo, use óleos de mentol e eucalipto, cravo e cânfora. Eles podem ser usados individualmente, mas é melhor misturá-los. O suco de aloe vera e uma mistura de óleos são tomados em proporções iguais, e essa composição é aplicada nas pernas com movimentos de massagem de 2 a 3 vezes ao dia. Após o procedimento, as pernas precisam ser envoltas em panos quentes.

Alguns especialistas em medicina tradicional recomendam o uso do rabanete preto como remédio para dores nas pernas, que deve ser ralado e aplicado na pele em forma de compressas.

O tratamento com ervas também é popular para dores na parte posterior da perna. Para dores nas articulações, recomenda-se tomar chá de folhas de espinheiro-marítimo (1 colher de sopa para 1 xícara de água, ferver por 10 minutos e beber em 2 doses). Além disso, para dores causadas por artrite, é útil tomar infusão de tanásia (matérias-primas e água são tomadas nas mesmas proporções, infundidas por 2 horas, 2 ou 3 vezes ao dia, 1 colher de sopa).

Ervas também são úteis para patologias vasculares. Por exemplo, folhas frescas de tussilagem ou repolho comum podem ser aplicadas no local dolorido à noite. E para varizes, raiz de dente-de-leão seca e triturada pode ser ingerida.

Dizem que uma tintura alcoólica de castanha-da-índia (50 g de matéria-prima para ½ l de álcool, deixar em infusão por 14 dias) também tem um bom efeito em patologias vasculares. O medicamento é tomado por via oral com água ou usado como fricção. A dose diária é de 30 a 40 gotas.

Para dores musculares, a erva de Asperula provou ser eficaz (2 colheres de sopa de matéria-prima para 1 xícara de água fervente, deixe por 4 horas, beba 2 vezes ao dia).

Banhos preparados com sal marinho, agulhas de pinheiro, hortelã, tanchagem e tussilagem também são úteis para dores na parte posterior da perna. O procedimento é realizado por 15 minutos, após os quais é aconselhável envolver as pernas.

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Homeopatia

Há uma parcela da população que não confia em tratamentos tradicionais ou populares, mas sim na homeopatia, considerada a terapia mais segura para o corpo. Elas podem ser compreendidas, pois os medicamentos homeopáticos praticamente não apresentam contraindicações nem efeitos colaterais. Além disso, a homeopatia pode ajudar em praticamente todas as doenças para as quais o tratamento medicamentoso é indicado.

Também ajuda se uma pessoa sofre de dor na parte posterior da perna, causada por esforço excessivo do membro ou exposição a fatores climáticos desfavoráveis que causam exacerbação de patologias crônicas do sistema músculo-esquelético. Aqui estão alguns medicamentos ilustrativos a esse respeito.

Acônito é um medicamento homeopático prescrito para dores nas pernas causadas por hipotermia, bem como para aquelas que se desenvolvem em decorrência de tensão nervosa ou doenças causadas pelo frio. Um ponto importante é o aumento da dor à noite e na posição deitada, e sua redução em repouso. Ajuda com dores musculares e articulares.

Arnica é um remédio homeopático usado para dores e distensões musculares causadas por cargas pesadas. O seguinte ponto é indicativo: a dor se intensifica ao toque, a qualquer movimento do membro, à exposição ao frio e diminui na posição deitada. Ao mesmo tempo, a dor é sentida principalmente à noite, acompanhada de dificuldade para mover as pernas, diminuição da sensibilidade e aparecimento de arrepios no corpo.

Rhus toxicodendron é um medicamento usado em homeopatia para dores musculares e articulares. Seu uso é especialmente indicado para lesões em tendões e ligamentos. É prescrito para dores intensas no tendão de Aquiles, ao longo do nervo ciático na coxa, etc. Ponto importante: a dor aumenta no início do movimento e em repouso, ao dobrar ou esticar a perna durante a subida ou descida, e desaparece ao caminhar e mudar de posição, na posição deitada e sob a influência de massagem e calor. A dor é sentida com mais intensidade à noite e ao entardecer, bem como em condições climáticas adversas.

Ruta é outro remédio homeopático que tem um efeito positivo nos tendões e alivia dores neurológicas. Também é indicado para contusões. Importante: a dor aumenta com o esforço da perna, bem como com a umidade e o frio, diminuindo com o movimento e a mudança de posição. Um sintoma adicional é a dormência na perna.

Recomenda-se usar todas as preparações em 6 diluições, após consulta com um médico homeopata sobre a dosagem e as especificações de administração.

Complicações e consequências

Ao considerar essa questão, é importante entender que a dor na parte posterior da perna, por mais intensa que seja, não traz nenhum perigo. A dor é apenas um sintoma, um sinal de angústia, uma consequência do impacto de fatores negativos nos músculos, tendões, articulações, ossos e pele das pernas. Mas você não pode ignorá-la, pois patologias perigosas podem estar ocultas por trás dessa sensação.

Assim, as patologias vasculares são perigosas devido a distúrbios circulatórios que levam à hipóxia tecidual, resultando no mau funcionamento de vários órgãos. Além disso, uma complicação frequente das patologias arteriais e venosas é a ulceração cutânea e a gangrena, que levam à amputação dos membros inferiores.

A trombose venosa é perigosa devido ao risco de um coágulo sanguíneo se desprender e viajar com o sangue para os pulmões, o que pode resultar em uma condição fatal chamada tromboembolia pulmonar.

Os processos inflamatórios na área dos músculos e ligamentos, se não forem tratados, irão se espalhar ainda mais, e os tecidos sofrerão alterações negativas, levando à atrofia.

Patologias da coluna acompanhadas de dores nas pernas, na ausência de tratamento adequado, levam a consequências não menos trágicas: deterioração da qualidade de vida, diminuição do desempenho, perturbação dos órgãos internos (movimentos intestinais e urinários prejudicados, disfunção erétil e prostatite nos homens, inflamação do útero e ovários nas mulheres) devido à diminuição da sensibilidade da região pélvica, incapacidade.

Até mesmo o uso de calçados desconfortáveis pode ter consequências desagradáveis na forma de uma grande carga na coluna, resultando em diversas patologias da coluna vertebral, acompanhadas de dores nas pernas, costas e região lombar.

Somente dores temporárias causadas por pernas cansadas passarão sem consequências, e somente se a situação não se repetir regularmente.

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Prevenção

A prevenção da dor na parte posterior da perna é, antes de tudo, uma atitude cuidadosa com o seu corpo. Entendendo que a carga principal recai sempre sobre os membros inferiores, é necessário facilitar o trabalho deles o máximo possível. Para isso, você precisa seguir algumas regras:

• É essencial monitorar seu peso, pois cada quilo a mais aumenta o risco de desenvolver patologias acompanhadas de dores nas pernas. Pessoas com muito peso queixam-se dessas dores com muito mais frequência do que aquelas com peso próximo do normal.
• Tente não forçar demais as pernas durante uma caminhada longa, fazendo pausas periódicas para descanso.
• Se seu trabalho envolve ficar em pé por longos períodos, você precisa encontrar maneiras de dar descanso aos seus pés durante o dia.
• Se suas pernas estiverem cansadas, você precisa sentar ou deitar para que elas fiquem elevadas.
• Se possível, tente não levantar pesos pesados. É melhor levantar duas vezes do que carregar um peso de 50 kg ou mais de uma vez. Pessoas que realizam trabalho físico pesado sofrem de dores nas pernas com muito mais frequência.
• O trabalho sedentário também pode provocar dores no quadril devido à sua compressão e à circulação sanguínea prejudicada por um longo período de tempo, por isso é preciso levantar-se periodicamente, esticar as pernas, massagear a parte posterior da coxa, que suporta toda a carga.
• Se, apesar de tudo, seus pés ainda estiverem cansados durante o dia, você precisa mimá-los à noite: faça um banho com sal ou hortelã, esfregue os pés com um creme que ajude no cansaço e na dor, massageie-os e dê-lhes um descanso.
• Vale a pena prestar atenção à nutrição não apenas em termos de excesso de peso, mas também no sentido de que o consumo de certos alimentos aumenta o nível de colesterol no sangue, o que posteriormente resulta em aterosclerose dos vasos.
• Se você tem aumento da viscosidade do sangue e tendência à trombose, é necessário tomar anticoagulantes para evitar a formação de coágulos sanguíneos.
• A melhor maneira de prevenir a ocorrência de dores nas pernas devido a diversas patologias é tratar as doenças incipientes a tempo, não permitindo que se tornem crônicas.
• Aqueles que levam um estilo de vida saudável e ativo, abandonando a inatividade física e os maus hábitos, têm menos probabilidade de sentir dores nas pernas e em outras partes do corpo.
• Para melhorar o funcionamento dos ossos, músculos, cartilagens, nervos e outros tecidos do corpo, é recomendável tomar vitaminas ou complexos vitamínico-minerais que darão suporte ao funcionamento normal de todas as partes do corpo durante períodos de deficiência de vitaminas, bem como na ausência de uma dieta balanceada.

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Previsão

Dor nas pernas causada por casos isolados de sobrecarga dos membros não causa preocupação e geralmente desaparece sem deixar vestígios após o repouso das pernas. O prognóstico de patologias nas quais um dos sintomas é dor na parte posterior da perna depende inteiramente da gravidade da doença e da precisão dos procedimentos de tratamento prescritos pelo médico. Na maioria dos casos, trata-se de patologias crônicas, e seu tratamento visa prevenir a recorrência de seus sintomas característicos, incluindo dor nas pernas.

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