Varizes dos membros inferiores

Varizes são uma condição caracterizada por veias salientes na pele, além de afinamento das veias e formação de nódulos subcutâneos. A doença é frequentemente observada nas pernas.

Varizes são uma doença das veias dos membros inferiores, quando dilatações específicas das veias subcutâneas aparecem e se desenvolvem em pessoas que nunca sofreram de trombose venosa profunda.

Este termo apareceu pela primeira vez em 1966, num artigo de P. P. Alekseev e V. S. Bagdasaryan, depois em 1972, no livro de V. S. Savelyev, E. P. Dumpe, P. G. Yablokov "Doenças das Veias Principais" e, em 1983, foi publicada a monografia de A. N. Vedensky "Doenças Varicosas". Antes disso, existia o conceito de "varizes", que se dividia em primárias, que surgiam independentemente, sem causas aparentes, e secundárias, que se desenvolviam após uma trombose dos troncos venosos profundos. Este termo ainda é usado no exterior, mas apenas para a variante "primária". Se as varizes surgissem como resultado de trombose profunda, os flebologistas estrangeiros as classificam como síndrome pós-tromboflebítica.

O que causa varizes nas extremidades inferiores?

As verdadeiras causas das varizes ainda são desconhecidas. Existem várias teorias que tentam explicar por que a parede venosa se reconstrói, fazendo com que as veias se expandam, alonguem e se torçam de forma desigual, formando nós vasculares – as varizes. Na prática, todas as teorias recebem apoio parcial e não são totalmente utilizadas. Portanto, hoje, como há cem anos, os médicos tratam não a doença em si, mas suas manifestações.

Os principais fatores que causam varizes são vasos excessivamente frágeis e uma válvula venosa fraca. Tal válvula é incapaz de lidar com a pressão do fluxo sanguíneo reverso, o que faz com que a pressão nas paredes vasculares aumente e as veias se expandam e projetem através da pele.

Os fatores de risco para esta doença desagradável são os seguintes:

• ficar em pé por muito tempo. Varizes são frequentemente observadas em profissionais como cirurgiões, professores, vendedores, cabeleireiros — ou seja, aqueles que precisam passar muito tempo em pé;
• Gravidez. Mulheres grávidas frequentemente notam varizes. Esta doença insidiosa surge devido ao aumento da quantidade de sangue no corpo. Além disso, o útero com o feto exerce pressão mecânica sobre as veias vindas das pernas, sendo muito suscetível a diversas influências externas. Além disso, as veias de uma mulher grávida são significativamente afetadas pelo estrogênio e pela progesterona, hormônios sexuais. Como regra, as varizes, inerentes às mulheres grávidas, desaparecem rapidamente após o nascimento da criança;
• o excesso de peso corporal, que aumenta a carga nas pernas ao caminhar, também tem um efeito negativo nas veias e provoca o desenvolvimento de varizes;
• Trombose venosa profunda. Esta doença é caracterizada pelo aumento da pressão intravenosa, fazendo com que o sangue extravase pelas veias comunicantes para as veias superficiais, resultando em varizes;
• Alta pressão intra-abdominal. Como se sabe, ao inspirar, as veias se dilatam e, ao expirar, elas se estreitam. Durante o esforço, a pressão intra-abdominal aumenta e, consequentemente, as veias também se dilatam, devido à saída de sangue. Doenças que exigem esforço incluem tosse crônica, constipação frequente, adenoma de próstata, etc. Esses fatores provocam a dilatação não apenas das veias das pernas, mas também de outras veias, como, por exemplo, as veias retais, que levam a hemorroidas, e as veias do cordão espermático, que levam à varicocele.
• Idade. Este também é um fator importante, resultando em varizes. Com a idade, as paredes vasculares e a válvula venosa perdem elasticidade e enfraquecem, resultando no aparecimento de varizes;
• patologias congênitas dos vasos sanguíneos podem levar ao aparecimento de varizes;
• Cirurgias anteriores e lesões nas pernas são outras causas da doença.

Como as varizes dos membros inferiores se manifestam?

Segundo estatísticas, hoje as varizes afetam cerca de 40% da população mundial. Quase todas as pessoas que já foram afetadas pela doença notam o aparecimento de pequenas "estrelas" vasculares desde os primeiros sinais. As mulheres, ao verem esse defeito na pele, entram em desespero, escondem as pernas sob meias-calças escuras e tentam disfarçar as "estrelas" com a ajuda de cosméticos, perdendo assim o momento de tratar a doença.

Varizes em estágio avançado são repletas de inchaço intenso, úlceras tróficas e descoloração da pele. As veias em aranha são o primeiro sintoma que alerta o paciente de que sua saúde está ameaçada por uma doença grave.

Além das "estrelas", as varizes se manifestam como inchaço nos tornozelos e na perna. As varizes também se manifestam por meio de dor nos músculos da panturrilha, sensação de peso nas pernas e fadiga. À noite, as panturrilhas costumam ter cãibras.

Como reconhecer varizes?

Hoje, o diagnóstico instrumental de varizes está experimentando sua segunda ascensão em meio século. Os estudos de contraste de raios X deram uma enorme contribuição para a compreensão da patogênese desta doença. A flebografia ainda tem seu nicho no diagnóstico de uma série de patologias flebológicas, mas não em varizes, onde a ultrassonografia duplex scan ocupa o primeiro lugar há mais de 10 anos. Com a ajuda da angioscan ultrassonográfica, é possível "ver" qualquer vaso, suas paredes, formações intravasais, medir seu diâmetro, determinar a função de suas válvulas em qualquer lugar. A natureza não invasiva do estudo permite que ele seja continuado indefinidamente, realizado em diferentes posições do paciente e repetido inúmeras vezes.

As vantagens da digitalização duplex fizeram dela o “padrão ouro” na flebologia moderna.

O lugar principal no diagnóstico moderno de varizes é ocupado por tarefas cirúrgicas:

1. indicações para intervenção cirúrgica,
2. volume de operação,
3. tecnologia de intervenção,
4. precisão dos acessos e sua minimização.

Como as varizes são tratadas?

Há muitas décadas, as varizes eram tratadas apenas com cirurgia. Os métodos modernos de tratamento são mais humanos e menos perigosos para a saúde. Entre eles, estão a escleroterapia, a terapia a laser, o laser intravenoso, a cirurgia, a hirudoterapia e o tratamento medicamentoso.

Cada método é bom à sua maneira e tem seus prós e contras. O método de tratamento é selecionado individualmente pelo médico assistente. Com base no grau de desenvolvimento, idade, situação financeira, estado geral e outros aspectos do paciente, o flebologista decide o método de tratamento.

As varizes são uma doença muito perigosa que requer intervenção médica urgente aos primeiros sinais. Não se automedique — você pode perder um tempo precioso e o tratamento da doença será muito mais complicado.

Como prevenir varizes?

As varizes podem arruinar a vida e o humor de qualquer pessoa. No entanto, você pode evitar a doença se seguir algumas regras.

Em primeiro lugar, pessoas com sobrepeso devem reduzir seu peso ao normal, porque quilos extras colocam muita pressão nas veias e nas pernas em geral.

O processo de perda de peso deve incluir não apenas exercícios físicos especiais, mas também dieta.

É necessário limitar o consumo de alimentos ricos em sódio - graças a isso, o excesso de líquido deixará de se acumular no corpo.

É necessário incluir alimentos ricos em fibras em sua dieta sempre que possível - isso ajudará a se livrar da constipação, que causa esforço e, como consequência, varizes.

Pessoas que são forçadas a ficar sentadas ou em pé por longos períodos devem mudar a posição das pernas com mais frequência para evitar a estagnação do sangue nas veias. Não cruze as pernas enquanto estiver sentado em uma cadeira, pois isso interromperá o fluxo sanguíneo, o que pode levar a consequências desagradáveis.

Depois de ficar sentado ou caminhar por muito tempo, é recomendável deitar-se na cama e colocar os pés na parede - a circulação sanguínea nessa situação melhorará e você sentirá alívio nas pernas.

A próxima regra diz respeito às mulheres: ela estabelece que representantes da metade justa da humanidade que são predispostas a doenças como varizes não são recomendados a usar sapatos e outros calçados com salto alto.

As varizes sinalizam seu aparecimento no estágio inicial de seu desenvolvimento, então a pessoa tem todas as chances de entrar em contato imediatamente com um médico e começar uma luta eficaz contra essa doença.