Antibióticos para a laringite

Laringite – este nome abrange uma doença da laringe de base inflamatória, mas as causas que provocam sua ocorrência e desenvolvimento podem ser diferentes. E ninguém se pergunta se vale a pena tratar a laringite – claro que sim? Claro que sim, mas com o quê? Devo tomar antibióticos para laringite? Esta é a pergunta que tentaremos responder neste artigo.

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São necessários antibióticos para laringite?

A farmacologia não para, oferecendo cada vez mais novos medicamentos com características terapêuticas superiores. Medicamentos antibacterianos inovadores resolvem facilmente problemas que até recentemente só eram resolvidos com a ajuda de antibióticos. Portanto, surge uma pergunta legítima: os antibióticos são necessários para a laringite? Além disso, não é apenas a microflora patogênica que pode causar laringite progressiva.

Se surgir um dilema sobre a necessidade de prescrever medicamentos, primeiro é necessário determinar a causa raiz do problema, porque o uso de antibióticos, em alguns casos, não levará a nenhum progresso positivo.

Quais são as principais causas que provocam esta doença e não são tratadas com antibióticos:

• Patologia causada por alergias (laringite alérgica).
• Predisposição profissional:
  • Pó de livros de bibliotecas.
  • Aumento do estresse nas cordas vocais de um cantor ou professor.
• Queimadura por suco gástrico devido a arrotos periódicos (problemas no trato gastrointestinal).
• Causas autoimunes da doença: diminuição das defesas do corpo. Ou seja, laringite como resultado de uma violação dos mecanismos de defesa imunológica.
• Patologia causada por uma infecção fúngica. Pessoas com histórico de imunodeficiência ou que passaram por um longo período de terapia antibacteriana são as mais afetadas.

Com base no exposto, há apenas uma conclusão: somente um especialista deve prescrever antibióticos para laringite. Somente um médico qualificado, com base no exame e nos resultados do exame, pode diagnosticar corretamente e encontrar a causa da patologia.

Para selecionar corretamente a terapia, programar e dosar o medicamento, é necessário inicialmente examinar um esfregaço (o material do estudo é o muco da laringe). Isso permitirá identificar o patógeno e verificar sua sensibilidade a um ou outro antibiótico.

Sem este teste, durante o processo de tratamento, você pode não obter o resultado desejado e até mesmo ter complicações, ao se submeter a um tratamento com um antibiótico aparentemente caro e forte, enquanto um mais barato apresenta excelentes resultados. E aqui a questão não é que o primeiro medicamento seja pior que o segundo. A razão para os resultados diferentes está no patógeno e em sua sensibilidade a uma substância ativa específica que constitui a base do medicamento. Portanto, os resultados de um exame direcionado são a chave para um tratamento adequado e um resultado positivo rápido.

Tratamento da laringite com antibióticos

Se a causa da doença já foi estabelecida e o tratamento da laringite com antibióticos é inevitável, é necessário seguir algumas recomendações ao prescrever este grupo de medicamentos:

• Coleta de amostra da garganta e realiza-se um estudo para determinar o agente causador da doença. Determina-se sua sensibilidade a um grupo específico de medicamentos. É realizado um antibiograma.
• Se um antibiótico específico tiver sido tomado por três dias e não houver dinâmica positiva (a febre persistir e o estado geral do paciente não melhorar, outros sintomas também forem observados), o médico provavelmente substituirá o medicamento por outro de efeito semelhante, mas com uma substância ativa diferente na composição. É bem possível que a própria causa da doença precise ser reavaliada.
• Após antibioticoterapia prolongada, aproximadamente sete a dez dias após o uso, é necessário tomar medicamentos antifúngicos. Essa abordagem de tratamento permite evitar muitas doenças fúngicas, incluindo a laringite dessa gênese.

Geralmente, ao diagnosticar esta doença e identificar o patógeno, o paciente recebe a prescrição de um antibiótico de amplo espectro pertencente ao grupo dos b-lactâmicos. Este grupo inclui medicamentos especificamente relacionados às penicilinas, macrolídeos, cefalosporinas ou lincosamidas. Os medicamentos deste grupo possuem propriedades antibacterianas, cujo mecanismo de ação é interromper a formação da parede celular bacteriana (síntese celular do parasita), afetando diretamente o ribossoma do microrganismo. Os medicamentos deste grupo são caracterizados por alta eficácia terapêutica.

Regime padrão para tomar a medicação:

• A terapia é realizada durante uma semana.
• O medicamento é usado uma ou duas vezes ao dia.
• A quantidade do medicamento administrado de uma só vez é determinada estritamente individualmente.

A farmacologia moderna desenvolveu e produz medicamentos em forma e concentração convenientes. Medicamentos inovadores, como extencilina e retarpen, conseguem manter a eficácia clínica por até três a quatro semanas, mas não há necessidade de tomá-los com frequência.

A extencilina é administrada ao paciente apenas por via intramuscular (injeções intravenosas são estritamente proibidas). Se o médico prescrever duas injeções por dia, elas serão distribuídas em duas nádegas diferentes. Para crianças menores de 12 anos, a dosagem do medicamento é de 0,6 milhão de unidades. O medicamento é administrado diariamente ou a cada três dias. O esquema de administração é prescrito dependendo da gravidade da doença. O médico assistente pode decidir administrar 1,2 milhão de unidades, mas com um intervalo de duas a quatro semanas.

A dose para adultos é duas vezes maior, de 1,2 milhão de unidades, administrada uma a duas vezes ao dia. O medicamento é injetado uma vez por semana.

Não é recomendado prescrever Extencilina se o corpo do paciente for hipersensível aos seus componentes, ou se o paciente tiver histórico de asma brônquica ou febre do feno.

As cefalosporinas, compostos químicos semissintéticos, distribuem-se perfeitamente entre as células e funcionam bem em conjunto com as penicilinas. As cefalosporinas possuem alta capacidade de penetração, permitindo-lhes atravessar facilmente a barreira hematoencefálica. Os medicamentos deste grupo são administrados no corpo do paciente por via intramuscular e intravenosa, dividindo a dose diária prescrita em duas doses. As cefalosporinas incluem cefepima, cefoperazona, ceftriaxona, medocef, ceftazidima e cefotaxima.

Se o paciente não tolerar medicamentos pertencentes ao grupo de antibióticos ß-lactâmicos, será prescrito um medicamento pertencente aos macrolídeos. Esses medicamentos são um produto da produção de vários tipos especiais de bactérias ou fungos inferiores, unidos pelo nome de actinomicetos. Como resultado, obtemos medicamentos antimicrobianos com um espectro de ação expandido.

O medicamento mais conhecido neste grupo é a eritromicina.

O antibiótico eritromicina é administrado por via oral na forma de comprimidos ou cápsulas. Para um adulto, a dose única é de 0,25 g; em casos graves da doença, a dose pode ser dobrada. O medicamento é administrado em intervalos de quatro a seis horas, de preferência uma hora e meia antes da refeição pretendida. A dose única máxima do medicamento é de 0,5 g, e a dose diária é de 2 g.

Para crianças menores de 14 anos, a dosagem diária é calculada com base em 20–40 mg por quilograma de peso da criança, dividida em quatro doses diárias.

O corpo humano é individual e possui diferentes sensibilidades a diversas substâncias e compostos químicos. Há pessoas que não toleram medicamentos antimicrobianos dos grupos b-lactâmico e macrolídeo. Nesse caso, são prescritos medicamentos de segunda linha, como lincosamidas (produtos naturais) ou seus análogos semissintéticos – clindamicinas.

Estreptococos e estafilococos respondem bem às lincosamidas. Este grupo inclui: lincomicina, vagicina, dalacina, dalacina C, clindamicina, clindacina.

Recomenda-se que a lincomicina seja tomada de meia hora a uma hora antes das refeições ou duas horas após o término. As cápsulas ou comprimidos não devem ser divididos, mas engolidos inteiros com bastante água.

Para crianças de 6 a 14 anos com peso corporal superior a 25 kg, a dose diária é de 30 mg por quilo de peso do paciente. O resultado obtido é dividido em várias doses, mantendo o mesmo intervalo. Em caso de patologia grave, a dose do medicamento pode ser dobrada.

A dose inicial para um paciente adulto é de 0,5 g, três vezes ao dia. Se for diagnosticado um grau grave de patologia, o regime de tratamento muda ligeiramente: 0,5 g, quatro vezes ao dia, em intervalos regulares. A duração do tratamento é de uma a três semanas.

Se o paciente sofre de insuficiência renal, a correção quantitativa da lincomicina é obrigatória.

O medicamento é contraindicado para uso em casos de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como em casos de disfunção hepática e/ou renal grave e em crianças menores de 6 anos de idade.

A clindamicina é rápida e completamente absorvida pela mucosa gástrica, e a ingestão do medicamento não depende do horário das refeições. A dose única para um paciente adulto é de 0,15 g, administrada a cada seis horas. Em casos graves da doença, a dosagem é aumentada para valores de 0,3 a 0,45 g. A dose diária de clindamicina para pacientes pequenos é de 8 a 25 mg, calculada por quilograma de peso do bebê, dividida em três a quatro doses.

Não é recomendado o uso em caso de hipersensibilidade aos componentes do medicamento, em recém-nascidos de até um mês de idade. Deve ser administrado com cautela especial durante a gravidez e a amamentação, em casos de histórico de retocolite ulcerativa, miastenia gravis, disfunção hepática e/ou renal e asma brônquica.

Não existe uma solução única para o tratamento medicamentoso da laringite. Em cada caso individual, é necessário selecionar o medicamento mais adequado. A dosagem correta, o horário de administração e o método de administração são de grande importância para o resultado final. Somente um especialista qualificado pode combinar todos esses fatores de forma eficaz. Afinal, o medicamento "errado" pode não apenas reduzir a qualidade do resultado esperado, como também causar danos significativos à saúde do paciente. A automedicação prolongada pode levar à não absorção persistente de certos antibióticos pelos patógenos, o que pode complicar significativamente a terapia subsequente, além de provocar o desenvolvimento de disbacteriose intestinal.

Hoje, surgiram antibióticos de ação local na forma de aerossóis, que são eficazes, fáceis de usar e, devido ao efeito local, não causam alterações negativas em outros órgãos e sistemas do corpo do paciente. Um desses medicamentos é o Bioparox.

O bico do inalador Bioparox é inserido na cavidade oral e a tampa é pressionada quatro vezes (quatro doses) – esta é a quantidade do medicamento geralmente prescrita para pacientes adultos e adolescentes que já atingiram a idade de 12 anos. Para crianças com mais de 2,5 anos, mas menores de 14 anos, uma ou duas doses são borrifadas para laringite. Para obter o efeito máximo, é aconselhável não comer nem beber nada por 20 minutos após a administração do medicamento. A duração do tratamento é de sete dias.

O Bioparox é contraindicado para uso em pacientes com sensibilidade individual aumentada aos componentes do medicamento ou com tendência a reações alérgicas. Caso o medicamento entre acidentalmente nos olhos durante a pulverização, é necessário enxaguar imediatamente o órgão ocular com bastante água limpa e, em seguida, comparecer para um exame oftalmológico.

Tratamento da laringite crônica com antibióticos

Somente uma terapia complexa pode lidar com a laringite lenta e prolongada, incluindo não apenas o tratamento medicamentoso, mas também procedimentos fisioterapêuticos que visam eliminar a causa da doença, restaurando e ativando as defesas do corpo. A terapia complexa também inclui o tratamento da laringite crônica com antibióticos, que são representados no mercado farmacológico moderno por uma ampla gama, em diversas formas de liberação. Durante o tratamento, também é utilizada a irrigação da mucosa laríngea com soluções anti-inflamatórias, antivirais e antibacterianas. São utilizados antibióticos à base de óleo e álcool, que, ao lubrificarem, desinfetam a mucosa da garganta. As inalações têm se mostrado excelentes como terapia de suporte.

Formas de aerossol de medicamentos à base de esteroides em combinação com antibióticos têm se mostrado muito eficazes em casos de doença hipertrófica crônica. Nesse contexto, procedimentos fisioterapêuticos comprovados não serão supérfluos: o método ultrassônico para tratamento de doenças da garganta e a ultrafonoforese, realizada com compostos químicos corticosteroides. Somente após a eliminação da inflamação, os cuidados posteriores ao paciente, após o otorrinolaringologista, são assumidos por um fonoaudiólogo, um professor de fala e canto, pois, após uma longa doença, não será supérfluo para o paciente fazer um curso de ginástica para os ligamentos.

A terapia para laringite visa eliminar a inflamação, e é isso que o antibiótico faz. Ao mesmo tempo, o fluxo sanguíneo na área afetada é ativado e os processos metabólicos nos tecidos da laringe são normalizados. Para isso, podem ser prescritos indutotermia UHF e um método de terapia com correntes pulsadas, ou como os médicos chamam, darsonvalização. Aplicações de lama na região da garganta (a uma temperatura de 40 °C) também se mostraram eficazes. O curso terapêutico da terapia com lama inclui pelo menos dez sessões, cada uma com duração de dez minutos.

Ao diagnosticar a forma difusa da laringite crônica, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar. Com um quadro específico da doença, há necessidade de intervenção cirúrgica, com excisão da área de hiperplasia. A cirurgia é realizada sob um microscópio especial. O paciente deve ser submetido a um exame completo duas vezes por ano, visto que essa forma da doença é uma condição pré-cancerosa.

Antibióticos para traqueíte e laringite

Antibióticos para traqueíte e laringite são prescritos por um médico somente se a causa da lesão patológica for microrganismos patogênicos – cepas patogênicas de bactérias. Geralmente, são prescritos medicamentos de ação local. Esse medicamento pode ser chamado de medicamento de nova geração, produzido na forma de aerossol – Bioparox. O frasco é fácil de usar e não requer nenhum conhecimento adicional. A irrigação é realizada tanto na cavidade oral quanto, se necessário, nas vias nasais.

O médico assistente pode prescrever antibióticos em caso de patologia de longa duração, quando se observa uma exacerbação ou se somam outras doenças, como sinusite, amigdalite ou otite. Nessa situação, a azitromicina, aprovada para uso inclusive em bebês, assim como outros medicamentos do grupo dos macrolídeos, é suficiente.

A azitromicina é administrada por via oral uma vez ao dia, de uma a uma hora e meia antes das refeições ou duas horas após as refeições. A dose inicial para um adulto é de 0,5 g, nos quatro dias seguintes - 0,25 g. A dose do tratamento é de 1,5 g.

As contraindicações à azitromicina incluem hipersensibilidade a antibióticos macrolídeos. Este medicamento deve ser prescrito com cautela especial em casos de disfunção hepática e renal grave, tendência a reações alérgicas, gravidez e lactação.

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Antibióticos para laringite aguda

Frequentemente, a SARS, com tratamento inadequado, pode evoluir para uma forma aguda de laringite. Essa evolução da doença requer medicação de emergência e repouso no leito para o paciente. O tratamento inclui antibióticos para laringite aguda e minimização da atividade da fala: é aconselhável permanecer em silêncio e, se houver necessidade óbvia, falar baixo, sem forçar, enquanto expira.

Durante a doença, exclua alimentos picantes da sua dieta, não consuma pratos e bebidas muito quentes ou extremamente frias. Não consuma bebidas alcoólicas nem nicotina.

O tratamento altamente eficaz para laringite aguda só pode ser alcançado por meio de um tratamento complexo:

• Para diluir o catarro muito espesso, o médico geralmente prescreve medicamentos como tussin, ACC-long, mucaltin, solvin, stoptussin, flumucil e bromexina. O esquema inicial é de um comprimido por dia.
• Para amolecer e aliviar o ressecamento da mucosa da laringe, é muito útil beber águas minerais alcalinas, como a Borjomi. Beba a água em temperatura ambiente, podendo ser diluída com leite na proporção de 1:1.
• Aplicações de álcool na área da laringe também ajudarão (dilua o álcool com água 1:1 para evitar queimar a superfície da pele).
• Curativos de mostarda colocados nos músculos do peito e da panturrilha também serão eficazes.
• Inalações com óleos aromáticos.
• Banhos quentes para os pés com adição de mostarda.

Nesse quadro da doença, antibióticos também são necessários. Nessa situação, são prescritos medicamentos de ação local e sistêmica.

Os medicamentos de ação local são prescritos principalmente na forma de aerossóis, como o Bioparox. A vantagem dessa forma de aplicação: o medicamento, pulverizado em gotas finas, cobre uniformemente toda a superfície afetada, há contato direto entre a substância ativa e o patógeno e observa-se penetração profunda no tecido. A aplicação tópica de antibióticos modernos permite evitar o surgimento de resistência da microflora patogênica ao medicamento, bem como o desenvolvimento de disbacteriose intestinal.

Os medicamentos sistêmicos são prescritos em diversas formas: comprimidos administrados por via oral, bem como soluções para injeções intramusculares e intravenosas. Os medicamentos utilizados são principalmente os grupos das penicilinas e cefalosporinas.

Se antibióticos sistêmicos foram utilizados no protocolo de tratamento da laringite aguda, após a conclusão do tratamento, é necessário tomar medicamentos que permitam restaurar o equilíbrio da microflora intestinal, que foi perturbado pela substância ativa do medicamento. Nesse contexto, os antibióticos tópicos são significativamente melhores. Mas somente um especialista pode, após obter um quadro geral da patologia, prescrever o medicamento "certo" e decidir sobre a necessidade de seu uso local ou sistêmico.

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Qual antibiótico para laringite?

As causas da laringite são variadas, mas somente se a causa da doença for uma lesão infecciosa do corpo (por exemplo, difteria, sífilis, tuberculose), o médico assistente inclui antibióticos no protocolo de tratamento. Esses medicamentos são a base do tratamento. Então, qual antibiótico para laringite? Afinal, a introdução de tais medicamentos deve ser tratada com cautela especial, especialmente porque somente conhecendo o agente causador da doença é possível prescrever um medicamento adequado.

Os pacientes muitas vezes se perguntam por que, após tomar um antibiótico forte e caro, o resultado desejado não foi alcançado, enquanto o medicamento barato e adaptado se mostrou eficaz. Então, qual é o motivo? A ineficácia no primeiro caso não se deve ao fato de o medicamento caro ser "ruim", mas sim ao fato de ele ter sido projetado para "combater" outro patógeno. A escolha errada do medicamento é evidente.

Bioparox ou Imudon são amplamente utilizados atualmente. Esses medicamentos também podem ser usados em conjunto com outros antibióticos (por exemplo, os sistêmicos).

Imudon é uma pastilha prescrita para pacientes com mais de três anos de idade. São permitidos até oito comprimidos por dia, em intervalos de duas a três horas. A duração do tratamento é de dez dias.

Para aliviar os sintomas de dor, o otorrinolaringologista pode prescrever enxaguantes Hexoral ao paciente. Outros antibióticos também podem ser usados em terapia combinada:

• Medicamentos do grupo das penicilinas: ampicilina, oxacilina, ticarcilina, piperacilina, carbenicilina, amoxicilina, azlocilina.
• Medicamentos cefalosporínicos: ceftriaxona, cefpiroma, axetina, cefotaxima, cefpodoxima, cefepima, cefixima, zinacef, cefoperazona, ceftibuteno, ceftazidima, cefodizima, cefetamet.
• Medicamentos fluoroquinolonas: levofloxacino, esparfloxacino, ofloxacino, ciprofloxacino, moxifloxacino.
• Medicamentos do grupo macrolídeo: sumamed, eritromicina, azitromicina, claritromicina.

Somente um médico pode selecionar o tratamento correto, já que os antibióticos são prescritos estritamente individualmente, dependendo do “provocador” da doença e da gravidade da patologia.

Antibióticos para laringite em crianças

Crianças pegam resfriados com bastante frequência e um diagnóstico correto, juntamente com um tratamento adequado, é a chave não apenas para uma rápida recuperação do pequeno paciente, mas também para sua saúde no futuro. Não é segredo que, muitas vezes, ao tratar uma doença, observa-se um ataque a todos os sistemas e órgãos do corpo do bebê. Antibióticos sistêmicos fortes "atingem" o fígado, o pâncreas e assim por diante. Portanto, após a cura de um resfriado, é necessário introduzir terapia de suporte, por exemplo, para o fígado. Portanto, vale a pena ter um cuidado especial ao tomar qualquer medicamento, incluindo antibióticos.

Você não deve colocar a vida e a saúde de uma criança em risco prescrevendo esses medicamentos por conta própria. Antibióticos para laringite em crianças devem ser prescritos apenas por um pediatra e somente após exame e testes do bebê. Ao prescrever medicamentos, leve em consideração: exames de urina, o grau de intoxicação do corpo, a duração da doença e a presença de outras doenças no histórico médico da criança.

Se o patógeno for um vírus, antibióticos não são usados na terapia terapêutica – eles não são eficazes; medicamentos antivirais são adequados. Se o agressor for uma bactéria patogênica, isso é trabalho para antibióticos.

Os seguintes antibióticos são usados principalmente para laringite em crianças: augmentin, amoxiclav (penicilinas), xaropes e comprimidos - cefadox e cefix, injeções - fortum, ceftriaxona, cefotaxima (cefalosporinas), bem como claritromicina, sumamed, macropen, azithro sandoz (macrólidos).

O tratamento prescrito corretamente trará alívio ao bebê no dia seguinte, e resultados visíveis podem ser observados em dois ou três dias.

Não ignore um "resfriado" e espere que o corpo se recupere sozinho. Isso pode ser perigoso para o bebê. Há um risco real de sufocamento, que pode até levar à morte do pequeno.

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Antibióticos para laringite em adultos

O período de umidade e frio – é bastante difícil "passar" por esse período sem contrair uma doença. E frequentemente, o ARVI, "transmitido nos pés", degenera em outras doenças do trato respiratório superior, sendo a laringite frequentemente diagnosticada. Inicialmente, ocorre de forma aguda e, gradualmente, se a doença não for completamente tratada ou o paciente não receber a terapia adequada, a patologia se transforma em uma doença crônica.

Antibióticos para laringite em adultos são prescritos por um otorrinolaringologista seguindo o mesmo princípio usado para pacientes jovens. Primeiro, é necessário diagnosticar a patologia e descobrir a causa raiz de sua ocorrência. Somente após estabelecer a fonte, podemos falar sobre o tratamento: prescrever ou não antibióticos. Se a causa da doença for um vírus, um tratamento com antibióticos não resolverá nada; nesse caso, a terapia antiviral pode ser uma ajuda real. Se a causa da doença for uma das cepas bacterianas, os antibióticos são o medicamento número um no tratamento.

A farmacologia moderna dispõe de um arsenal bastante extenso de medicamentos que podem combater eficazmente a flora patogênica. Ao mesmo tempo, atuando localmente, seu uso permite uma cobertura uniforme de toda a área afetada, penetrando nas camadas profundas da laringe e afetando diretamente o "agressor". Esse mecanismo de ação dos medicamentos de nova geração não só proporciona um excelente resultado terapêutico, como também permite que não tenham impacto significativo em outros sistemas do corpo do paciente, evitando a disbacteriose e o surgimento de resistência bacteriana aos antibióticos.

Alguns medicamentos relacionados a antibióticos que atuam eficazmente no combate à laringite já foram discutidos acima. Vamos relembrar alguns dos mais populares: spray Bioparox (princípio ativo: fusafugina), Sumamed (azitromicina), Amoxiclav, Ceftriaxona, Fluimucil (antibiótico), etc.

Tudo pode começar com um resfriado leve, e muitas pessoas acreditam que basta vaporizar os pés, tomar chá quente e tudo passará. No caso de pés molhados e hipotermia leve, isso realmente basta. Mas se estivermos falando de uma doença causada por cepas bacterianas, tudo é muito mais complicado. Não demore a entrar em contato com um especialista qualificado. O inchaço da laringe pode levar à asfixia e à privação de oxigênio das células cerebrais. Sem atendimento médico de emergência, o paciente pode morrer. Não tente a sorte. Somente um especialista, tendo prescrito os antibióticos "certos" para laringite, ajudará a preservar a saúde e, às vezes, até a vida.

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