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Coma clorohidropénico (cloroprivina, hipoclorémico)
Última revisão: 07.07.2025
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O coma clorohidropênico (cloroprivico, hipoclorêmico) é um estado comatoso que se desenvolve como resultado de distúrbios graves no equilíbrio hídrico e eletrolítico, com perda significativa e prolongada de água e sais pelo corpo, principalmente cloro e sódio.
Causas do desenvolvimento do coma hipoclorêmico
- Vômitos persistentes de qualquer origem (estenose pilórica descompensada de etiologia ulcerativa ou cancerosa; obstrução duodenal; síndrome de Zollinger-Ellison - tumor produtor de gastrina do pâncreas em combinação com uma úlcera da região gastroduodenal que não cicatriza e frequentemente agrava; tumores cerebrais; vômitos intratáveis da gravidez; obstrução intestinal; envenenamento; colelitíase; pancreatite aguda; doença renal).
- Diarreia incontrolável de qualquer etiologia (infecção tóxica, enterite, doença de Crohn, espru, enteropatia grave por glúten, retocolite ulcerativa inespecífica, cólera e outras infecções intestinais, uso irracional de laxantes).
- Diurese excessiva devido ao uso excessivo de diuréticos.
- Lavagens gástricas repetidas, punções pleurais frequentes, paracentese da cavidade abdominal com remoção de grande quantidade de líquido.
Sintomas de coma hipoclorêmico
Na maioria dos pacientes, o coma se desenvolve gradualmente, geralmente após vômitos prolongados, diarreia e diurese abundante (dependendo da doença subjacente). No estado pré-comatoso, fraqueza intensa, tontura, sede intensa, boca seca, palpitações, espasmos musculares e, frequentemente, cãibras nos músculos da panturrilha são sintomas preocupantes.
Sintomas de coma hipoclorêmico
Diagnóstico de coma hipoclorêmico
- Hemograma completo: aumento do conteúdo de glóbulos vermelhos e hemoglobina (espessamento do sangue), hematócrito de até 55% ou mais, leucocitose, aumento da VHS.
- Análise geral de urina: diminuição da quantidade e da densidade relativa da urina - aparece proteinúria, é possível cilindrúria.
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