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Coma clorohidropênico (cloroprivado, hipoclorêmico): causas

 
, Editor médico
Última revisão: 20.11.2021
 
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Causas de coma hipoclorêmico

  1. vômitos persistentes de qualquer origem (descompensada piloro úlcera estenose ou câncer etiologia, obstrução duodenal; Zollinger-Ellison - tumor gastrinprodutsiruyuschaya do pâncreas em combinação com não-cura e muitas vezes agravar úlceras área gastroduodenal; tumores cerebrais, vómitos perniciosa de gravidez; íleo; intoxicação; colelitíase pancreatite aguda, doença renal).
  2. diarreia desenfreada qualquer etiologia (envenenamento, enterite, doença de Crohn, sprue, glúten enteropatia grau grave, a colite ulcerosa, a cólera et al. Infecção intestinal, uso indevido de laxantes).
  3. Diurese excessiva com uso excessivo de diuréticos.
  4. Lavagem gástrica repetida, punções pleurais freqüentes, paracentese abdominal com remoção de uma grande quantidade de líquido.
  5. Dieta prolongada sem sal.
  6. Transpiração intensiva e prolongada.
  7. Insuficiência adrenal na fase de exacerbação aguda.
  8. Fase política da insuficiência renal.

Patogênese

Os fatores etiológicos acima mencionados resultam na perda de água, cloro, sódio e potássio. Desidratação profunda, hipovolemia e espessamento do sangue se desenvolvem. Os distúrbios eletrolíticos levaram ao desenvolvimento de alcalóides metabólicas (hipoclorêmicas, hipocalêmicas). Alcalose reduz a quantidade de cálcio ionizado no sangue. Devido à desidratação, hipovolemia, alcalose metabólica, o fornecimento de sangue aos órgãos internos é prejudicado. Em primeiro lugar, os rins sofrem - a filtração glomerular diminui, desenvolve a oligoanúria. O distúrbio de longo prazo da circulação sanguínea nos rins conduz a danos orgânicos aos túbulos. Juntamente com isso, há uma maior desintegração de proteínas e ocorre azotemia.

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