Condições Comatose

As condições de Comatose ocorrem com mudanças significativas no sistema de homeostase, que muitas vezes é causada por lesões graves de órgãos internos.

O mais comummente observado: coma hemisférico, hepático, diabético (cetoacidico, hipoglicêmico), com quem com trauma craniocerebral (CCT) e coma alcoólico.

• O coma uremico ocorre devido à falência terminal da função renal devido à diminuição da excreção de escórias nitrogenadas do corpo. O coma desenvolve-se gradualmente no contexto de outros sinais (anemia, hipercalemia, acidose) de dano renal distante no estágio terminal da insuficiência renal crônica, menos freqüentemente ocorre na insuficiência renal aguda. O uso oportuno da hemodiálise nesses pacientes evita o desenvolvimento de um coma, associado à uremia.
• O coma hepático ocorre com dano hepático grave e pode se desenvolver em um tempo bastante curto. Geralmente é precedida por mudanças na psique, que os médicos geralmente consideram eventos aleatórios que refletem as características características do paciente (nervosismo, inversão do sono).
• Um coma diabético (cetoacidótico) pode desenvolver-se bastante rápido em um contexto de estado de saúde satisfatório, embora seja freqüentemente precedido de sede expressa com a liberação de uma grande quantidade de urina em combinação com a pele seca, que os próprios pacientes geralmente mantêm em silêncio.
• Coma hipoglicêmico geralmente ocorre em diabetes mellitus como resultado do tratamento com insulina. Embora os pacientes diabéticos estejam familiarizados com o sentimento de fome como precursor dessa condição, um coma pode se desenvolver de repente (na rua, no transporte). Durante a duração desses casos, cada paciente deve levar um "Diabetic Diabetic Book" ou outra documentação médica que indique a dose de insulina administrada. Um dos sinais brilhantes deste coma, que o distingue do diabético, é a pronunciada umidade da pele.
• Coma em caso de lesão cerebral traumática. Com eles, muitas vezes é possível identificar sinais externos de um trauma ou informações sobre isso em uma anamnese (hematoma, sangramento da orelha, nariz ou srl, etc.); as pupilas da parte são assimétricas, suas respostas à luz são mais lentas ou ausentes; a natureza da respiração é diferente (muitas vezes é rara ou irregular); o pulso é variável (inicialmente freqüente, então raro).
• Quando uma pessoa está inconsciente, é necessário ter em mente o coma alcoólico. Desenvolve-se a uma concentração de etanol no sangue de 0,3-0,7 mg%; o cheiro de álcool da boca é característico (no entanto, é necessário excluir o trauma craniocerebral em estado de intoxicação.

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