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Ceratose actinítica: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Última revisão: 23.04.2024
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Queratose Aktinitichesky (syn:. Queratoses senis, queratoses actínicas) desenvolve-se como resultado da exposição prolongada a radiação ultravioleta em áreas expostas da pele normalmente em pessoas com mais de 50 anos. As lesões na maior parte dos casos, estão localizados na face e nas costas das mãos, pelo menos no terço inferior do antebraço, são nítidas, seca, manchas eritematosas, ligeiramente infiltradas ou placas de tamanho pequeno, cobertas com escamas amarelo-castanho apertadas, após a remoção dos quais aparecem sangramento milimétrica. As áreas adjacentes da pele sob a influência da exposição prolongada à luz solar são muitas vezes atróficas com telangiectasias e discromia. A ceratose actínica pode ser transformada em carcinoma de células escamosas, e o carcinoma basocelular se desenvolve menos frequentemente.
Patomorfologia. As principais mudanças na epiderme são focos de desorganização de células epiteliais com atipia dos núcleos da camada de Malyigiv. São distinguidas as seguintes variantes da queratose actínica: variante hiperenófica, atrófica e bouonoid, liquenóide.
A variante hipertrófica é dominada por hiperqueratose com focos de paraqueratose. Observa-se pequena papilomatose. A epiderme é engrossada de forma desigual com a proliferação de processos epidérmicos na derme. As células epiteliais perdem a polaridade, entre elas o polimorfismo e a atipia são observados. Às vezes observou engrossamento da camada granular, glândula perinuclear.
A variante atrófica é caracterizada por atrofia da epiderme, células atípicas da camada basal, que podem proliferar na derme sob a forma de estruturas tubulares. Muitas vezes, sob a camada basal, são encontradas rachaduras e lacunas, que se assemelham à doença de Darje.
A variante Bowenoid não difere histologicamente da doença de Bowen. A variante liquenóide é clinicamente e histologicamente muito pouco diferente do líqueno plano vermelho. É caracterizada apenas pela atipia das células epiteliais.
Com todas as variantes da queratose actínica na derme, observa-se a destruição basofílica do colágeno e um infiltrado inflamatório denso, constituído principalmente por linfócitos.
A ceratose histogeneticamente actínica está associada à epiderme. O diagnóstico diferencial é realizado com papiloma queratático, queratose seborréica, doença de Bowen.
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