Pele de biópsia

A biópsia cutânea é um procedimento no qual uma determinada área da pele é removida e processada para exame detalhado sob um microscópio. Consideremos os recursos do método, a tecnologia e outras nuances.

No processo de pesquisa, são utilizados vários métodos, cuja escolha depende do tamanho e localização do local atípico, que deve ser removido como amostra. A biópsia é colocada em um recipiente estéril ou solução especial para exame posterior ao microscópio. A principal característica do diagnóstico é que não é necessária nenhuma preparação especial. Em alguns casos, a anestesia local pode ser utilizada para anestesiar.

Após o procedimento, que dura 5 a 25 minutos, uma bandagem ou gesso é aplicado na área afetada para prevenir a infecção. No local da seleção da pele, podem ocorrer sensações dolorosas, que ocorrem após 1-2 dias. Se houver inchaço no local da ferida, sangramento, dor intensa, descarga e outros sintomas dolorosos, você deve procurar ajuda médica. Isso se deve ao fato de que a biópsia é acompanhada de certos riscos. Em primeiro lugar, esta é uma má cicatrização de feridas, hemorragias, infecções, cicatrizes e danos nos nervos. O grupo de risco inclui pacientes com distúrbios da coagulação sanguínea e problemas de circulação sanguínea, fumantes e aqueles que sofrem de imunodepressão.

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Indicações para uma biópsia cutânea

O exame cutâneo refere-se a métodos de diagnóstico que são utilizados para estabelecer um diagnóstico específico. Com isso, você pode apagar e estudar a área da pele anormal. Para isso, é utilizada uma biopsia de barbear, punção e excisão.

As principais indicações para a condução:

• Diagnóstico de infecções bacterianas, fúngicas ou virais.
• Detecção de lesões inflamatórias.
• Suspeita de neoplasia benigna.
• Verifique a condição da pele no local da remoção do tumor.
• Lúpus eritematoso.
• Tuberculose da pele.
• Câncer.
• Psoríase.
• Esclerodermia.
• Amiloidose.
• Micosis profunda.
• Periarterite nodular.
• Doença de Darya.
• Reticulus.
• Controle da eficácia do tratamento.

Ao tirar o material para o estudo, preste atenção na localização da lesão. A amostra necessária é colocada na solução, e se houver suspeitas de infecção em um recipiente estéril. Os tecidos são processados e estudados sob microscópio para patologias.

Na maioria das vezes, o diagnóstico é feito para a detecção de câncer, que é acompanhada por uma mudança na pigmentação e uma cicatrização de feridas. A detecção oportuna da doença permite um tratamento precoce, alertando sobre possíveis consequências.

Ferramenta de biópsia de pele

Uma biópsia de pele é realizada usando um instrumento especial. Existem muitos métodos de realização de diagnósticos, portanto, o equipamento utilizado difere. Normalmente, este é um kit de ferramentas de uma vez que contém uma cânula com um furo, uma sonda e um tubo móvel que está instalado na cânula. No final do tubo, um rebordo especial na forma de um anel, usado para inserir no orifício na parede e segurar a amostra de tecido. A sonda é colocada em uma cânula, nas extremidades das quais existem tubos com cabeças. Se necessário, as cabeças estão conectadas. Isso reduz o traumatismo no processo de amostragem e preserva suas propriedades macroscópicas e microscópicas.

Quando o tecido de biópsia com punção é extraído com uma agulha especial. Tem alguns centímetros no din, e um cilindro de seringa com um diâmetro igual ao clipe usual. Dentro da agulha é oca, o que permite extrair e capturar tecidos. A peculiaridade das ferramentas é que eles têm uma ampla gama de tamanhos para tirar amostras de qualquer parte da pele. O manípulo com nervuras permite segurar com segurança em sua mão e monitorar o procedimento. Todos os instrumentos são absolutamente estéreis (exclui a infecção), eles têm uma navalha de aço afiada para traumatização mínima de tecidos.

Agulhas de biópsia cutânea

Vários tipos de agulhas são usadas para biópsia:

• Uma agulha fina com uma seringa (agulhas mais finas para extrair sangue da veia).
• Automático, corte com um mecanismo de mola. Consiste em uma agulha grossa que é inserida em uma célula com uma bainha anexada ao mecanismo.
• A vácuo para biópsia por aspiração - permite que você tire grandes amostras de tecido.

O diâmetro da agulha pode ser de 2 a 8 mm. Se forem feitos segmentos inteiros de tecido para exame histológico, use uma agulha oca. Contém uma cânula com uma ponta ou uma sonda especial para cortar o tecido e inseri-lo na parte selecionada do corpo. A biópsia é colocada em um canal cilíndrico e mantida ali por meio de sucção ou mecânica. A amostra resultante tem uma forma cilíndrica alongada. As amostras devem refletir a estrutura do tecido vivo com a maior precisão possível.

Existem dispositivos automáticos especiais usados para biópsia de punção. Esta tecnologia foi chamada de "agulha do corte correto". Contém uma cânula com uma ponta afiada e uma sonda interna com depressão semi-cilíndrica próxima ao ponto. Uma desvantagem significativa desta ferramenta é que permite que você tome os tecidos, cujo volume é igual à metade do volume da cânula. Além disso, a qualidade da amostra deteriora-se, uma vez que a sonda passa pela área sob investigação.

Método de biópsia cutânea

O método do estudo é a excisão de uma pequena área da pele ou a seleção de tecidos sob anestesia local para estudo posterior. Até à data, são utilizados três métodos:

• Barbear

Usando um bisturi ou uma lâmina especial, é tomado um ponto de corte da superfície do foco da lesão. Ou seja, a parte protrudente do elemento patológico é cortada e colocada em uma solução de formalina. O local do corte é tratado com um tecido estéril para prevenir o sangramento.

• Trepanobiopsy

Usando este método, uma coluna de tecido com pele e gordura subcutânea é retirada da parte central da área afetada. Na área do procedimento, a pele é esticada e perfurada com uma agulha de trepanação, girando-a gradualmente em torno de seu eixo. A agulha é removida e a coluna formada de tecido é apertada com pinças e cortada ao nível da gordura. Se a superfície da ferida não exceder 3 mm de diâmetro, então é aplicado um remendo estéril. Se o diâmetro for maior, uma costura é aplicada.

• Excisão

O foco da lesão e a área saudável adjacente a ele são excisados com uma ferramenta especial. O método é usado para tumores malignos suspeitos. Para o estudo, escolha uma biópsia com mudanças pronunciadas (pele descolorida, na qual as feridas não cicatrizam bem). A superfície da ferida é tratada com uma limpeza estéril para prevenir infecções e hemorragias. A ferida é suturada, se o defeito for grande, então um enxerto de pele é usado para fechá-la.

Os resultados do estudo são influenciados por fatores como:

• Amostragem da amostra sem alterações patológicas ou com desvios mínimos.
• Uso de um recipiente não estéril ou fixação inadequada do material e seus danos.

O objetivo principal dos métodos acima é o diagnóstico diferencial de lesões benignas e malignas, identificação de infecções fúngicas e bacterianas crônicas. O material resultante é imediatamente enviado ao laboratório.

Biópsia cutânea

O estudo da pele da cabeça é uma amostragem de tecido para análise histológica. Usando uma agulha especial, o médico corta um pedaço de 2-4 mm, que após o tratamento especial é estudado sob um microscópio. Todo o procedimento é realizado com anestesia local, de modo que o paciente não experimenta desconforto ou dor.

Na superfície da ferida, são aplicadas costuras, que são removidas após 3-7 dias. Não é recomendado lavar o cabelo nos primeiros dois dias para prevenir a infecção ou a supuração da ferida. Essa excisão é considerada o método mais confiável no diagnóstico de doenças cutâneas e dermatológicas.

A operação é realizada para esclarecer o diagnóstico quando uma erupção cutânea aparece na cabeça ou quando a cicatrização está presente. A análise revela lesões infecciosas, fúngicas, virais ou bacterianas, bem como várias doenças auto-imunes. O procedimento é realizado com feridas e queimaduras de graus variados.

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Caras de biópsia

Se você suspeita de uma doença maligna ou outro dano na pele do rosto, uma operação é realizada, durante a qual uma pequena parte do tecido é levada para exame. Antes da excisão, é necessário parar de tomar medicamentos que promovam sangramento, medicamentos antiinflamatórios e anticoagulantes.

O procedimento pode ser prescrito para suspeita de câncer, psoríase, amiloidose, periarterite nodular, lúpus eritematoso e outras doenças. A área sob investigação é cuidadosamente lavada e tratada com uma solução alcoólica de iodo ou éter.

• Em regra, o procedimento é realizado pelo método de corte fino, ou seja, usando um bisturi, uma fina camada de pele é removida. Na ferida, um remédio estéril é aplicado para auto-cura.
• Em alguns casos, uma biópsia de punção é usada com uma agulha especial. Este método permite que você tire camadas mais profundas da pele e do tecido subcutâneo. Na ferida, é aplicada uma sutura cosmética.

O material resultante é estudado sob um microscópio para revelar diferenças nas células (citologia) e nos tecidos (histologia). Para evitar sensações dolorosas, a operação é realizada sob anestesia local. Normalmente, esta é uma anestesia superficial, isto é, pulverizando o medicamento e congelando o local através do qual passa a agulha. A análise pode causar uma série de complicações: inflamação, cicatrizes quelóides. Os resultados devem esperar 1-6 semanas.

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Pele de biópsia na psoríase

Com suspeitas de psoríase, o paciente aguarda muitos testes e procedimentos de diagnóstico, incluindo a excisão da pele para histologia e citologia. Como regra geral, não é difícil detectar a psoríase, uma vez que o tipo característico de tecidos atesta a doença. Se a doença tiver um curso ativo, progressivo ou severo, então exames de sangue padrão revelam distúrbios endócrinos e bioquímicos.

Neste caso, o paciente recebe uma excisão diagnóstica para excluir outras doenças e uma confirmação histológica da psoríase. Durante o estudo dos tecidos afetados, são encontradas massas de corpo Reete, isto é, imaturidade histológica e espessamento da camada de queratinócitos, aumento da proliferação e angiogênese acelerada nos tecidos sob as placas.

Outro sinal característico da doença que se manifesta durante a análise é manchar o sangramento sob a pele com uma placa ao tentar raspar. Isto é devido a permeabilidade patológica aumentada, facilidade de vasos nas lesões e angiogênese acelerada.

Biópsia de neoplasia da pele

O estudo de neoplasias na pele é realizado com a ajuda de uma operação, durante a qual os tecidos são submetidos ao exame. Os tumores subcutâneos e cutâneos são freqüentemente encontrados, portanto, exigem um exame minucioso e um diagnóstico precoce. Existem várias maneiras de tomar uma amostra de tumor. O médico escolhe o mais adequado, considerando uma série de fatores, que é localização, possível diagnóstico e efeito cosmético. Todas as amostras recebidas são enviadas não só para citologia e histologia, mas também para pesquisa morfológica.

Métodos para fazer exame de uma amostra de biópsia:

• Usando um bisturi, é feito um corte fino da epiderme e a camada superior da derme. Com este procedimento, a ferida não requer sutura. Com este método, você pode remover completamente um tumor pequeno e, a partir de uma grande amostra, pegue o material para o estudo.
• Para a biópsia de punção são utilizadas agulhas especiais com um diâmetro de 1-6 mm. Durante a operação, obtém-se uma coluna de tecidos subjacentes. O método é excelente para examinar tumores grandes. Com isso, você pode remover completamente o tumor se seu diâmetro for menor que o diâmetro da agulha. A ferida é costurada. A técnica não é utilizada para diagnosticar ou remover neoplasmas, no tecido adiposo.
• O estudo de incisão é a excisão de parte do tumor com a apreensão da epiderme, derme e tecido subcutâneo. Isso permite uma análise histológica. A ferida é suturada.
• Pesquisa total é a remoção completa do tumor e da histologia. Para análise, tome todas as camadas da pele. Se houver suspeita de degeneração maligna, a borda do tecido excisado é marcada por rosca. No futuro, isso facilita a reoperação, pois o médico poderá reconhecer a área maligna.

Antes da operação, a superfície da ferida é tratada com um anestésico. Para este fim, use 1% de lidocaína ou uma mistura de adrenalina com lidocaína.

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Biopsia cutânea com exame histológico

O exame histológico é um dos principais métodos para detectar doenças da pele. A histologia é realizada pelo método de amostragem de tecido da área afetada. Isso permite diferenciar diferentes lesões, o que simplifica muito o processo de determinação da doença. A principal regra de fazer uma biópsia é escolher um lugar para sua cerca. O material deve ser com tecido adiposo subcutâneo.

A biópsia é tratada com uma solução de formalina que pode reter os tecidos durante meses sem danificá-lo. Em regra, a excisão de excisão é usada. O material é tomado com uma agulha especial ou bisturi. O tecido resultante é examinado por luz, microscopia eletrônica ou coloração imunofluorescente.

Cuidados com a ferida após uma biópsia cutânea

Após a remoção da pele, é necessário um cuidado especial para examinar a superfície da ferida. Dependendo do tamanho da ferida, é possível usar uma cura esterilizada por vários dias. Em alguns casos, imediatamente após o procedimento ou no dia seguinte, o local a partir do qual a biópsia foi tirada sangra. Nesse caso, procure atendimento médico.

Após uma punção e uma biópsia de excisão, uma pequena cicatriz permanece no corpo. Se estiver no pescoço, nas costas ou no tórax, torna-se uma causa de desconforto, incluindo cosmética. A cicatrização leva várias semanas, mas a ferida é adiada 1-2 meses. Se o tecido foi retirado das extremidades superiores ou inferiores para o estudo, então eles curam muito mais lentamente do que em outros locais.

Enquanto a pele cura, é necessário cuidar adequadamente:

• Antes de tocar a ferida, você precisa lavar as mãos com água e sabão.
• A superfície deve ser tratada com um anti-séptico e coberta com uma bandagem estéril ou adesivo adesivo.
• A ferida deve estar seca e limpa.
• Não mergulhe a área afetada na água até que os tecidos tenham cicatrizado bem.
• Continue cuidando até que o tecido seja completamente restaurado ou até que as costuras sejam removidas.

Se houver sinais de infecção após a operação, isto é, febre e calafrios, inchaço, sangramento, descarga ou dor, então você deve procurar ajuda médica. Neste caso, o paciente é prescrito analgésicos e antiinflamatórios. Ao aplicar costuras, eles permanecem por 3-14 dias, dependendo da localização da ferida.

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Posso lavar-me após uma biópsia de pele?

Em muitos pacientes que foram submetidos à excisão diagnóstica da pele, surge a mesma pergunta: posso lavar e molhar a área afetada imediatamente após o procedimento.

• Se a excisão da camada superior da epiderme e da derme foi usada para o estudo e o paciente não sente dor intensa, a ferida pode ser umedecida. Após procedimentos de água, é necessário aplicar um anti-séptico para prevenir a infecção.
• Com uma cerca de punção na ferida, as suturas são aplicadas, portanto, não é recomendável molhar a área afetada por 1-2 dias.
• A pele não pode ser esticada, pois isso pode causar sangramento, aumentar a ferida, o que no futuro levará à aparência de uma cicatriz.

A cura completa ocorre dentro de 1-2 semanas.

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O que posso fazer para tratar uma ferida no rosto depois de tomar uma biópsia de pele?

Se uma amostra de biópsia foi tirada do rosto, então é necessário saber como acelerar a cura. Para tratar a ferida, deve ser tratada com um anti-séptico, por exemplo, um verde. Durante o período de recuperação, é melhor passar alguns dias em casa, para não sentir desconforto das visões constantes dos outros. Claro, se estamos falando de uma grande superfície de ferida e o problema é estético.

Após uma biópsia de pele, as pomadas de cicatrização de feridas (Panthenol, Actovegin, Bepanten) ou creme são usadas para cuidar da superfície danificada. Esses medicamentos aceleram a cura e dão um bom efeito cosmético. Medicamentos locais têm efeito antiinflamatório e bactericida, eliminam vermelhidão e irritação.

O consentimento do paciente para uma biópsia de pele

Se houver indicações para uma biópsia, antes de ser realizada, o paciente toma o consentimento e avisa sobre possíveis riscos e complicações. A tarefa do médico é explicar que o estudo é um estudo de um pedaço de carne em várias infecções. O paciente é explicado a essência do método e responde todas as questões de interesse. O procedimento não exige preparação especial ou conformidade com a dieta.

Uma vez que a anestesia local pode ser usada para prevenir a dor, é necessário descobrir se o paciente tem intolerância ao anestésico.

Antes do diagnóstico, o paciente deve notificar o médico sobre o seguinte:

• Tomando medicamentos, especialmente medicamentos anti-inflamatórios, na medida em que afetam os resultados do estudo.
• Presença de alergia a certas drogas.
• Problemas com hemorragias e medicamentos para diluir sangue (Warfarina, Aspirina, Coomadina).
• Gravidez.

No que diz respeito aos riscos e complicações, é sangramento, infecção, dor, cicatrização prolongada da ferida. Depois disso, o paciente deve assinar um formulário de consentimento.

Custo de uma biópsia cutânea

O custo da excisão diagnóstica da pele depende do exame histológico aplicado. O procedimento é caro e custa 300-5000 UAH, dependendo do local da ingestão de material e no diagnóstico da suposta doença.

• Punch estudo da pele do tronco e extremidades - a partir de 600 UAH.
• Fence material do rosto, pescoço, mãos, pés ou órgãos genitais - a partir de 700 UAH.
• Excisão excisão cirúrgica - de 800 UAH.
• Estudo patológico da biópsia - a partir de 500 UAH.

A amostragem é realizada em clínicas especializadas. O estudo dos tecidos é realizado tanto em laboratórios ucranianos como enviado para centros de diagnóstico fora do país. Os resultados da análise são fornecidos no prazo de 1-6 semanas.

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