Artrite das articulações da laringe: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A artrite das articulações da laringe surge principalmente e secundariamente. A artrite primária é causada por infecção e manifestações reumatóides, juntamente com a lesão de outras articulações - escovas, pés, articulações raramente maiores (poliartrite reumatóide e reumática).

A artrite reumatóide, conforme definido por TM Trofimov (1989), é uma doença articular inflamatória caracterizada por um curso progressivo crônico e é uma das doenças articulares mais comuns. A causa desta doença não é conhecida. É atribuída grande importância ao processo autoimune, cuja característica é a produção de linfócitos e anticorpos (autoanticorpos) contra os próprios tecidos do corpo. No início da doença, observa-se inchaço nas articulações, subluxações, contraturas e anquilias são formadas posteriormente. Sua função é gradualmente quebrada. Na artrite reumatóide, em adição a artrite, pode experimentar nódulos linfáticos inchados, formação subcutânea de nódulos indolores, que estão localizados principalmente em torno das articulações do cotovelo (nódulos reumatóides), sinais de dano para o sistema nervoso periférico (nevrite) e órgãos internos (coração, pulmões, nochek). Em alguns casos, a temperatura corporal aumenta, às vezes até 38-39 ° C. Estes fenómenos artrite reumatóide representam características importantes diferenciais de diagnóstico que distinguem artrite reumatóide de laringe comum complicação artrítico descritos acima são doenças vulgares.

Rheumatism, por definição N.N.Kuzmina (1989) - é uma doença inflamatória sistémica de tecido conjuntivo caracteriza-se por um processo de localização predominante na CAS e desenvolvimento em pessoas predispostas a ela, maioritariamente jovem, em ligação com uma infecção causada por Streptococcus grupo beta-hemolítico A. A peculiaridade desta doença é a sua penetração epidemiológica nos jovens grupos de idade (instituições educacionais infantis, unidades militares, etc.). Foi estabelecido que o aparecimento da doença ou a sua recorrência é precedida de angina, faringite, rinite ou escarlatina. A partir dos esfregaços da membrana mucosa da nasofaringe do doente, um estreptococo beta-hemolítico do grupo A é muitas vezes semeado, e no soro sanguíneo existe um aumento do conteúdo de anticorpos anti-estreptocócicos. Confirmação da função de infecção estreptocócica na ocorrência de reumatismo, em particular artrite reumatóide laringe, juntamente com as características acima é a possibilidade de evitar o seu desenvolvimento com o tratamento adequado da infecção penicilina e prevenção de recaídas, atribuindo bitsillina.

Às vezes articulações com artrite laringe ocorre devido à infecção por infecção gonocócica, resultando de trauma iatrogénica endolaríngea (a endoscopia gastrointestinal superior, laringobronhoskopii, intubação para dar anestesia esófago de detecção, remoção de corpos estranhos), trauma e corpos estranhos como uma voz sob ultra-alta tensão. Se a laringe causada por artrite reumatóide ou gota processo, que leva um crónica prolongada.

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Anatomia patológica

As alterações patológicas na artrite das articulações laríngeas são diferentes dependendo do fator etiológico. Em processos triviais, as alterações inflamatórias são limitadas à sinovite serosa com mudanças fibrínicas subseqüentes nos sacos articulares. Com artrite mais grave, desenvolve-se inflamação purulenta, que às vezes é acompanhada de fenômenos de necrose. Após a eliminação do processo inflamatório na maioria dos casos, desenvolver anquilose das alterações articulares e cicatriciais que limitam sua função. Com artrite infecciosa e específica, a imagem pathoanatômica é caracterizada por características específicas de cada doença separadamente (difteria, escarlatina, tuberculose, sífilis, etc.).

Artrite da articulação metacarpiana

A causa da doença pode servir como um doenças banais e específicos infecciosa da laringe, resultando na ocorrência perihondrita laringe, celulite ou abcesso da faringe e, como já referido acima, como um resultado da artrite ou processos reumáticas, gota, infecção gonocócica et al. A transmissão da infecção pode ocorrer por contato (por continuitado), via hematogênica ou linfática. Os fatores etiológicos são, na maioria das vezes, estreptococos hemolíticos, estafilococos e associação polimicrobiana. Nas doenças infecciosas e específicas, juntamente com a microbiota banal, existe também uma determinação específica do quadro clínico geral desta doença em particular.

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Sintomas de artrite da articulação cicatrizada

Em formas agudas de artrite perstnecherpalovidnogo sintomas da doença comuns são muito semelhantes com os sintomas em cartilagem aritenóide pericôndrio: .. Disfonia, disfagia, edema da laringe região correspondente, etc. Vinco de voz no lado da lesão é limitado em movimento ou completamente imóvel. Este estado difere dos seus lesões neurogénicos (neurite ou lesão do nervo recorrente apropriado) de modo que a membrana mucosa da cartilagem hiperêmico aritenóide, edematosas, contornos de cartilagem são suavizados. A dobra de voz, portanto, ocupa uma posição intermediária entre as posições quando é retirada e trazida (posição intermediária), ou uma posição que se aproxima da mediana (posição paramedial). Se houver uma artrite bilateral perstnecherpalovidnogo conjunta, em seguida, a posição paramediana vir o fenómeno de sufocação, muitas vezes exigindo traqueotomia de emergência (para todas as estenoses da geieza inflamatória e infecciosa laringe requerem traqueotomia emergência produzir inferior, de preferência ao nível de 3-4 anel traqueal th, longe da foco de inflamação para prevenir a infecção da traqueostomia).

Após o desaparecimento dos fenômenos agudos, a área da articulação permanece por algum tempo edematica, sua mobilidade é limitada, o que afeta a função laríngea da laringe. Quando há uma anquilose permanente da articulação afetada, observa-se o fenômeno do enfraquecimento repercussivo da função do nervo recorrente no lado da lesão como resultado da atrofia do aparelho neuromuscular por "falta de atividade".

Diagnóstico de artrite da cicatriz

Diagnóstico perstnecherpalovidnogo artrite comum não causa dificuldades na gênese das articulações inflamatórios artrite laringe, é mais difícil na artrite reumatóide e reumática. No último caso, o diagnóstico diferencial baseia-se em sinais gerais e locais da doença subjacente. Por disfunção neuromuscular em uma lesão unilateral do anquilose nervo recorrente perstnecherpalovidnogo diferenciar conjunto sobre a base do facto de que, no primeiro caso, a voz do apêndice cartilagem localizada obliquamente para baixo na direcção do lúmen da laringe e move-se com movimento oposto das pregas vocais, enquanto a anquilose movimento da cartilagem articular aritenóide impossível. A ausência de movimentos no fascículo percutâneo pode ser estabelecida por uma tentativa de estabelecer a cartilagem aritenóide em laringoscopia direta.

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Artrite da articulação transperitoneal

A artrite da articulação transperitoneal surge pelas mesmas razões que a articulação pustnestherpalovidnogo. É diagnosticado pelo fato de que ao pressionar as placas laterais da cartilagem da tireóide há uma dor afiada na profundidade da laringe quando os sons altos piscam, irradiando para a metade correspondente do pescoço, às vezes na orelha, e também com base em dores espontâneos. A endoscopia revela sinais de inflamação da metade correspondente da laringe na área da articulação pustchnecherpalovodnogo.

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Tratamento da artrite das articulações da laringe

O tratamento para a artrite da laringe é realizado de acordo com a etiologia da doença e estado pathoanatômico do seu estado atual.

Prognóstico da artrite laríngea

O prognóstico das funções laríngeas é favorável à artrite reumatóide e reumatóide, menos favorável à gota (deposição nas articulações dos sais) e cauteloso para artrite de etiologia comum, mais propensa à formação de anquilose articular.