Alterações qualitativas na urina

Nem todas as doenças urológicas ocorrem com quaisquer alterações na urina, mas, em alguns casos, as alterações qualitativas na urina atuam como sintomas importantes. Assim, por exemplo, com doenças inflamatórias dos órgãos urino-genitais (pielonefrite, cistite, uretrite, tuberculose do trato urinário), a piúria (leucocitúria) é considerada um sintoma obrigatório.

Um sinal igualmente importante de uma doença urológica é a hematúria (uma mistura de sangue na urina).

A mudança na qualidade da urina é de grande importância no diagnóstico de doenças urológicas.

Para determinar a alteração qualitativa na urina, é necessário examinar a urina recentemente excretada.

• A urina recém-excretada normal deve ser clara.
• Na presença de impurezas patológicas (pus, bactérias, sal, muco, sangue), as propriedades da mudança de urina: torna-se turva, uma possível mistura de sangue.

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Urina nascente

Avalie o significado de um sintoma em combinação com outros sinais clínicos. A turbidez da urina pode ser associada ao aumento do teor de sais - fosfatos, oxalatos, uratos. Este fato pode ser confirmado pelo aquecimento de urina com a adição de ácido acético ou clorídrico: se se tornar transparente, a turbidez é realmente causada pela presença de sais. Se não houver alterações, a causa ajudará a estabelecer o exame microscópico. A presença de pus na urina (piúria) indica um processo inflamatório nos rins e nos tratos urinários. Para uma determinação aproximada da localização do processo inflamatório em homens (bexiga, trato urinário superior, rim, uretra, próstata), é utilizado um teste de três estágios.

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Amostra de três vidros

Uma amostra de três vidros é tomada pela manhã. O paciente deve vir ao médico com uma bexiga cheia. Antes do estudo, a cabeça e o prepúcio do pênis devem ser tratados com uma solução desinfetante. Em seguida, o paciente urina, sem interromper o fluxo de urina, primeiro em um, depois em outro copo, deixando uma pequena quantidade de urina na bexiga. Neste caso, sua quantidade na primeira parcela deve ser maior que no segundo. Depois disso, o paciente é tratado com uma massagem de próstata e ele urina em um terceiro copo (para obter um segredo prostático).

Se a primeira porção está turva, e a segunda é clara, então o processo inflamatório é localizado na parte distal da uretra. Se a urina é turva em ambas as porções, o processo inflamatório no rim, bexiga, uretra ou próstata não está excluído. Se o pus só for encontrado na terceira dose, a origem da inflamação está localizada na próstata ou nas vesículas seminais.

Leucócitos na urina

Com a leucocitúria na urina, um grande número de microorganismos (bacteriúria) são mais frequentemente encontrados. A sua ausência (piúria asséptica) é observada na tuberculose do trato urinário.

Alteração da densidade relativa da urina

Não se esqueça da necessidade de determinar a densidade relativa da urina. Com uma ingestão abundante de líquido, ele diminui; com aumento da transpiração. Fique em um clima quente, a quantidade de urina diminui e a densidade relativa aumenta.

Uma diminuição persistente da densidade relativa da urina (abaixo de 1010) hiposthenuria indica uma violação da capacidade de concentração dos rins e pode indicar insuficiência renal crônica.

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Diagnósticos alterações qualitativas na urina

Mudança na reação da urina

Ao examinar a urina, você deve prestar atenção à sua reação; Em uma pessoa saudável, a reação de urina geralmente é ligeiramente ácida. A reação da urina varia de acordo com a natureza dos alimentos. Com uma reação alcalina da urina e a ausência de leucócitos nele (com exame microscópico), o processo inflamatório não pode ser excluído, pois no meio alcalino os elementos formados, incluindo os leucócitos, desintegram-se.

A cor da urina fresca recentemente liberada é de palha amarela.

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