Aderências ováricas

Aderências nos ovários são formações de tecido conjuntivo. Este é um problema comum que leva à síndrome dolorosa em ginecologia, cuja causa costuma ser difícil de determinar. Ainda mais frequentemente, as aderências podem ser a causa da infertilidade, o que requer tratamento sério e diagnóstico oportuno. Essa patologia ocorre em mulheres em idade fértil e, portanto, apesar de sua baixa prevalência, pode ser uma patologia grave que impede o início de uma gravidez normal. Portanto, é necessário conhecer os principais sintomas da doença e as possíveis formas de tratamento.

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Epidemiologia

A epidemiologia deste problema reside no fato de que as aderências ovarianas são a causa mais comum de infertilidade em mulheres em idade reprodutiva. Isso se deve ao fato de que, recentemente, a incidência de infecções inflamatórias ovarianas crônicas tem aumentado progressivamente e seu reconhecimento tem diminuído. Falando sobre a estrutura das causas prioritárias no desenvolvimento de aderências, as intervenções cirúrgicas estão em primeiro lugar e as patologias inflamatórias, em segundo. A causa da síndrome dolorosa de etiologia desconhecida em 45% dos casos são precisamente as aderências ovarianas, de difícil diagnóstico.

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Causas aderências ovarianas

Falando sobre a importância de cuidar da saúde, é importante saber que qualquer doença pode ser a causa do desenvolvimento das seguintes patologias no futuro. Portanto, é muito importante saber quais razões podem levar a isso.

Na maioria das vezes, a causa das aderências no ovário é um processo que rompe sua integridade, ou seja, na maioria das vezes, é uma intervenção cirúrgica. Qualquer operação para cesariana ou remoção de cisto sempre ocorre com uma violação dos processos normais de coagulação sanguínea e regeneração celular. Quando há algum dano ao tecido, o corpo tenta restaurar a estrutura desse tecido danificado. E normalmente, esse processo de regeneração ocorre devido à divisão intensiva das estruturas celulares. Se o processo de regeneração celular não tiver tempo para se recuperar, o corpo substitui o defeito tecidual devido à síntese intensiva de fibroblastos e à formação de tecido conjuntivo. É assim que as aderências aparecem nos ovários, que são tecido conjuntivo por sua estrutura. Portanto, quando o peritônio da pequena pelve e o tecido ovariano são danificados, o processo de regeneração é desencadeado e as aderências são formadas, o que pode envolver não apenas o próprio ovário no processo, mas também formar aderências com o peritônio da pequena pelve e órgãos vizinhos. Dessa forma, o tema do ovário em si fica desfeito devido à sua possível tensão por esses processos adesivos.

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Fatores de risco

Em primeiro lugar, é necessário identificar o grupo de risco em que as aderências se formam com mais frequência. Este grupo inclui:

1. mulheres que fizeram um aborto induzido;
2. mulheres após cesárea;
3. doenças inflamatórias dos ovários - anexite aguda crônica ou passada, ooforite;
4. cisto ovariano, principalmente operado;
5. apoplexia ovariana;
6. hipoplasia ovariana de etiologia congênita ou adquirida;
7. endometrite ovariana;

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Patogênese

A patogênese do desenvolvimento de aderências nos ovários reside nos mecanismos que desencadeiam reações de síntese ativa de tecido conjuntivo. Nesse caso, a ativação da síntese celular e o estímulo à regeneração ocorrem devido ao envolvimento de mediadores, que por sua vez levam à ativação de fibroblastos. Como resultado desses processos, a síntese de fibrina aumenta, podendo se acumular na superfície dos ovários nos locais de regeneração, e essas alterações se aprofundam ainda mais.

Processos inflamatórios crônicos dos ovários e das trompas são a segunda causa mais comum de aderências. Isso cria condições muito favoráveis à manutenção de um processo inflamatório lento, sustentado por muitas células. Assim, a inflamação crônica no ovário é acompanhada pela presença constante de leucócitos neutrófilos, granulócitos, monócitos e fibroblastos – todas essas células danificam a membrana celular do estroma ovariano, o que é uma condição para o processo constante de proliferação e regeneração. Essas condições favoráveis são a causa das aderências.

Aderências nos ovários após uma cesariana são uma ocorrência muito comum, visto que esta cirurgia é muito comum e também leva aos processos descritos acima. Portanto, um grupo de risco pode ser identificado em mulheres que se submeteram a cirurgias no útero ou nos ovários, e essas mulheres devem ser monitoradas quanto à presença de aderências. Isso ajudará não apenas a reduzir o problema dos distúrbios do ciclo ovariomenstrual, mas também a reduzir a infertilidade feminina, que ainda pode ser curada nesta fase das alterações fibroplásticas.

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Sintomas aderências ovarianas

Muitas vezes, essa patologia se desenvolve de forma assintomática e as alterações progridem a ponto de não haver medidas de tratamento. Às vezes, após a cirurgia no ovário, ocorre uma síntese inicial compensatória de tecido conjuntivo e, com o tempo, essa síntese progride tanto que os sintomas aparecem vários anos após a cirurgia.

Os primeiros sinais de aderências ovarianas podem se manifestar quando uma mulher tenta engravidar. Nesse caso, inúmeras tentativas fracassam e, após muitos testes e exames, o método de exclusão leva ao diagnóstico de aderências ovarianas. Isso ocorre porque o tecido conjuntivo que se forma no ovário impede que o óvulo saia do folículo, de modo que o processo de ovulação é incompleto. Nesse caso, o óvulo simplesmente não atinge a cavidade uterina e a fertilização não ocorre. Portanto, as aderências ovarianas podem ter manifestações clínicas na forma de infertilidade, que é o que acontece com mais frequência.

Além disso, os sintomas clínicos da formação de aderências podem ser síndrome dolorosa. A dor com aderências nos ovários tem suas próprias características: é incômoda, constante, localizada em um lado do abdômen inferior. Ela pode se intensificar devido à menstruação, o que pode ser devido à compressão das terminações nervosas quando o útero aumenta. Essa síndrome dolorosa não é intensa e responde bem ao tratamento com antiespasmódicos. A peculiaridade dessa dor é que ela é uniforme e não se intensifica, não tendo caráter progressivo. Se a natureza da dor mudou ou se a localização mudou, vale a pena considerar, pois isso pode ser um sinal de complicações.

Além disso, os sintomas de aderências podem se manifestar na forma de problemas com a permeabilidade das trompas de Falópio. Surgem sintomas de um processo inflamatório crônico das trompas ou ovários, que ocorre devido à manutenção de uma fonte crônica de infecção. Nesse caso, os sintomas de um processo de intoxicação crônica surgem na forma de temperatura corporal subfebril, letargia e fraqueza, diminuição do desempenho e síndrome de dor leve, recorrente ou constante. Esses sintomas também devem ser observados, pois podem indicar tal patologia.

Às vezes, aderências nos ovários podem perturbar tanto seu funcionamento normal que a estrutura do estroma e a estrutura glandular do órgão se alteram, resultando em disfunção. Isso se manifesta principalmente por distúrbios do ciclo ovariomenstrual. Muitas vezes, essas duas patologias não estão relacionadas, mas é importante lembrar que tais causas também podem existir. Nesse caso, distúrbios na forma de insuficiência ovariana ocorrem com mais frequência, como amenorreia. Esses atrasos podem durar de dois a três meses e, então, quando a quantidade de hormônios for restaurada, a menstruação normal pode ser retomada.

Os sintomas de aderências ovarianas também podem se manifestar como corrimento patológico. Esse corrimento pode ser verde ou amarelo, em pequenas quantidades, com inflamação do próprio ovário. Também pode haver corrimento sanguinolento se as aderências forem acompanhadas por uma alteração no trajeto das trompas de Falópio e trauma secundário. Posteriormente, pode haver corrimento sanguinolento leve após esforço físico ativo.

Complicações e consequências

Qual é o perigo das aderências ovarianas? Esta pergunta não tem uma resposta clara, visto que todas as alterações dependem da idade da mulher e da gravidade dos sintomas. A principal complicação dessas aderências em mulheres em idade reprodutiva é a infertilidade. Isso acontece se o processo se espalhou para as trompas de Falópio e causou uma alteração no tecido dos órgãos. Isso levanta a questão de saber se é possível engravidar com aderências ovarianas. Apesar da irreversibilidade das alterações, a natureza dotou a mulher de dois ovários e duas trompas de Falópio para este caso; portanto, dado que o processo é predominantemente unilateral e as alterações são assimétricas, é possível engravidar; em casos extremos, existem métodos alternativos.

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Diagnósticos aderências ovarianas

É muito importante diagnosticar o processo de aderências na pelve antes que ele cause infertilidade. Portanto, ao examinar uma mulher com qualquer patologia, é importante não descartar tal processo nos ovários, utilizando não apenas dados gerais, mas também métodos de pesquisa adicionais, se necessário.

Primeiramente, a consulta deve começar com a anamnese – é importante identificar e detalhar as queixas, bem como conhecer a história da paciente. É necessário conhecer a natureza da dor, sua localização, duração, reação aos analgésicos, bem como a dinâmica dos sintomas e se eles mudaram recentemente. Esse detalhamento das queixas também é necessário para posterior diagnóstico diferencial. A partir da anamnese, é necessário averiguar quais cirurgias a mulher realizou, se houve gestações e como ocorreu o parto, bem como a presença de doenças ovarianas e uterinas. É importante averiguar a data da última menstruação, sua regularidade e natureza. Além disso, durante o exame, podem ser detectados sinais indiretos do processo de aderências. A palpação bimanual do útero permite determinar sua mobilidade insuficiente e, com aderências extensas, pode ser identificado um infiltrado unilateral, indolor ou moderadamente doloroso, na projeção dos ovários. Este pode ser o estágio inicial para diagnósticos adicionais e diagnósticos diferenciais de tal processo. Mas, mesmo ao examinar uma mulher no espelho, pode não haver alterações específicas, sendo necessária pesquisa adicional.

Os exames necessários para detectar aderências não são específicos e podem ser realizados apenas para fins de diagnóstico diferencial. Em caso de processo inflamatório crônico no ovário e consequente formação de aderências, podem ser detectadas alterações no exame de sangue geral – leucocitose com desvio neutrofílico da fórmula para a esquerda, aceleração da VHS. Isso deve levar à suspeita de um processo inflamatório crônico. Também é necessário realizar um exame de esfregaço vaginal para a flora bacteriana – isso permitirá identificar o agente causador dessa infecção crônica.

Um exame histológico do esfregaço cervical também é obrigatório para verificar se há displasia.

O diagnóstico instrumental de aderências ovarianas não é o método mais informativo, mas é utilizado na primeira fase do exame. Não há sintomas específicos e a natureza das alterações depende do tamanho dos conglomerados de aderências. As aderências ovarianas na ultrassonografia apresentam sinais de eco heterogêneos de intensidade variável, mas é difícil diferenciar e confirmar essas alterações. Portanto, dá-se preferência a métodos mais informativos.

A histerossalpingografia é um método no qual a cavidade uterina e as trompas são preenchidas com um agente de contraste e um exame radiográfico é realizado. Nesse caso, é possível observar quaisquer defeitos no preenchimento das trompas na parte ampular e o grau de preenchimento com contraste, o que pode ser usado como base para o diagnóstico do processo de adesão. É possível determinar o grau de ruptura da tuba uterina e do ovário devido ao desenvolvimento do tecido conjuntivo e determinar o estágio da doença. Existem três estágios principais desse processo:

1. o processo de adesão se limita apenas aos ovários, sem processos graves nas trompas e não há obstáculos para a liberação do óvulo;
2. as aderências se movem dos ovários para as trompas, e a captura do óvulo pelas fímbrias é interrompida;
3. O processo de adesão deforma a trompa de Falópio, fazendo com que ela se dobre ou mude de posição.

A etapa do processo é importante para esclarecer o diagnóstico e escolher táticas de tratamento.

O "padrão ouro" para o diagnóstico de aderências ovarianas é a laparoscopia. Trata-se de um método de diagnóstico visual que envolve a inserção de uma câmera na cavidade pélvica por meio de um condutor especial, permitindo a visualização direta da natureza das alterações e sua prevalência. O valor diagnóstico desse método aumenta devido à possibilidade de intervenção cirúrgica simultânea, durante a qual a cavidade pélvica é revisada. Trata-se de um método acessível e minimamente invasivo, que também pode ser utilizado para o diagnóstico do processo de aderências e o diagnóstico diferencial do processo volumétrico na pelve.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de aderências ovarianas deve ser realizado com diversas patologias se a mulher for infértil por esse motivo. Nos estágios 2 e 3 do processo de aderências, é necessário excluir, em primeiro lugar, as patologias que podem ser acompanhadas por distúrbios da ovulação. Com a fase lútea insuficiente, a ovulação pode não ocorrer, o que deve ser levado em consideração no diagnóstico diferencial de aderências, que podem ser acompanhadas por uma violação da liberação do óvulo. Portanto, para excluir causas hormonais de distúrbios da ovulação, é necessário realizar o rastreamento hormonal e, somente então, considerar os fatores mecânicos.

Quando um conglomerado significativo de etiologia adesiva é detectado no ovário durante a palpação, o diagnóstico diferencial com processos tumorais deve ser realizado. Nesse caso, o tumor ovariano geralmente é indolor, não se move e não apresenta contornos definidos. Às vezes, para diferenciar esses dois processos, é necessária a realização de ressonância magnética, que nos permite esclarecer a natureza do processo e seu crescimento infiltrativo, no caso de um tumor.

Muitas vezes, é necessário diferenciar aderências ovarianas de um cisto. O principal aqui é a ultrassonografia, que pode determinar com precisão as alterações características de um cisto na forma de uma cavidade com bordas nítidas e conteúdo econegativo. Às vezes, a diferenciação precisa só pode ser feita visualmente, observando as alterações durante a laparoscopia.

É muito importante conduzir uma gama completa de estudos diagnósticos não apenas para estabelecer um diagnóstico, mas também para fins de realização de diagnósticos diferenciais.

Tratamento aderências ovarianas

O tratamento das aderências ovarianas deve necessariamente levar em consideração o princípio etiológico, patogênico e a gravidade dos sintomas. Se a patologia for assintomática e não afetar a função reprodutiva, o tratamento não deve ser iniciado.

O tratamento medicamentoso deve ser realizado no período agudo, levando em consideração a causa que levou às aderências. Se a causa dessas alterações for a inflamação crônica do ovário, é necessário eliminar essa inflamação, pois ela auxilia na síntese do tecido conjuntivo. Portanto, no tratamento, é necessário o uso de um complexo de antibióticos e anti-inflamatórios. A vantagem reside no antibiótico ao qual a flora isolada da vagina é sensível.

1. Vilprafen é um agente antibacteriano disponível para o tratamento de patologias ginecológicas, pertencente ao grupo dos macrolídeos. O ingrediente ativo deste medicamento é a josamicina, um medicamento especialmente eficaz nas formas intracelulares de infecções. Essas formas são frequentemente a causa de inflamação crônica, uma vez que os microrganismos presentes no interior da célula são difíceis de tratar. Este medicamento atua inibindo a síntese de fragmentos proteicos da parede celular, o que leva a um efeito bacteriostático. A dosagem do medicamento na forma de comprimidos vaginais é de 500 miligramas. O método de uso de supositórios para o tratamento da inflamação crônica dos ovários é um curso de dois supositórios vaginais por dia. Neste caso, os supositórios devem ser colocados após os procedimentos de higiene. Os efeitos colaterais são possíveis na forma de sintomas dispépticos, disbacteriose, bem como aumento das transaminases hepáticas e icterícia. Precauções: não exceder o curso do tratamento devido a possíveis alterações locais na forma de candidíase. É necessário levar em consideração o possível efeito na audição ao aumentar a dose do medicamento.
2. Flamax é um anti-inflamatório usado em terapia combinada com um antibacteriano para tratar a síndrome da dor intensa, bem como para acelerar a reabsorção de aderências. Isso é alcançado pela ativação das células de defesa imunológica no local da inflamação e pela redução da gravidade do edema. O ingrediente ativo deste medicamento é o cetoprofeno (um anti-inflamatório não esteroidal e não narcótico). O medicamento está disponível na forma de comprimidos vaginais, a dosagem do medicamento é de 100 miligramas da substância ativa por comprimido. Modo de usar: um supositório por dia deve ser usado vaginalmente; após medidas de higiene, também é necessário esperar uma hora após o uso de outros supositórios vaginais. Os efeitos colaterais são possíveis no trato gastrointestinal, como glossite, danos ao esôfago, estômago, intestinos com dispepsia e função de evacuação intestinal prejudicada. Também são possíveis reações alérgicas de gravidade variável. Quando o medicamento afeta o sistema hematopoiético, podem ocorrer anemia, diminuição do número de plaquetas e neutrófilos granulocíticos. Quando o medicamento afeta o coração e o sistema vascular, podem ocorrer batimentos cardíacos acelerados, dor na região do coração, distúrbios do ritmo cardíaco, instabilidade da pressão arterial e síndrome do edema. Precauções: não deve ser usado no início da gravidez.
3. Longidaza é uma preparação enzimática que pode ser usada na segunda fase do tratamento, após o tratamento do processo inflamatório. A preparação enzimática tem um efeito direcionado no tecido conjuntivo, uma vez que quebra as ligações glicopeptídicas. Devido a isso, a ação direcionada auxilia na realização de terapia proteolítica específica. A substância ativa da preparação é a hialuronidase (uma enzima proteolítica natural). A preparação está disponível em ampolas para administração intramuscular e a dosagem da preparação é de 1500 e 3000 unidades internacionais. O método de administração da preparação é intramuscular, 3000 unidades da preparação por dia, o curso do tratamento é de dez dias a três semanas. O curso do tratamento pode ser repetido, se necessário. Os efeitos colaterais são possíveis apenas na forma de reações alérgicas e irritação no local da injeção. Precauções - é indesejável usar a preparação durante a gravidez e a amamentação. Não é recomendado combinar a ingestão deste medicamento com diuréticos de alça.
4. A tripsina é um agente proteolítico que inclui a enzima natural tripsina. Este agente possui atividade proteolítica contra o tecido conjuntivo, podendo ser usado com sucesso para melhorar a dinâmica da reabsorção de aderências ovarianas como terapia combinada. O medicamento está disponível em ampolas e sua dosagem é de 10 miligramas. A via de administração do medicamento pode ser intramuscular, mas o tratamento local pode ser usado em combinação com o tratamento parenteral. Nesse caso, é necessário fazer um tampão com a solução de tripsina da ampola e inseri-lo na vagina por duas horas antes de dormir. Efeitos colaterais na forma de queimação ou desconforto na vagina são possíveis. Os efeitos colaterais sistêmicos incluem aumento da frequência cardíaca e sensação de calor no rosto. Precauções: não use tampões com o agente em caso de lesão na cavidade uterina ou após cirurgias recentes.
5. Atsilakt é um medicamento do grupo dos probióticos, cujo principal ingrediente ativo são os lactobacilos. Este medicamento é recomendado para uso na fase final do tratamento de aderências ovarianas, quando a microflora vaginal normal é restaurada. Após o tratamento com antibióticos, anti-inflamatórios e enzimas proteolíticas, este medicamento ajudará a restaurar rapidamente o endométrio e a normalizar a composição bacteriana. O medicamento está disponível na forma de comprimidos vaginais e a dosagem é de um comprimido por dia. Modo de aplicação: vaginalmente, você precisa inserir o supositório não muito profundamente na vagina após todas as medidas de higiene e sem tomar outros remédios locais. Os efeitos colaterais são raros, sendo possíveis reações alérgicas aos componentes do medicamento. Precauções: os comprimidos devem ser usados durante todo o tratamento e pronto, o armazenamento prolongado e um tratamento incompleto reduzem a eficácia do medicamento.

Esses são os principais medicamentos que devem ser usados somente conforme o planejado, pois o complexo de medicamentos é direcionado a diferentes elos do processo e é necessário realizar o tratamento por vez.

O tratamento fisioterapêutico das aderências ovarianas é muito importante, pois atua diretamente no processo patológico por meio de métodos físicos. Um pré-requisito para a fisioterapia é a ausência de inflamação aguda e crônica no ovário, sendo, portanto, preferível utilizá-lo em períodos de remissão. O método mais comum de tratamento fisioterapêutico é a eletroforese com enzimas - lidase, tripsina e quimotripsina. Essas enzimas, com a ajuda de íons, conseguem penetrar profundamente nas aderências e romper suas ligações com mais eficiência. Recomenda-se um tratamento de sete a dez sessões de eletroforese. A magnetoterapia também apresenta um bom efeito, aumentando a ionização celular e reduzindo a gravidade do processo.

As vitaminas não têm um efeito específico no tratamento de aderências, mas como parte de uma terapia complexa, melhoram a circulação sanguínea e normalizam o estado imunológico, inclusive local.

O tratamento cirúrgico das aderências ovarianas é utilizado no segundo e terceiro estágios da doença, quando o folículo é atraído para o processo e a ovulação é interrompida. Nesse caso, a intervenção cirúrgica é recomendada para mulheres que planejam engravidar. O tratamento pode ser minimamente invasivo, utilizando métodos alternativos ao bisturi. Muitas vezes, durante a laparoscopia diagnóstica, quando as aderências podem ser visualizadas e a extensão do processo pode ser avaliada, o tratamento cirúrgico é realizado imediatamente. O método mais acessível é a dissecção das aderências com bisturi. Mas essa intervenção cirúrgica tem uma desvantagem, pois as aderências frequentemente se formam novamente após isso. Existem também métodos alternativos: o uso de um bisturi elétrico ou a excisão a laser. Nesse caso, além da remoção das aderências, ocorre uma "cauterização" paralela das células do tecido conjuntivo, de modo que o processo de síntese posterior não é tão significativo. Essa é a vantagem da cirurgia a laser: as aderências se formam novamente muito lentamente, mas esse método não está disponível em todos os lugares. Durante essa cirurgia, agentes absorvíveis especiais podem ser aplicados aos ovários, o que pode evitar novas alterações por um longo período.

Ao falar sobre tratamento medicamentoso e cirúrgico, é necessário levar em consideração o principal sintoma neste caso - o estágio da doença, bem como a idade e as características individuais.

Tratamento tradicional de aderências ovarianas

A prioridade no uso de métodos de tratamento populares recai apenas sobre o primeiro estágio da doença, quando o processo ainda não está disseminado. Utilizam-se ervas e métodos populares que melhoram a circulação sanguínea e linfática, restaurando assim o fluxo sanguíneo normal, o que reduz a gravidade dos processos displásicos e a síntese de tecido conjuntivo. Os principais métodos populares são os seguintes:

1. A linhaça é um remédio natural com boas propriedades anti-inflamatórias e proteolíticas. Para preparar o remédio, ferva as sementes de linhaça em água quente por três minutos, coe a solução e deixe esfriar. Mergulhe uma gaze nessa solução e insira-a na vagina durante a noite. Esses procedimentos devem ser realizados diariamente por pelo menos uma semana. Após esse período, recomenda-se a troca para banhos de assento com a mesma solução – isso aumentará o efeito do tratamento.
2. A erva-de-são-joão demonstra seu efeito aumentando o fluxo linfático, o que melhora o trofismo ovariano e reduz a gravidade do processo de aderências. Para uma solução medicinal, você precisa pegar um litro de água quente e despejar cinco colheres de sopa de folhas secas de erva-de-são-joão. A solução é infundida por três horas e, em seguida, é necessário fazer uma ducha vaginal. É melhor fazer isso à noite com uma pequena pera. O tratamento dura três semanas.
3. Compressas de ervas medicinais são muito úteis e eficazes no tratamento de aderências dos órgãos pélvicos. Para fazer essas compressas, você precisa pegar folhas de mil-folhas e morinda, despejar água quente sobre elas e fazer uma compressa de gaze. A compressa deve ser colocada na parte inferior do abdômen e coberta com um pano de lã quente por cima. A duração da compressa deve ser de pelo menos dois dias. O tratamento dura dez dias.
4. A babosa contém enzimas proteolíticas naturais em sua composição, portanto, o suco de babosa tem um bom efeito na reabsorção de aderências. Para o tratamento, esprema o suco de uma planta jovem de babosa em um frasco de vidro com cerca de vinte mililitros, adicione uma colher de chá de mel e cinco gotas de vitamina A. Essa solução aumenta a proteólise das aderências após alguns dias de tratamento. Você precisa tomar uma colher de chá com o estômago vazio, uma vez ao dia, e o tratamento dura cinco dias.

Um tratamento muito bom é obtido pela combinação de diferentes métodos da medicina tradicional, como, por exemplo, duchas e compressas, o que potencializa o efeito dessas substâncias.

O uso de ervas também é amplamente utilizado:

1. O uso da raiz de peônia, como planta perene, tem um efeito muito bom no sistema reprodutor feminino, especialmente no caso de aderências. Para o tratamento, utiliza-se uma tintura alcoólica: para 300 gramas de vodca, você precisa tomar duas pequenas raízes desta planta e insistir por pelo menos uma semana. Em seguida, tome uma colher de chá deste medicamento duas vezes ao dia após as refeições.
2. Orthilia secunda é uma planta amplamente utilizada em ginecologia, pois possui diversas propriedades: antitumoral, reabsorvente e anti-inflamatória. Para o tratamento, use uma infusão aquosa desta erva, preparada de acordo com as regras padrão: para três colheres de sopa de erva seca, você precisa de um litro de água fervida. Você precisa usar meio copo deste chá duas vezes ao dia, e o tratamento dura sete dias.
3. Os brotos de bétula também são um remédio muito eficaz para tratar aderências de qualquer etiologia e, no caso de aderências no ovário, neste caso, utiliza-se uma forma local. Para isso, faça uma decocção de brotos de bétula, despejando-a em um copo d'água. Meia hora após a infusão da decocção, faça um tampão de gaze e insira-o na vagina por duas horas. O tratamento dura duas semanas.

Métodos homeopáticos de tratamento de aderências ovarianas também são amplamente utilizados:

1. Acidum fluoricum é um medicamento homeopático de origem inorgânica (ácido fosfórico). Este medicamento melhora o metabolismo das células do tecido conjuntivo e promove sua reabsorção, com forte afinidade pelos ovários. Disponível na forma farmacológica de grânulos homeopáticos, este medicamento é administrado em doses de sete grânulos, duas vezes ao dia. Trata-se de um medicamento muito potente, que promove a proteólise de aderências, mesmo as mais pronunciadas. Precauções: ao tratar gestantes, é necessário consultar um médico. Podem ocorrer efeitos colaterais, como ranger de dentes e gosto metálico na boca.
2. Silicea é um preparado homeopático de origem inorgânica natural, recomendado para uso em combinação com Acidum fluoricum, o que aumenta a eficácia de ambos os preparados. A dosagem do preparado é de sete grânulos, três vezes ao dia. Modo de usar: diluir os grânulos até que estejam completamente dissolvidos. Precauções: não violar o horário de administração, pois isso afeta o efeito do tratamento. Não foram detectados efeitos colaterais.
3. Thuja é um remédio homeopático de origem vegetal, eficaz em doenças inflamatórias concomitantes do ovário. Dosagem e modo de administração: sete grânulos, três vezes ao dia, mantidos na boca até a completa dissolução. Possíveis efeitos colaterais: tosse seca. Precauções: pacientes com asma brônquica devem usar o medicamento com cautela.
4. Grafite é um remédio homeopático à base de material inorgânico. É usado para tratar aderências em pacientes com um componente exsudativo pronunciado. Modo de aplicação: sob a língua, dosagem: dez gotas da solução três vezes ao dia. Efeitos colaterais são raros e reações alérgicas são possíveis.

Os remédios homeopáticos devem ser usados por um longo período - em caso de tratamento por pelo menos seis meses, é possível uma dinâmica positiva, até a recuperação completa.

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Prevenção

A prevenção de aderências ovarianas não é específica:

• consultas regulares com seu médico;
• diagnóstico e tratamento de cistos ovarianos, processos inflamatórios;
• higiene da vida sexual com a evitação de relações promíscuas e redução do nível de infecção por organismos intracelulares;
• planejamento familiar e relações sexuais regulares;
• evitar intervenções cirúrgicas não programadas e interrupção artificial da gravidez.

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Previsão

O prognóstico para aderências ovarianas em termos de vida é favorável, mas se o problema ocorrer em uma mulher jovem e em caso de tratamento precoce, complicações podem ser esperadas, visto que esse processo é irreversível. Portanto, é necessário engajar-se não apenas na prevenção primária, mas também na secundária – é melhor tratar as aderências no estágio inicial.

Aderências nos ovários são um problema comum entre mulheres que desejam ter filhos. Isso se deve ao fato de que a taxa de incidência aumenta e as manifestações clínicas e o diagnóstico oportuno de doenças ovarianas crônicas, como principal fator na formação de aderências, diminuem. As aderências pós-operatórias têm um tratamento mais difícil e são menos tratáveis, especialmente os métodos conservadores. Diante disso, é necessário cuidar da sua saúde desde cedo para cumprir o seu papel de mãe.

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